Capoten

Capoten - priprava z hipotenzivni učinek, ki se nanaša na inhibitorje ACE.

Obrazec za javnost in sestava

Capoten proizveden v obliki tablet (bikonveksne, kvadrat z zaobljenimi robovi, z značilnim vonjem, bele do smetanove barve z belo barvo), 10, 14 ali 15 kosov. v pretisnih omotih, pakiranih v kartonske paketih 1, 2, 3 ali 4 v pretisnem omotu) ali 40 enot. v polietilenskih steklenicah.

Sestava ene tablete je sestavljena iz 25 ali 50 mg aktivne snovi - kaptoprila.

Pomožne sestavine, ki sestavljajo zdravilo: stearinska kislina, mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, laktoza.

indikacije

• Hipertenzija, vključno renovaskularna;
• Disfunkcijo levega prekata pri klinično stabilnih stanju po miokardnem infarktu;
• Kronično srčno popuščanje (skupaj z drugimi zdravili);
• Diabetična nefropatija v sladkorno boleznijo tipa 1 (albuminurija > 30 mg na dan).

Video: antihipertenzivi med nosečnostjo. Hood. Primerjava hitrosti pridobivanje informacij.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo kapuco je:

• Izraženo disfunkcija ledvic in jeter;
• Stanje po presaditvi ledvic;
• Angioedem (povezano z dednimi dejavniki ali z uporabo zaviralcev ACE v zgodovini);
• Zožitvijo arterije samo ledvic in progresivno azotemija ali obojestransko stenozo ledvične arterije;
• hiperkaliemija;
• Aortno stenozo in z njimi povezane obstruktivne spremembe otežujejo odtok krvi iz levega prekata;
• Starost 18 let (varnost in učinkovitost zdravila v tej starostni skupini še niso ugotovili);
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila in drugimi zaviralci ACE.

Zdravilo je predpisano previdno v naslednjih stanj / bolezni:

• Inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu (zaradi nevarnosti agranulocitoze in nevtropenije);
• Koronarna srčna bolezen;
• Huda avtoimunskih bolezni vezivnega tkiva (vključno s sistemskim eritematoznim lupusom);
• cerebralna ishemija;
• Primarni aldosteronizem;
• Diabetes mellitus (zaradi povečanega tveganja hiperkaliemije);
• Država, ki ga spremlja zmanjšanje volumna krvi (vključno z bruhanjem, driska).

Capoten je treba previdno pri starejših bolnikih (odmerek potreben popravek), kot tudi pri bolnikih na hemodializi in vodi dieto z natrijevim omejitev.

Odmerjanje in način uporabe

Capoten je treba jemati peroralno 1 uro pred jedjo. odmerjanju, zdravnik določi individualno.

Začetni enkratni odmerek pri zdravljenju hipertenzije je 12,5 mg, zdravilo se jemlje 2-krat na dan. Če je potrebno, je odmerek postopoma (2-4 tedne) za povečanje želenega učinka. Pri terapevtskem odmerku blage do zmerne hipertenzije je običajno 25 mg 2-krat na dan, maksimalna - 50 mg 2-krat na dan. V hudi bolezni Capoten traja 12,5 mg 2-krat na dan. Postopoma povečujemo dozo, dokler največ - 150 mg na dan (50 mg 3-krat dnevno).

Uporaba kapoten v kroničnega srčnega popuščanja je navedeno v primerih, ko diuretiki ne zagotavljajo zadostne učinek. Začetni odmerek - 3-krat na dan, 6,25 mg. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 14 dni. Vzdrževalni odmerek - 2-3-krat na dan do 25 mg, je največji - 150 mg na dan.

Video: 2 f

Kdaj lahko kršitve funkcijo levega prekata po miokardnem infarktu pri bolnikih, ki so klinično stabilno stanje, ki prejemajo pokrov začeti 3 dni po srčnem infarktu. Začetni dnevni odmerek - 6,25 mg, po katerem, glede na prenašanje zdravila, lahko poveča na 37,5-75 mg, 2-3 ur. Največji dnevni odmerek - 150 mg.

Dnevni odmerek za diabetična nefropatija je 75-100 mg, razdeljen na 2-3 odmerkih. V diabetes mellitus odvisen od inzulina z mikroalbuminurijo (30-300 mg albumina potrditev v dnevu) Capoten pokazal 50 mg 2-krat na dan, s skupno razdalja proteina je več kot 500 mg na dan - 25 mg 3-krat na dan.

Bolniki z motnjami blago do zmerno ledvično funkcijo (očistek kreatinina 30 ml / min / 1,73 m2) zdravilo dajemo v dnevni dozi 75-100 mg, s hudo (CC < 30 мл/мин/1,73 м2) – не больше 12,5 мг 2 раза в день. При необходимости в дальнейшем, с соблюдением достаточно больших интервалов, дозу постепенно увеличивают, но не больше, чем обычная суточная доза.

Starejši bolniki režim zdravljenja izbrali posamično. Zdravljenje je priporočljivo, da začnete z minimalno terapevtski odmerek - 6,25 mg 2-krat na dan. Njeno nadaljnje povečanje ni priporočljivo.

Če je potrebno, dodatne naloge so možne diuretikov zanke, tiazidni diuretiki in ne število.

neželeni učinki

Pri uporabi nape lahko razvijejo motnje:

• Sistem dihal: bronhospazem, suh kašelj (običajno poteka po odvzemu droge), pljučni edem;
• Centralnega in perifernega živčnega sistema: ataksija, vrtoglavica, glavobol, zaspanost, parestezija, motnje vida;
• Kardiovaskularni sistem: tahikardija, ortostatske hipotenzije, znižanje krvnega tlaka, periferni edem;
• Prebavila: suha usta, motnje okusa, gingivalna hiperplazija, stomatitis, hiperbilirubinemija, bolečine v trebuhu, hepatitisa, diareja, povečanje vrednosti jetrnih encimov v krvni plazmi;
• hematopoetski sistem: agranulocitoza, nevtropenija, anemija, trombotsitopeniya- redko - pozitiven test za protitelesa proti jedrskem antigen;
• Urinarnega sistema: zvišanje kreatinina in uree v krvne plazme, acidoza, proteinurija;
• Vodna bilanca in elektrolitov: hiponatriemija, hiperkaliemija;
• Alergijske reakcije: angioedem, udov, obraza, ustnic, sluznic, jezika, grla ali grla.

Opozorila

Pred začetkom zdravljenja in redno med njegovim treba spremljati delovanje ledvic. Pri bolnikih s kronično srčno popuščanje zdravila se lahko sprejmejo le pod skrbnim zdravniškim nadzorom.

Dolgotrajna uporaba nape je pogosto opaziti znatno povečanje kreatinina in sečnine v serumu. Pri nekaterih bolnikih, še posebej hudo nefropatijo, da je vzrok za prekinitev zdravljenja.

Verjetnost za nastanek hudih hipotenzijo povečuje z izgubo soli in tekočine pri bolnikih na dializi in pri bolnikih s srčnim popuščanjem.

Sposobnost oster znižanje krvnega tlaka se lahko znatno zniža, če se uporabljajo v začetku zdravljenja droge v majhnih odmerkih (6,25-12,5 mg na dan) za 4-7 dni odpovedi diuretika ali povečajo približno en teden pred začetkom natrijevega klorida kapoten dohodnega .

Število belih krvnih celic v prvih 3 mesecih zdravljenja je treba nadzorovati na mesečni ravni v prihodnje - 1-krat v 3 mesecih. Pri avtoimunskih boleznih, število levkocitov v prvih 3 mesecih kapoten potrebne za nadzor na 14 dni, nato pa - 1-krat do 2 meseca. Če je število levkocitov pod 1000 / l, je zdravljenja.

Med zdravljenjem, je mogoče opaziti analizo urina za aceton lažno pozitivne reakcije.

Včasih pokrov aplikacija in druge inhibitorje ACE opazili povečanje koncentracija kalija v krvnem serumu. Večina tveganje hiperkaliemije dovzetnih bolnikih z diabetesom in odpoved ledvic, kot tudi bolnike, ki jemljejo kalij droge, diuretiki, ki zadržujejo kalij, druga zdravila, ki povzročajo povečanje koncentracije kalija v krvi. Zato se je treba izogibati takšne kombinacije.

Ko preglasitev angioedem Capoten in opravili natančen zdravniški nadzor. Ko se navadno ne zahteva lokalizacijo obraza edem posebnega zdravljenja (zmanjšanje resnosti simptomov je mogoče uporabiti antihistaminiki). Če oteklina razprostira na grlu, jezika ali žrela in nevarnosti razvoja obstrukcije dihalnih poti, mora začeti 0,1% raztopino epinefrina (adrenalina) v volumnu 0,5 ml.

Če po prejemu pokrov je simptomatsko hipotenzijo, mora bolnik vzeti vodoravni položaj z dvignjenimi nogami.

Med zdravljenjem priporočamo, da se vzdržijo vožnjo vozila in opravljanje potencialno nevarnih operacij, ki zahtevajo hitrost psihomotorične reakcije in visoki koncentraciji, ki je povezan z verjetnostjo omotice, zlasti po prejemu začetnega odmerka.

interakcije z zdravili

Antihipertenzivnega delovanja kapoten potencira vazodilatatorji (minoksidil) in diuretiki.

Istočasna uporaba litijevih soli lahko privede do povečanja serumske koncentracije litija.

S hkratno uporabo nape z alopurinol in prokainamid lahko razvijejo Stevens-Johnsonov sindrom in / ali nevtropenija z imunosupresivi - povečuje tveganje za hematološke motnje.

Antihipertenzivni učinek zdravila zmanjša indometacin in drugih nesteroidnih protivnetnih učinkovin.

Istočasna uporaba s kalijem diuretikov, dodatki kalija, zdravil in kalijev nadomestki soli s Kapotenom lahko poveča tveganje hiperkaliemije.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo v suhem prostoru izven dosega otrok, pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila - 5 let.