Nevrokirurško zdravljenje bolečine

Strategija nevrokirurške zdravljenje bolečine zaradi evolucijske narave vpletenosti različnih oddelkov sistema nocoception v času njenega nastanka: od obrobja do centra, je glavni dejavnik pri odpravljanju posledic preoblikovanja višjih ravneh nocoception sistema.

Video: Operacija na boku v Nemčiji. Artroskopija

Primarni cilj je etiotropic terapiji, t.j. odprava bolezni, ki je postal vzrok za bolečine. Če ne morete odpraviti primarni substrat bolečine zunaj živčnega sistema, se prizadevanja usmerjena v odstranjevanje obolelega dela nocoception sistema.

Zdravljenje z večino bolečina se začne z uporabo konservativnih metod. Konzervativno zdravljenje bolečine, je treba usmeriti na etiopathogenic mehanizme bolečine. Vključuje: analgetiki perifernim delovanjem antikonvulzanti, psihotropnih sredstev, lokalnih anestetikov, radioterapija, fizioterapijo in refleksne, druge konservativne zapletenih postopkov, kot so izvajanje terapije. Še posebej učinkovita fizioterapija, ko bolečina hernija ledvenega dela hrbtenice povzroča. Vaje kila https://wheremed.com mogoče popolnoma odstraniti bolečina in s tem se bomo izognili uspelo nevrokirurški operacije.

Uporaba manjših kirurških posegih - blokade

Blokade pri zdravljenju bolečine so razdeljeni v dve skupini: nedestruktivno (terapevtski) in destruktivne (alkoholizem, kryudestruktsiya). Terapevtska blokada - je uvedba drog (analgetiki, sredstva proti vnetjem, vitaminov) neposredno vejico ali izhajajo živčnih korenov. V odsotnosti želenega prenosa učinkom, zlorabe alkohola ali cryoablation - destruktivne interference o občutljivih območij perifernega živca, omogoča, da ustavi dobavo impulz bolečine v centralnem živčnem sistemu struktur.

Kirurško zdravljenje bolečine

Trenutno je predlagala različne načine nevrokirurške zdravljenje bolnikov z bolečino sindromov, ki se razlikujejo tako v smislu posredovanja in mehanizma analgezije.

Video: Spinal nevrokirurgija v SM-kliniki. Boev MV

Na mehanizem nevrokirurških postopkih so razdeljene v tri skupine:

1 - preusmerjene prekiniti tok patoloških impulzov v perifernih živcev in centralnega živčnega sistema, - selektivno rhizotomy, perkutano anterolateralno hordotomiya- drugi commissural mielotomiya- DREZ-tomiya- sympathectomy;

Video: Zdravljenje valgusna deformacija stopala v Izraelu. delovanje v tujini

2 - operacija za zdravljenje bolečine, da se odpravi patoloških ognjišča impulzov;

3 - operacija za zdravljenje bolečine, da se ponovno vzpostavi funkcionalno ravnotežje fizioloških procesov. Ta skupina vključuje elektrostimulyatsionnye zdravljenje bolečine sindromov. Danes je eden izmed najbolj sodobnih in naprednih kirurško zdravljenje bolečinskih sindromov. Stimulacije lahko predmet različnih delov živčnega sistema: perifernih živcev, hrbtenjače (epiduralno električna stimulacija) supraspinalni strukture, vključno možganske skorje in elektro magnetno stimulacijo primarne motorno skorje). pozitiven učinek mehanizma je praktično ni bilo raziskano. Za razliko od stimulacijskih mesencephalic struktur, stimulacija prostoru motorja skorje ne povzroča psihično in fizično odvisnost. Za stimulacijo določenih območjih živčnega sistema izberemo trenutnih značilnosti (frekvenca, servo, modalnost). spodbujanje elektrode naslednje zahteve: morajo biti kemično inertna (ne toksičnih snovi) in odporen (ne poslabša s časom). Ena izmed pomembnih težav, kroničnega električno stimulacijo živčnega sistema fibrozo je tvorba okrog elektrod in ustrezno dušenje stimulirati impulzov, kot tudi učinek "navajanja" živčnega stimulacije sistema. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju fibroze, je mlada starost bolnika, vrste elektrod in njihove lokacije (elektrod dani na površini živčnih struktur fibrozogennye več kot vsadi v globino), ohlapno pritrditev elektrode, t.j. njihove mobilnosti. Glede na številne eksperimentalne in klinične študije določiti optimalnih parametrov električne stimulacije živčnega sistema in optimalno kemično sestavo materiala elektrod, s čimer se izognemo električne, kemične in poškodbe toplotno tkiva. Najboljše zdravljenje bolečine se šteje platina ali platine iridij elektrode s premerom vsaj 1 mm. Za dvofazni stimulacijo s pomočjo izmeničnega električnega toka, je moč prilagoditi glede na električne upornosti tkanine, širine valovne dolžine 0,1-1 tokrat 10-20 Hz.

Volumski analgetika so kirurške operacije razdeljene v štiri skupine -

1. minimalno invazivne perkutano in endoskopski nevrokirurgijo (vključno z metodami, ki uporabljajo lasersko tehnologijo);
2. Stereotaktične kirurgije (uničenje gasserova vozlišče);
3. Odpri nevrokirurški poseg (discectomy, mikrovaskularnih dekompresijski);
4. radiosurgical uničenje.

Video: Lajšanje bolečin

Če povzamemo, smo ugotovili, da bolečino operacijo - to je del funkcionalnega nevrokirurgije, ker je njegov cilj je morfološki substrat patološko nociceptivnem funkcije.