Hepatosplenography

V zvezi z bolj naprednimi kazalnikov kirurškem zdravljenju portalne hipertenzije je v zadnjem času razvila metodo rentgenskega pregleda sistema vene portala z uvedbo kontrastno sredstvo vanjo, nato pa slike - splenoportography.

Video: Perkutana splenoportography Percutaneus Splenoportography

Nujen pogoj za pravilne rezultate - razpoložljivost ustrezne opreme za sprejemanje serijskih slik v višini vsaj ene slike v 2 sekundah, z izpostavljenostjo ne več kot 0,1 sekunde. Kot kontrastno sredstvo uporabimo 20-30 ml 70% diotrasta in kardiotrasta.

tehnika splenoportography

Pacient se nahaja na hrbtu, pod levo ramo in dal blazino levo roko vodstvo na čelu. Ko razširjeni vranica prebod vložen v aksilarno vrstici sečišča z vrečo lok, brez povečanja vranici - v IX medrebrni prostor blizu posteriorni aksilarno linijo. Na mestu punkcije uporabljamo lokalno anestezijo prokain. Punkcija proizvajajo nemoteno gibanje. Ko je igla doseže trebušne votline, bolnik doživlja bolečina, po katerem je igla napredovala bolj previdno, dokler zdravnik potisne gibljejo občutek med dihanjem vranica konec igle začel. Na tej točki, je bolnik ponudi sapo in dyhanie- igla globoko vstavljen v vranici 2-2,5 cm drži. Včasih, na tej točki igle je prikazana kapljico krvi. Nato je igla pritrjena na brizgo uvedemo snovi v vranici v 3 sekundah 20 30 ml kontrastnega sredstva in hitro izdelavo radiografijo 6 zaporednih intervale 1-3 sekundi.

Splenoportography - nevaren poseg. Z nezadostnega znanja med punkcijo vranice lahko znatno poškoduje in je hude krvavitve.

Dovoljenje za vranice kontrastnega sredstva hitro prodre v vranice veno, in iz njega - v drugih plovil sistema portala. V normalni krvni obtok v sistemu portala v fotografijah so zaznali le vranice veno in portal. Boljša prepoznavnost teh plovil je opaziti na 3-4-th sekundo. V 5-6 sekund kontrastno sredstvo pride iz jeter.

Postopek splenoportography je zelo koristen pri portalni hipertenziji s cirozo trombozo vranici in portalnih ven, in včasih raka želodca ali trebušne slinavke povzročajo, in za odkrivanje metastaze v jetrih.

V atrofičnemu ciroza splenoportography prikazuje raztezek in širitev vranice vene in portal. Istočasno, intrahepatično veje dovolj napolnjena in so vidni le tiste veje vene portala (mezenterične vene, popkovna veno), ki se običajno ne najdemo na rentgensko. Kontrastno sredstvo ostane v velikih žilah do 15-16 sekund.

Tromboza na vranici in portala žil, niso napolnjene s kontrastnim sredstvom.

Ko hepatitis portal tlak brez večjega splenoportography preprečuje širjenje v vranici in portala žil in zaradi zavarovanja plovil bo neviden.