Absorbcijo ogljika

Aktivno oglje je v redu črn prašek, brez vonja, več kot dve stoletji, se uporablja kot učinkovito sredstvo za vezavo številne snovi v prebavnem traktu.

Trenutno določeno indikacije za zdravila. Če želite to narediti, poskusite povzeti podatki iz študij na ljudeh prostovoljcih in majhnega števila kliničnih preskušanj v različnih zastrupitve. V vsakem primeru je jasno, da pred imenovanjem zdravila mora biti pretehtati tveganja in posredovanje koristi etoyu na podlagi narave strupene snovi, okoliščine njegovega sprejema in individualne značilnosti pacienta.

Mehanizem delovanja

Aktivno oglje se izdeluje v dveh fazah. Piroliza je najprej izvedemo različne ogljikovih materialov, kot so les, kokosovo olje ali šote. Nato dobljeno premog povečati adsorpcijsko sposobnost hranijo pri visoki temperaturi skupaj s takimi snovmi kot vodno paro ali ogljikovega dioksida, pri čemer ogljikov pridobi porozno strukturo in njegova površina je močno povečala. Intenzivnost adsorpcije odvisna od območja zunanje površine, ker adsorpcijska kapaciteta je odvisna od veliko večjega območja notranje površine. Na absorpcijsko kapaciteto lahko vplivamo s spreminjanjem velikosti por. Trenutno proizvajajo aktivno oglje, ki ima velikost por od 10 do 1000 angstromov, notranja površina, ki je v glavnem tvori pore velikosti 10-20 angstrem- trajala zlahka prodrejo in adsorbiranima, zlasti zdravil, molekulsko maso večino katerih je od 100 do 800 . adsorpcija začne v eni minuti po dajanju, ki pa pogoj ravnotežje lahko zgodi šele po 10-25 min.

Video: Domov komplet: aktivno oglje za pomoč

Stopnja vezave snovi z aktivnim ogljem je odvisna od tvorbe vodikovih vezi, medsebojnega ionskega delovanja in dipol sil in medmolekulskih interakcijah Van der Waalsove sile. Večina snovi so najbolj povezani z ne-ionizirane stanju. Visoko ločiti soli (npr natrijev klorid in kalijev klorid) komaj adsorbira z aktivnim ogljem, ter šibko ločevanju (npr jod klorida in živo srebro klorid), nasprotno, dobro adsorbiranega. Če zdravilo prehaja v črevesju lahko pride ksenobiotiki desorpcijo (disociacijo kompleksnega ksenobiotik - aktivnim ogljem), zlasti šibke kisline, zaradi sprememb v okolju reakcijo s kislino, da alkalno.

Aktivno oglje zmanjša absorpcijo večine zdravil, vključno acetaminofen, aspirin, barbiturati, triciklični antidepresivi, glutetimid, fenitoin in teofilin, kot tudi večina drugih anorganskih in organskih snovi. Po drugi strani pa se ne veže snovi, kot so alkoholi, močne kisline in baze, železa, litija, magnezija in kalija. Cianid veže aktiviran ogljik je manjša od 4%, vendar toksična doza teh snovi je tako nizka, da se lahko 50 g zdravila teoretično veže 10 bolj smrtnega odmerka kalijevega cianida.

Učinkovitost aktivnega oglja je obratno sorazmerna s časom, ki je potekel po prejemu toksina, in je močno odvisno od hitrosti absorpcije slednjega. Najzgodnejši možna uporaba droge je še posebej pomembno v primerih zastrupitve se hitro absorbira snovi. V tem primeru je zdravilo hitro adsorbira in tako preprečuje absorpcijo zaužitih snovi. Če je strupena snov zanič, zdravilo lahko pospeši izločanje, preprečuje absorpcijo snovi, ponovno sprosti do prebavil iz krvi (enako velja za snovi, ki bi parenteralno). Za to uporabo, večkratno dajanje zdravila.

pričevanje

Zdravilo se ne sme obravnavati kot zdravilo, imenovan v vseh primerih zastrupitve z drogami. En odmerek aktivnega oglja je le, če se domneva, da je strupena snov še vedno ostane v prebavnem traktu in se absorbira dobro in koristi intervencije je večje od z njim povezanih tveganj.

Video: Aktivno oglje za hujšanje in lepoto

kontraindikacije

Aktivno oglje se ne sme uporabljati, če obstaja verjetnost gastrointestinalne perforacije ali sten, ki so potrebni za izvedbo endoskopijo, na primer v primeru prejema luženjem snovi. Pred imenovanjem za zdravila je treba oceniti tveganje zadušitve. Če je tveganje dovolj velika, zdravilo ne sme predpisati, dokler se izvaja intubacijo. Prav tako je pomembno, da se prepričajte, da je bolnik ohraniti normalno gibljivost prebavil (črevesni zvoki so normalni, ne napihnjenost trebuha ali znaki akutnega abdomna). Ko gibljivost motnja pred predpisovanjem zdravil, je treba izvesti dekompresija v želodcu, da se zmanjša verjetnost bruhanja in aspiracije želodčne vsebine.

Doziranje in upravo

Optimalni odmerek aktivnega oglja ni znan. Mnogi priporoča, da odmerek zdravila, tako da je njena količina 10-krat večja od količine strupa (vendar ne večja od maksimalne tolerirane doze), in če je znesek slednji znan - upravlja 1 g / kg telesne teže. Če ni suspenzije aktivnega oglja, je mogoče mešati z vodo, gazirana pijača v razmerju 1: 8. Uporaba gnojevke izboljša okus pijače, ne da bi zmanjšali njegovo učinkovitost.

neželeni učinki

Aktivno oglje - je relativno varna zdravila, čeprav po uporabi se lahko pojavi bruhanje (predvsem s hitrim zaužitjem), zaprtje ali driska. Vendar pa zaprtje in driska povzroča najbolj strupena snov, ne pa zdravilo. Huda neželeni učinki vključujejo prizadevanje aktivnem oglju (s želodčne vsebine ali brez nje), peritonitis zaradi drog vstopu v peritonealno votlino z perforacije črevesja in ileus ali pseudo-črevesja, zlasti po večkratnem dajanju zdravila na ozadju dehidracije ali adhezije trebušne votlino.

Uporaba aktivnega oglja z odvajali in črevesja lavažo

Skupaj z odvajali ogljikovimi se pogosto uporabljajo, čeprav obstajajo dokazi, da sam je učinkovitost aktivnega oglja enaka kombinacija aktivnega oglja z enkratnim odmerkom odvajali (sorbitola ali magnezijev sulfat). Če se kljub temu odločil, da imenuje odvajala, jih je treba dati enkrat kot večkratnih odmerkih koli odvajalo lahko povzroči hude kršitve vodnoelektrolitnye in večkratnih odmerkov odvajal, ki vsebujejo magnezij - gipermagniemiya. Ko črevesne izpiranje adsorpcijska kapaciteta aktivnega oglja, vključno določeno in vitro, lahko bistveno zmanjša, in stopnja znižanja za različne strupene snovi spreminja in je odvisna od narave snovi in ​​njegove oblike. Večina piha, da je to zaradi konkurence strupene snovi s polietilen glikol in elektrolitov za vezavo s premogom.

Ponavljajoča uvod

Učinek večkratnih odmerkov povzročajo dveh mehanizmov:

Video: Kaj se zgodi, če dodate Cola aktivno oglje? poskusi

• zaužitju preprečevanje sesalne počasi absorbira snovi;
• preprečuje ponovno absorpcijo učinkovin v gastrointestinalnem traktu, prejetih iz krvi (to je dejansko pospešilo izločanje teh snovi).

Večkratna uporaba pripravka je še posebej učinkovita v počasno raztapljanje velike količine strupenih snovi (npr med tvorbo bezoarske ali grudice) pripravke zastrupitev z zadržanim ali utrpel sproščanjem (npr tablete kisline v lupini). To je predpisana in za preprečevanje reabsorpcije, na primer, če je strupena snov ali njeni aktivni metaboliti enterohepatično cirkulacijo ali kadar konjugiran na strupene snovi pretvorimo nazaj v izvirniku s hidrolizo črevesne bakterije.

eksperimentalne študije

Dodatni faktorji, ki vplivajo na učinkovitost metode multiple dajanje so lahko porazdelitveni volumen in rok poluraspredeleniya strupene snovi in ​​na njegovo stopnjo vezave na proteine ​​plazme. Učinek ponavljajoči se uporabi, ni dvoma, je odvisno od mnogih značilnosti pacienta, naravo strupene snovi in ​​naravo njenega delovanja.

klinične študije

Najbolj prepričljiv dokaz učinkovitosti večkratnega dajanja zdravila, pridobljenih iz enega samega študiji pri bolnikih s hudo srčno boleznijo je namerno uporabo rumenih oleandri semen (Thevetia peruviana). Prvič, ko so vsi bolniki so imeli 50 gramov droge. Nato naključno bile razdeljene v dve skupini in vsakih 6 ur 3 dni pri bolnikih prvi skupini so imele 50 gramov droge, in drugi - placebo. Število smrtnih žrtev in življenjsko nevarne aritmije je bila bistveno nižja pri bolnikih, ki so prejemali ponavljajoče se aktivno oglje.

doziranje

Prvi odmerek se daje v enkratnem odmerku z drogo. Nadaljnje odmerni intervali so izbrani glede na število in obliko prejetega strupenih zastrupitve snovi gravitacije, je verjetnost smrti in prenašanje, vedno je potrebno pretehtati koristi in tveganja posega. Različne sporočila odmerek aktiviranega ogljika zelo razlikujejo (npr 0,25-0,5 g / kg na 1 - 6 ur, ali za odrasle, 20-60 g na 1-6 ure). Dokazano je, da je celotna doza sprejeti bolj pomembno od pogostosti sprejem. Verjamemo, da lahko v večini primerov, daje 0,5 g / kg vsake 2-4 ure za 12 ur.