Cepljenje proti Pneumococ-cus

Video: Cepljenje proti Pneumococ-cus - Dr. Komarovsky - Inter

Otroci, mlajši od 2 let, odziv na cepljenje proti pnevmokoki in njegova učinkovitost je nepredvidljiva. Dovoljeno uporabljati dve vrsti cepiv. Vsaka izmed njih vsebuje prečiščene polisaharide iz 23 serotipov pnevmokokov, ki so povzročitelji za več kot 95% sistemskih okužb. Študija klinično učinkovitost teh cepiv so dali nasprotujoče si rezultate.

Video: Cepljenje proti Pneumococ-cus

Cepljenja s pnevmokoki, v kateri so pnevmokoknih polisaharidov, konjugiranih z različnimi proteinov (npr geptavalentny polisaharid, konjugiran na CRM197), nasprotno, vodijo do nastanka zaščitne imunosti pri 90% otrok, ki so prejeli cepljenje pri 2, 4 in 6 mesecev. Booster odmerki po 12 mesecih. To povzroči znatno povečanje imunskega odziva (učinka imunskega spomina). Nadalje, konjugiran cepiva za zmanjšanje pojavnosti pnevmokokne sank (teh serotipov, polisaharidi, ki so vključeni v cepivo) za 60-70%. Naj zdaj geptavalentnaya Cepivo vsebuje konjugirane kapsularne polisaharide naslednjih pnevmokoknih serotipov: 4,6V, 9V, 14, 19F, 23F in 18C. Glede na klinične študije v Združenih državah Amerike, pnevmokokno cepljenje otrok kot cepivo zmanjša pojavnost sistemske okužbe z več kot 93%, in Lobar pljučnica - več kot 73%. Kar vnetja srednjega ušesa, je cepljenje večji vpliv kot pogostnost (znižanje za samo 6-7%), in njegova frekvenca oslozhneniy- Poleg cepljenje zmanjšuje potrebo po paracenteze bobniča membrane in drenažno napravo. Lokalne zapletov cepiva, konjugiranih od CRM197, vključujejo otekanje in zastojev. V skupni uporabi iz pnevmokokno cepljenje z drugimi cepivi, malo bolj pogosto vročina razvija. V prihodnosti bo verjetno treba uporabiti vakcine, ki vsebujejo polisaharidov serotipov ali več konjugiran z drugimi proteini.

Cepljenje proti pnevmokoknim cepivom konjugat polisaharid je priporočljivo za vse otroke. Časovni imunizacijo proti pnevmokoknih 4 vključuje dajanje po 2, 4, 6, 12 mesecev. Če je cepljenje začelo v starosti 5-24 mesecev., Zmanjšati število uprav. Otroci, starejši od 2 let, ki so v nevarnosti, je priporočljivo, da se cepili s cepivom 24-valentno. Rizična skupina vključuje otrokom asplenizmom, srpastih celic anemija, nekatere oblike imunske pomanjkljivosti (pomanjkanje humoralno imunost), okužbe s HIV, kronično srca, pljuč ali ledvic (vključno z nefrotskega sindroma). Booster za otroke, mlajše od 10 let, se opravi enkrat v 3 letih po uvedbi 1. odmerka in za otroke, stare 10 let in starejše - 5 let.

Video: 4 Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam

Cepljenje proti pnevmkokkov tudi ščiti pred okužbami, ki niso cepiva povzročajo, temveč v njihovi bližini serotipicheski pnevmokoknih sevov (npr 6A). Vendar pa je cepljenje proti Pneumococ-cus ne more preprečiti vseh sistema pnevmokokno okužbo, tako ogrožene otroke (z asplenizmom, anemija srpastih celic) je priporočljivo penitsillinoprofilaktika. Na primer, penicilin bistveno zmanjša pogostnost pnevmokokne sepse pri otrocih z anemijo srpastih celic. Zadostna izvaja zaščitni učinek in benzatin penicilina G (s telesno maso manj kot 27 kg intramuskularno dajanje 600.000 ie vsakih 3-4 tedne, večje telesne teže -.. 1,2 milijonov enot vsakih 3-2 tednov). ob alergije Penicilin predpisana eritromicin, vendar je njegova učinkovitost ni bila dokazana. Ko se srpastih celic anemija antibiotična profilaksa lahko ustavi, ko je dosežena 5 let, če je otrok prejel popolno cepljenje proti Pneumococ-cus in ni imel sistemske okužbe pnevmokoknih. Po splenektomija antibiotik nadaljevati vsaj 2 leti, ali do 5 let. antibiotik učinkovitosti pri otrocih, starejših od 3 let, ni bilo dokazano mladostniki. Če uporabljate antibiotik za peroralno uporabo, ki so potrebni, da se zagotovi strogo upoštevanje pri zdravniku. Penitsillinoustoychivye pnevmokokom sevi pride hitro, zlasti pri otrocih, ki so prejemali dolgoročne antibiotikov pri nizkih odmerkih. Torej, v primeru vročine, otrok je treba preskusiti takoj dodeliti zdravljenje, ne glede na to, ali zgodovino cepljenja proti pnevmokokov in antibiotik.