Ditilin

Ditilin - periferni mišični relaksant tip depolyariziruyuschego uporablja pri posegih, ki zahtevajo kratke miorelaxation. Uporaba ditilina ponuja hiter učinek in hitro okrevanje mišičnega tonusa, ki vam omogoča, da ustvarite kontrolirano sprostitev mišic.

Obrazec za javnost in sestava

Ditilin izdelani v obliki raztopine, je učinkovina jodid suxamethonium.

Raztopina se izprazni v ampulah po 5 ml, pri 5 ali 10 kosov v paketu.

indikacije

V skladu z navodili, Ditilin uporabljajo:

• Za popolno sprostitev mišic med endoskopsko, ginekološki, trebuhu, prsnega koša kirurški posegi, zmanjšanje motenj in zmanjšanje zlomov;
• Če želite med bronhoskopijo in intrahealnoy intubacijo onemogočiti spontano dihanje;
• Če zastrupitev strihnin;
• Da bi preprečili razvoj epileptičnih napadov med kardioverzijo;
• Kot simptomatsko zdravljenje tetanusu.

kontraindikacije

V skladu z navodili, je Ditilin kontraindicirana v:

Video: Plasticine potez. Video posnetki za otroke. Nastavite DOCTOR Critters. Masha, Ksenia igrajo zobozdravnika

• Če je bolnik preobčutljiv za te droge;
• Kongenitalna in distrofična miotonija;
• Maligna hipertermija (vključno z zgodovino);
• Duchennova mišična distrofija;
• Akutna odpoved jeter;
• miastenija gravis;
• Z zaprtim zakotjem;
• Prodoren poškodbe oči;
• hiperkaliemija;
• Pljučni edem;
• Bronhialna astma;
• Nosečnost in dojenje;

kot tudi mlajših od 12 mesecev.

Ditilin pozorna na:

• Kronična ledvična odpoved;
• Zmanjšanje serumske pseudocholinesterase ki spremlja končni fazi odpovedi jeter, kaheksija, anemija, kronične okužbe, podaljšanega stradanja, poškodba, opekline, skupna;
• po porodu;
• tetanus;
• tuberkuloza;
• myxedema;
• malignost;
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• Kardiopulmonalni bypass;
• Država po transfuzijo plazme;
• plazmafereza;
• Akutnih ali kroničnih zastrupitve insekticidi ali zdravila proti holinesterazi;
• Sočasna uporaba sredstev, ki so konkurenti sukcinilholinskih;
• Nujni kirurški posegi na "polnim želodcem".

Video: Boj Apatity prostovoljci Zhudinym G ..

Odmerjanje in način uporabe

V skladu z navodili, Ditilin je namenjen intravenski (dajanje ali šobe) in intramuskularno injekcijo.

Ditilina Posamezna doza je odvisna od kliničnega napako in območju od 100 mikrogramov na kilogram na 1,5-2 mg na kilogram telesne mase.

Pri izvajanju intubacijsko intravensko apliciran zdravilo v višini 0,2-0,8 mg na kilogram vesa- onemogočiti spontano dihanje in živčnomišične blokade - 0,2-1 mg na kilogram vesa- med repozicioniranja kostnih fragmentov v zlomov, dislokacije preusmeril sprostitev skeletne mišice - 0,1-0,2 mg na kilogram vesa- med izvajanjem endoskopske preiskave - 0,2 mg na kilogram vesa- za preprečevanje zapletov (konvulzije členjenje mišice in kite) pri kardioverzijo - 0,1-1 mg na kilogram telesne mase, vendar ne več kot 150 mg.

Za dosego dolgoročnega mišične relaksacije Ditilin frakcionirane aplicirali med delovanjem 0,5-1 mg na kilogram telesne mase na 5-7 minutah.

Pri otrocih, lahko zdravilo dajemo intramuskularno (do 2,5 mg na kilogram telesne mase, vendar ne več kot 150 mg) in intravensko (1-2 mg na kilogram telesne mase).

neželeni učinki

Naslednji neželeni učinki se lahko pojavijo pri uporabi ditilina:

• zniževanju krvnega tlaka;
• bradikardija;
• Kršenje srčno prevodnost;
• aritmija;
• Kardiogeni šok;
• sline;
• vročina;
• Zvišan intraokularni tlak;
• Bolečine v mišicah po operaciji;
• Rabdomioliza z mioglobinurija in razvojno mioglobinemii;
• Dolgoročno paraliza dihalnih mišic;
• Alergijske reakcije (bronhokonstrikcija, anafilaktični šok);
• Hiperkaliemija.
• bolečine v mišicah (10-12 ur po zaužitju);
• Pretirano dolgo delovanje mišične relaksacije in apneje (po ponovljenem dajanju raztopine).

Opozorila

Pri uporabi ditilina je treba spomniti, da je:

• Zdravilo se lahko uporablja le v bolnišnici, kjer je na voljo za mehansko prezračevanje in hkrati s splošno anestezijo oprema;
• 1 minuto pred infuzijo se pacientu dajali 3,4 mg tubokurarin klorid ali 10-15 mg diplatsina klorida preprečevanje fibrilarnega mišični krči in bolečine v mišicah pojav;
• Predhodna intravenozna injekcija 1-1,5 mg atropina in počasno uvajanje ditilina opozori razvoj bradikardija in povečano izločanje bronhialne sluzi;
• Pri bolnikih z ledvično odpovedjo (v odsotnosti nevropatije in hiperkaliemije), se zdravilo ne večkrat dajemo, in se uporablja le za eno dajanje v zmernih dozah zaradi nevarnosti hiperkaliemije;
• Preveliko ditilina manifestira poveča neželene učinke, ki ustavi dihanje. V takšnih primerih bolnik potrebuje umetno dihanje in transfuzijo sveže krvi (z znižanjem krvnega holinesteraze).
• Ditilin farmacevtsko združljiva z alkalnimi raztopinami, darovane krvi, krvni izdelki, rešitve barbiturati;
• Mišični relaksant delovanje zdravila je izboljšana in podaljšana zdravila proti holinesterazi, prokainamid, prokain, verapamila, lidokain, beta-blokatorji, amfotericin B, aminoglikozidni antibiotiki, ciklopropana, organofosforne insekticidi, klindamicin, propanidid, Mg soli²⁺Li⁺, kinin, kinidin, pankuronija, klorokin, protininom, promegazinom, estrogeni, difenhidramin, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi, oksitocin;
• Atropin in natrijev tiopental zmanjša in halogeniranih zdravila za splošno anestezijo povečajo neželene učinke zdravila na kardiovaskularni sistem.

analogi

Ditilina strukturni analogi so zdravila, kot suxamethonium in suxamethonium jodida.

Video: VID 20151111 WA0107

Pravila in pogoji shranjevanja

Ditilin hraniti v temnem in hladnem prostoru ni več kot štiri leta.