Zdravljenje poškodb mehanizma koleno ekstenzorske (RAR)

Poškodbe mehanizmu kolena ekstenzorske v zvezi s hudimi poškodbami. Prelomi mehke elemente tkiv za podaljšanje kolenskega sklepa enoti, ki jo sestavljajo zobmi in patelarno kito, pogosto na ambulantno niso priznani.

Pravilna diagnoza je v večini primerov, navedenih šele v kasnejših fazah pri razvoju kolenskega sklepa nestabilnost, bolečine, označene okvara oporosposobnosti poškodovane okončine in artritis kolena: s simptomi, kot so zelo zaskrbljeni zaradi bolnikov. Okrevanje celovitost PARC v takih primerih možno le z obnovo z uporabo različnih plastičnih materialov. Vendar pa je pri kroničnih poškodbah obnoviti le anatomsko kontinuiteto PARC vedno ne zagotavljajo dober funkcionalni izid kot posledica hude umik CHMB porazdeljenih zarastline v poškodovanem kit-mišični sistem, paraartikulyarnyh tkiv in kolenskega sklepa kapsulo. Namreč, pri teh bolnikih po predelavi operacije pogosto oblikujejo ekstenzorske tega skupnega kontraktur, ki ob prisiljeni upogibanje golenice lahko povzroči ponavljajoče diskontinuitete PARC ali loma pogačico.

Video: Artroskopija - kirurgija o sklepih

Funkcionalno stanje mišično-skeletnega sistema in njegovih mehanizmov kompensatornoprisposobitelnye pri kroničnih poškodb RAR je še vedno slabo razumemo. Vendar pa je v zadnjih desetletjih, kompleks biomehanske študije in elektromiografskim ocena mišične aparata se pogosto uporablja za preučevanje biomehanske stanje bolnika pred operacijo z različnih patologij mišično-skeletnega sistema in objektivno ovrednotiti učinkovitost zdravljenja.

Namen raziskave - oceniti rezultate hitro obnovo ekstenzorske aparata kolena v svojih dolgoletnih poškodb. V raziskavi je sodelovalo 52 ljudi s starimi poškodbami RAR, da je bila operacija 54 zaključen.

Vsi bolniki s stare poškodbe RAR upravlja z eno samo tehnologijo - allotendoplastiki metodo podvajanja. Ko kronični poči kit in vezi CHMB pogačico rekonstrukcija RAR je za ponovno vzpostavitev celovitosti njegovega allosuhozhilnym presadka v povezavi z oblikovanjem dodatnega rezervni sistem samostojno za preprečevanje ponovnih zlomov RAR. V hujših umiku CHMB ta postopek dopolni mobilizacijske ločene stranske glave mišice, ki zagotavlja izboljšano drsna lastnosti CHMB in kolena funkcijo.

Obnavljanje RAR način podvajanja allotendoplastiki je bila izvedena v 59,3% primerov brez mobilizacije CHMB glave, in pri 40,7% - se je njihovo mobilizacijo. Po operaciji, je bilo skupno koleno določen, navadno krožno mavca povoj v svojem podaljšku položaju za 4 tedne. Polna obremenitev upravlja uda je bilo dovoljeno po odstranitvi šivov, tudi v pogojih imobilizacijo uda. Vse zapletov, povezanih z uporabo allo kit cepičev niso bile ugotovljene v času zdravljenja. Splošni kirurški zapleti (mejni nekroza kože - 1, ligature fistule - 4) so ​​sadijo s konzervativnimi ukrepi, in ne vplivajo na rezultate anatomofunktsionalnye.

Po prenehanju določitvi koleno, vsak bolnik prejel potek kompleksnega konzervativno zdravljenje za 4 tedne v bolnišnici za krepitev mišice spodnjega uda, okrevanje aktivne podaljšanje noge in odpravo preoperativno kontrakture. Po rehabilitaciji bolnikov priporočljivo nadaljevati zdravljenje rehabilitacije na ambulantno.

Po kirurško zdravljenje so bile odpravljene dolgotrajno škodo na aparatu ekstenzorske, je obnovljena njegovo integriteto in funkcijo. Izidi obnovo RAR ocenili s stopnjo zmanjšanja aktivnega noge in razširitev območja gibanja v kolenu.

Funkcija analiza za obnovo kronične poškodbe kolena Ekstenzor mehanizem po rekonstrukciji uporabo podvojene allotendoplastiki je pokazala, da pri bolnikih s hudo omejevanje gibanja v pre-operativni rehabilitaciji kolena za šest mesecev zmanjša obseg gibanja v njem skoraj v celoti, ni bilo opaziti povprečno stopnjo kontraktur. Tako je očitno, da mora biti trajanje rehabilitacije bolnikov po allotendoplastiki kronične poškodbe RAR ne manj kot šest mesecev, da si opomore predloge v koleno, s tem, da od dejanskih pogojev jasno nasledstvo vodenje teh bolnikov v fazi ambulantno po odpustu iz bolnišnice.

Po zdravljenju so vsi bolniki delovno sposobnih vrnil na svoje delo, vključno s fizičnim, kot tudi povezane s podaljšanim bivanjem na noge.

Video: Vaja terapija za sklepe

Podvojen allotendoplastika omogoča kronične poškodbe RAR obnoviti aktivno podaljška nogo in stabilnost kolena, ne glede na stopnjo škode PARC, zastaralni rok, poškodbe in starosti.

Delovanje mišično-skeletnega sistema pacientov po rekonstrukciji mehanizma kolena ekstenzorske pomeni podvajanja allotendoplastiki označen z normalizacijo v glavni biomehanskih in Elektromiografsko parametrov, ki objektivno dokazuje učinkovitost te tehnologije s funkcionalnimi položajih.

Večinoma travmatična tehnologija allotendoplastiki backup, razpoložljivost in dober izkoristek nam omogočajo, da se priporočam za široko uporabo.