Ciste obeh ledvic

Ciste na obeh ledvicah (policistično) pri odraslih so relativno pogosta bolezen (pojavnost 1: 1000). Ta patologija se deduje avtosomno dominantnega načela. Osnova bolezni so majhne ciste podložene epitela, ki so počasi in neenakomerno povečanje v otroštvu ali mladosti. Hkrati napreduje tanjšanje normalno ledvično tkivo. Odpoved ledvic se pojavi na ozadju izrazitega povečanja ledvicah.

Video: Zdravljenje ledvične ciste folk pravna sredstva

Pri tej bolezni v 85% primerov so mutacije v genu RKV1 in približno 15% primerov v RKV2 gena.

Simptomi ledvičnih cist

Ponavadi do starosti je bolezen asimptomatska. Po 20 letih se je pogosto asimptomatski hipertenzija. Mogoče pretipati eno ali obe ledvici, lahko njihova površina nodularne. Ko se to zgodi postopno poslabšanje njihovih funkcij.

Približno 30% bolnikov z cist obeh ledvicah so ciste v jetrih, vendar motnje v delovanju ledvic so redke. Včasih (skoraj vedno ženske), ti ciste povzroči izrazit simptomatsko hepatomegaliji ponavadi tekmujejo s povečanjem ledvic, bolezni ledvic, vendar včasih rahlo izražena.

Pri tej bolezni lahko pride do saccular anevrizme možganskih žil, in približno 10% bolnikov razvije subarahnoidna krvavitev. Očitno je ta funkcija v veliki meri omejena na nekatere družine (morda zaradi specifičnih mutacij). Ko je ciste v obeh ledvicah skupno mitralna in aortna regurgitacija, kar pa je redko huda. Diverticulum lahko pojavijo tudi debelega črevesa in trebušne stene kile.

Policističnih ni predrakavo stanje. Bolniki z incidenco ledvične ciste raka je enak kot pri ostalih bolnikih z ledvično insuficienco (a višji kot v splošni populaciji).

Pregled ledvičnih cist

Diagnoza je na splošno temelji na družinsko anamnezo, klinični in ultrazvoka rezultatov. Ciste z ultrazvokom, ugotovljene v 95% prizadetih bolnikov, starejših od 20 let, vendar je pri mlajših bolnikih, ki imajo manjše ciste v razvoju to diagnostično metodo lahko uninformative. Pomembno je ugotoviti niz cist, in ne samo dve ali tri. Zdaj, ko je nameščena okvarjene gene, ki so odgovorni za nastanek ciste, včasih je mogoče postaviti posebne genetske diagnoze. Vendar pa je oblikovanje takšne diagnoze je težko zaradi velikosti, ki jih genov, prisotnost na tesno povezana pseudogene RK01, kakor tudi široko paleto mutacij v različnih družinah določena. Včasih, da bi preprečili to diagnozo pri mladih odraslih z normalno ledvično študij vizualnih metod lahko uporabimo povezava analiza med genov lokusov.

Video: Zdravljenje ledvic ciste folk pravna sredstva.

Presejanje za intrakranialnih anevrizem se običajno ne izvajajo. Če so na voljo neinvazivna MR angiografijo v nekaterih centrih zagotavljajo presejalni testi bolnikov iz družin, v katerih je subarahnoidna krvavitev. Vendar pa uporaba tega pregleda je še vedno nizka, in razmerje med prednostmi in slabostmi posegov na asimptomatskih anevrizem, kjer je bolezen neznana.

Zdravljenje ledvičnih cist

Še vedno ni bilo mogoče najti načine za spremembo hitrosti napredovanja ledvične odpovedi v obeh ledvicah ciste, vendar v tej smeri je nekaj potencialno zanimive raziskave. Ker te bolezni obstaja visoka stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca, je pomembno tudi nadzor krvnega tlaka. Vendar pa obstajajo dokazi, da je nadzor nad zmerne arterijske hipertenzije zavira nastanek ledvične odpovedi pri ledvičnih cist, kot je opaziti pri boleznih glomerulov.

Bolniki z cist na obeh ledvicah so ponavadi dobri kandidati za dializo ali presaditev. Včasih ledvice so tako velike, da je, da bi naredili prostor za presaditev potrebno odstraniti eno ali obe ledvici.