MRI sklepov in kosti

Zaradi sposobnosti MRI Za prikaz mehkih tkiv struktur, z običajnim radiografijo ni razkrila, je študija o mišično-skeletnega sistema bil dosežen precejšen napredek.

Princip delovanja

Metoda temelji na pridobivanje informacij o strukturi tkiva ali organa, odvisno od gostote protonov v tkivu in povezav teh protonov pri njihovem neposrednem okolju.

V zunanjem magnetnem polju, magnetni moment serije ali v isti smeri kot magnetnega polja trenutek ali nasprotno usmerjeni, pri čemer njeno večjo energijo. Ko se izpostavi elektromagnetnemu sevanju v okviru preiskave v regiji je opredeljeno spreminjanja frekvence od protonov na nasprotni magnetni trenutku, in nato vrne v prvotno stanje. Tako tomografija sistem za pridobivanje podatkov zabeležili sproščanje energije med sprostitve predhodno vzbujenih protonov. S spreminjanjem parametrov glavnega magnetnega polja in pod vplivom dodatnih magnetnih polj (imenovana gradient) in zunanjo radiofrekvenčno impulz uporabo posebne protonsko magnetno polje v danem resonančno frekvenco dobljenega T1- in-T2 slik.

Tako je MRI opredeljuje različne vrste tkiv in presnovnih pogojih. Spreminjanje teh parametrov ustvarja povsem različne slike iste anatomske regije. CT slik, ki odraža gostoto tkiva na načelu golo slikanje, intuitivno dojema lažje MRI slik.

Video: dislocirana ramo? Najnovejši Postopek za zdravljenje ramenskega sklepa

MRI je veliko dražji kot večina drugih diagnostičnih metod, ki je povezana s stroški opreme in čas, porabljen za raziskave. Morda bo v prihodnje več pozornosti nameniti opremljeno, omejeno zaporedje slik, ki lahko znižajo stroške metode. Trenutno iščemo za izboljšanje kakovosti in hitrosti slikanja, ki ima potencial, da zmanjša čas in stroške MRI, in zagotoviti dinamično študijo gibanja v sklepu.

MRI ni škodljiva ionizirajoče izlucheniya- je pomembna prednost omogoča, da razišče osrednji del telesa. Toda ta tehnika ni varno. Na primer, lahko močno magnetno polje pogon kovinskih predmetov, zlasti kirurško vsajenih žilnih posnetkov in kovinskega tujka v očesu, da se krši spodbujevalnika funkcijo segreje kovinskih predmetov in jih pripravijo na magnet. Poleg tega, kovinski predmeti v bližini magnetnega polja zmanjšuje kakovost slike MRI. Glede na tveganje in zmanjšuje kakovost slike, mora upravljavec treba skrbno spremljati bolnike in obiskovalce. Bolniki, ki trpijo zaradi klavstrofobije, ne more tolerirati takšno študijo, saj morajo biti znotraj votle komore. Magneti omogočajo bolj odprto konfiguracijo za delo okoli tega problema, vendar je kakovost slike, proizvedeno na teh napravah se spreminja. Da bi zmanjšali tveganje za ledvično okvaro z je gadolinij MRI kontraindiciran pri bolnikih s hudo okvaro ledvic. Končno, saj MRI - precej glasen ,, Študija bi morala zagotoviti zaščito sluha.

Prostorska resolucija MR z uporabo sodobne napredne opreme, podobno kot spiralno CT, vendar MRI ima višjo ločljivost kontrast mehkih tkiv in kostnega mozga. MRI jasno definirana intraartikularno formaciji mehkih tkiv, kot so meniska in križne vezi kolena. To je enostavno vizualizacijo majhne karpalnega ligamenta in gleženj sklepe. Slika sinovije pridobljeni z intravenskim dajanjem gadolinija. S pomočjo MRI jasno opazuje izliv, kolenskih cista, ciste meniskus, debla in burzitis, kot tudi celovitost tetive. Ena od omejitev metodo MRI - slabo odkrivanje poapnevanj, ki se pojavljajo kot brez signala, zato ni tako jasno vidna na MRI, kot v običajnih rentgenskih posnetkov. Na primer, hondrokalcinoze - pomembno diagnostično znakov bolezni, povezane z odlaganjem na KDP - tudi odkrito na navaden rentgenskih posnetkov, vendar ne na MRI. Sicer MRI je metoda izbire za oceno potencialne poškodbe notranjih skupnih struktur.

MPT je posebna aplikacija v naslednjih primerih.

hrustanec sliko. Negativna napovedna vrednost MRI diagnozo meniskusa solzami v koleno je skoraj 100%. Poleg tega MRI je zelo občutljiv za opredelitev vrzeli ustnice ramo in zapestje trikotno vlaknastega hrustanca.

Slike magnetno resonančnem slikanju vidne poškodbe sklepnega hialina hrustanca v. Kljub večja občutljivost neposrednega odkrivanja artroskopijo manjše spremembe na površini, je izboljšala sposobnost MRI prepoznati majhne napake hrustanca. Sodobna zdravljenje poškodbe hrustanca vključuje uporabo MRI kot učinkovito neinvazivno metodo za oceno izgube hrustanca, kakor tudi za oceno uspešnosti operacijo. Poleg tega, MRI je metoda izbire za diagnozo osteokondritis disekansa, kadar so potrebne informacije o tem, ali je osteohondralnega fragmenta brezplačno ali izključen.

Nedavne študije kažejo na uporabnost metode za oceno odziva na zdravljenje artritisa. Na primer, pri revmatoidnem artritisu MRI pomaga izmeriti količino vneto tkivo. Ko ankilozirajoči spondilitis se ta tehnika uporablja za spremljanje vnetje hrbtenice. MRI priznan kot najbolj občutljivo metodo za diagnosticiranje kostne erozije, čeprav je specifičnost metode za vrednotenje zgodnje erozivnih sprememb ne zadošča. Tako je pri zdravih ljudeh je pokazala znake pljučnega MRI sinovitis ali erozije, ki se ne razlikujejo od zgodnjih fazah revmatoidnega artritisa. Končno, ker edem kostni mozeg in sinovitis pogosto pred očitne erozije. MRI ima napovedno vrednost in spodbuja začetek zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni.

Odkrivanje nepravilnosti v kosteh. MRI je zelo občutljiva pri ugotavljanju nepravilnosti majhne kosti. V bistvu, microfractures povezana s travmo ali stres (pogosto imenovane kosti modrice), pred prihodom na MRI niso bili znani. Zdaj je njihovo odkrivanje zelo pomembne.

Slika poškodb kosti je tesno povezana z vezi poškodbe. podobno bolečina, zaradi močnega diskontinuitet meniskus lahko povzroči otekanje kostnega mozga. Ko je nabreklost dovoljene, bolečina izgine glede prisotnosti meniskusa solza. Ta pojav ima pomembno vlogo pri odločanju o zdravljenju. Morda pred poskusom kirurško zdravljenje meniskusa solze ali zamenjati, da bi morali počakati, dokler ne bo oteklina potekala. V nekaterih primerih se ne pojavi potreba po kirurški poseg. Starejše študije ljudje MRI pogosto razkrivajo stare asimptomatski solz meniskusa. V takih primerih se lahko bolečina prisotna v času njenega razpada, in nato izginejo z ločljivostjo edema ne vodijo do nadaljnje invalidnosti.

Diagnoza osteonekroze. MRI - metoda izbire za diagnozo osteonekroze. V zgodnjih fazah bolezni normalno X-ray, ni pokazala nobene patologije.

Usposobljenosti mišično-kostnih tumorjev. MRI - najboljša metoda za oceno razširjenosti mišično-kostnih tumorjev. Vendar konvencionalna radiografija je še vedno primarna Postopek po odkritju kostnih tumorjev.

Določitev okužbe kosti. MRI ima visoko specifičnost za ugotavljanje okužbe kosti, ki je povezan s signalom sprememb iz kostnega mozga. Osteomielitis ne zazna na golo rentgenskih posnetkov, medtem ko je uničenje ne pokrivajo 30-40% kosti. Tako, MRI - metoda izbire pri zgodnjem odkrivanju osteomielitisa. Kot je razvidno z majhno študijo o vlogi raziskav v diferencialno diagnozo osteomielitisa in nevropatska artropatiji, rezultati uporabe te tehnike je spremenljiva. Diferencialna diagnoza te bolezni je zelo težko, ko uporabljate druge tehnike slikanja.

Diagnoza hernija diska. MRI izvedli po konvencionalni radiografijo. Če sumite, hernija diska, je najboljši način za preučevanje hrbtenice in njenih struktur, še posebej pri mladih, saj je nevarnost ionizirajočega sevanja odsoten.

Video: MRI sklepov plovil medenične kosti hrbtenice, Krivoy Rog, Brillion-Club 9440

anomalije Lokalizacija mišice tudi edem povezano z vnetjem v vnetno bolezen mišic. Metoda, uporabljena pri vrednotenju mišične patologijo prepoznati morebitne vrzeli in modrice. Poleg tega je zaradi sprememb v signalu med metodo mišične dejavnosti nam omogoča, da razišče aktivnost različnih mišic med gibanjem v sklepu. Pri vnetnih miopatije (polimiozitis, dermatomiozitis, miozitis z vključki) MRI zazna lastnost (vendar ne diagnostika) otek- pomaga določiti mesto biopsije ter oceni aktivnosti bolezni.