Intracitoplazemski injekciji sperme

Intracitoplazmičnimi sperme injekcija (ICSI, ICSI) je bil prvič uspešno uporabili leta 1992 za zdravljenje neplodnosti, danes je postala pogosto uporablja zdravljenje možnost za idiopatsko neplodnost pri moških na svetu. V letu 2001 je bilo več kot 114.000 ciklov zdravljenja poteka v 539 centrih v intracitoplazemski injekciji sperme po vsem svetu.

Video: ICSI

Raziskava Evropskega združenja izvedena za razmnoževanje, je pokazala, da je bila klinična nosečnosti za vsako aspiracijo in prenos povezan z injekcijo intracitoplazemski sperme v 2002 g. 27 in 29%. Pogostnost večkratnih nosečnosti, je 25-35%. Plodnost je bolje, če uporabljate vzkliknil in obmodka od testisov sperme. Stopnja nosečnosti z obstrukcijske in ne obstruktivne azoospermiji isti. Frekvenčni jajčne celice poškodovana med postopkom, je še vedno nizka (pod 10%). Frekvenčni nosečnosti Kazalnik prenos člana sveže seme cryopreserved kot za seme, in večja pri svežih zarodkov, kot da je za zamrznjene-odmrznjeni zarodkov. Rezultati intracitoplazemski injekciji sperme vplivajo starost ženskega partnerja in kakovost jajčnih celic. Stopnja uspešnosti injiciranja intracitoplazmičnimi sperme bistveno nižji pri moških, katerih sperma je bila umaknjena iz testisov biopsija, in pri moških z ali nekrospermiey globozoospermiey.

Rezultati učinkovitosti in zapletov

Razširjena tehnika intracitoplazemski injekciji sperme je povzročilo zaskrbljenost glede varnosti te nove metode. Evropsko združenje za razmnoževanje vsako leto naloži zbiranje informacij o kliničnih rezultatov, izidov nosečnosti in spremljanje otrok, rojenih po uporabi te tehnike za študij teh vprašanj.

Multipla nosečnost z nizko telesno težo po rojstvu in tveganje za prezgodnji porod, je pogost zaplet pri IVF / ICSI. Tveganje ginekoloških in perinatalnih zapletov višja pri nosečnicah posledica intracitoplazemski injiciranje semena kot pri nosečnicah, ki so se pojavile po naravni poti. Pogostost kromosoma Nenormalnosti večja pri otrocih, rojenih po intracitoplazmičnimi sperme injiciranje kot v nadzor oseb, skrbi pa je tudi majhno, a pomembno povečanje pogostosti kromosomske anevploidije, zlasti spolnega kromosoma anevploidije, vključno potomcev z intracitoplazemski injekciji sperme.

Pogostost prirojenih deformacij podobna intracitoplazemski semenčic injiciranja in IVF. Rahlo povečanje incidence kongenitalno malformacijo v primerjavi z naravno oploditvijo pojasnjeno višjo stopnjo več rojstev. Če upoštevamo zmnožku, pojavnost večjih in manjših deformacij ni povečala. Vendar tudi med samskimi dojenčkov, ki so bili rojeni z uporabo asistirane reprodukcije, tveganje za nizko porodno težo, prezgodnji porod in povečane neželene plod.

Rezultati otrok, rojenih po intracitoplazemski injekciji sperme, v starosti od 2 do 5 let niso bistveno drugačne od tistih, rojenih po IVF. Tudi nekatera poročila kažejo na povečano tveganje za odtis bolezni, hypospadias, in nekatere vrste otroka raka- ta vprašanja zahtevajo dodatne študije. Dolgoročni podatki o duševno in fizično počutje otrok, rojenih z uporabo intracitoplazemski injekciji sperme niso na voljo.

Spontano nosečnost pri neplodnih ženskah povezana z večjim tveganjem za porodniške zaplete in perinatalne umrljivosti kot spontani nosečnosti pri plodnih ženskah. Zato ni jasno, ali se zaplete pri med nosečnostjo in porodom po intracitoplazemski injekciji sperme, rezultat postopka, ali staršev neplodnosti.

Video: ICSI v kliniki "EmbriLayf"

Intracitoplazemski injekciji sperme je lahko učinkovit v mnogih primerih moške neplodnosti. Vendar pa je ta tehnika je drag in zapleten postopek, ki je dolgoročna varnost še vedno ni jasno. Pari naj bi svetoval pred smeri IKSI- sprejetje ali osemenitev z darovalca sperme so vedno smiselne alternative. Par je treba opraviti tudi genetsko svetovanje in testiranje. Pri moških z idiopatsko obstruktivno azoospermiji ali oligozoospermia kariotip je treba opraviti, in testirali na prisotnost Y-kromosomskih microdeletions pred postopkom IVF / ICSI- nekaterih bolnikih se lahko pojavi dodatno testiranje kandidatov gene. Bolniki z obstruktivno azoospermiji je treba preučiti z vidika mutacijo v genu CTRF. Poleg prenatalna testiranje in vzorci vzorčenja horionski villus se lahko prikaže parov doživlja postopek ICSI.