Dzhenodeks

Dzhenodeks (Genodex)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna do svetlo rumena raztopina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje:

polimiksin B sulfat (6500 IU / mg) 5000 ie;

kloramfenikol 5 mg;

deksametazon natrijev fosfat, 1 mg;

druge sestavine: benzageksoniya klorid, natrijev tetraborat, borova kislina, natrijev citrat, glicerin, polisorbat 80, natrijev edetat, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Kapljice za oči / uho.

Farmakoterapevtska skupina. Kombinirani proizvodi, ki vsebujejo kortikosteroide in protimikrobna zdravila. Deksametazon in antiinfekcijskih. Oznaka ATC S03C A01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Dzhenodeks deksametazon ima protivnetno in antibakterijsko antibiotikov kloramfenikola polimiksin B.

Polimiksin B - antibiotiki polipeptid strukturo. Mehanizem delovanja je predvsem sposobnost, da veže na fosfolipidne membrane bakterijskih celic in kršenja dihalne verige encimsko aktivnost občutljivi mikroorganizmi zlorabo ionski permeabilnostni membrane, pri čemer je izguba mikrobna celica izvira kalijeve ione. Aktivne primerjavi z večino gram-negativnim bakterijam. Proizvaja predvsem baktericidni učinek na po Gramu negativne bakterije E. coli in dizenterija, palice tifus in paratifus, relativno učinkoviti Pseudomonas aeruginosa.

Kloramfenikol - antibiotik širokega spektra. Antimikrobni učinek zaradi zaviranja sintezo beljakovin v občutljivih mikroorganizmih ribosomov kaže bakteriostatično ukrepe, v visokih koncentracijah - baktericidno. Aktivni relativne gram-pozitivne in gram-negativne bakterije deluje tudi na mikoplazme klamidijo in Rickettsia. Deluje na bakterijskih sevov, odpornih proti penicilinu, streptomicin, sulfonamidi. K kloramfenikol odporen Pseudomonas aeruginosa in glive. Pri nekaterih vrstah bakterij počasi razvija zmerno odpornost, ki je samo v nekaterih primerih pa je perekresnoyu.

Deksametazon - proizvaja sintetično glukokortikosteroida protivnetno, proti alergijam, imunosupresivno učinek. Stabilizira lizosomski membrane levkocitov. Deksametazon pospešuje sintezo in izločanje lipomodulin ki inhibira fosfolipaze A₂, zavira tvorbo metabolitov arahidonske kisline, zmanjšuje migracijo makrofagov in limfocitov v viru vnetje, preprečuje sproščanje vnetnih mediatorjev iz eozinofilnih granulocitov in mastocitov, zmanjšujejo prepustnost kapilar in eksudat, stabilizira sproščanje citokinov (interlevkini-1 in -2, interferon z limfociti in makrofagi) daje zapletu v limfnem tkivu. To zavira aktivnost hialuronidaza, proteaze.

Deksametazon interagira s posebnimi proteinski receptorji ciljnih tkivih, uravnava ekspresijo ustreznih genov in vpliva na sintezo beljakovin.

Deksametazon pospešuje razgradnjo beljakovin in inducira encime, ki so odgovorni za presnovo aminokislin. Zdravilo zmanjša sintezo in povečuje razgradnjo proteinov v limfnem tkivu, veznega tkiva, mišic in kože. Nadaljuje občutljivost adrenergičnih receptorjev na kateholaminov.

Farmakokinetika. Polimiksin B se ne absorbira skozi kožo in sluznico, lahko jo absorbira, kadar ga dajemo lokalno v oko, kjer je poškodba tkiva.

Ko nanese kloramfenikol hitro prodre roženico (celo v odsotnosti vnetja). Po velike topnosti v vodi in lipidov hitro doseže terapevtske koncentracije v tkivu oči fluid.

Kortikosteroidi Intraokularni tekočina absorbira, roženice, šarenice, žilnice in mrežnice ciliarnih telo. Deksametazon po vkapavanju v veznično vrečko dobro prehaja v epitela roženice in veznice. Doseže terapevtsko koncentracijo v vodnih telesnih okolja oči. Ko vnetje očesnega tkiva, poškodbe sluznice in roženice absorpcije deksametazona znatno povečala. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih, so opazili sistemskih učinkov.

Trajanje protivnetnim delovanjem ob vkapanjem v oko eno kapljico 0, 1% raztopina traja 4-8 ur. Približno 60-70% deksametazona, ki vstopi v krvni obtok, ki se veže na plazemske proteine. Deksametazon se presnavlja v jetrih z delovanjem encimov tsitohromsoderzhaschih SUR2S- metabolit pridobljene pretežno blata. razpolovni čas je v splošnem 3H.

Indikacije za uporabo. Očesne bolezni: nalezljiva in alergijski blefaritis konjunktivitis, iridociklitis, keratitis, bakterijski razjede roženice, ječmen, dakriocistitis, klamidijo očesna bolezen, skleritis, episkleritis, iritis, iridociklitis, optičnega nevritisa, simpatična uveitisa, vnetje po poškodbi oči, za preprečevanje nalezljivih zapleti v pooperativnem obdobju, med operacijo za pridobivanje tretje strani telesa.

Bolezni ušesa: vnetje zunanjega ušesa, lokalizirano dermatitis, seboroični dermatitis, ekcem, za preprečevanje nalezljivih zapletov pri kirurških posegih.

Postopek uporabe in odmerek. Dzhenodeks kapljic je bolj učinkovita pri akutnih bolezni, kot v kronično.

Za zdravljenje očesnih bolezni pri odraslih in otrocih: pokopati 1 - 2. kapljice Dzhenodeks rešitev v veznično vrečko vsako uro čez dan in vsakih 2 uri ponoči na začetku zdravljenja. Po nastanku pozitivnega rezultata nižjih dozah do 1 kapljice na 4 h. Kasnejše zmanjšanje odmerjanja v 1 kapljico 3 - 4 krat dnevno lahko zadostuje za nadzorovanje stanja pacienta.

Za zdravljenje ušesnih bolezni: temeljito očistite zunanji sluhovod. Priporočeni začetni odmerek je 3 - 4 kapljice dvakrat ali trikrat na dan. Po doseči pozitiven rezultat postopoma zmanjšati odmerek in na koncu odpovedati zdravilo. Trajanje zdravljenja je odvisna od vrste lezije in posledično na klinično učinkovitost. Trajanje zdravljenja je zdravnik posebej v vsakem posameznem primeru določi (od nekaj dni do nekaj tednov).

Stranski učinek. Povečan intraokularni tlak, glavkom s poškodbami optičnega živca, lajšanje in zmanjševanje vidnega polja, fotofobija, posteriorni postavitev subkapsularno katarakta, sekundarne infekcije očesa s patogeni, vključno herpes simpleks, ki ga izoliramo iz tkiva očesa, zrkla perforacijo povzročajo. Ko je nevarnost roženice perforacije utonshenii. Nastanek katarakta pri dolgotrajni uporabi.

Občasno opozoriti filtra mehurček, ko so steroidi, ki so bili uporabljeni na lokalni ravni, je bila uporabljena po operaciji katarakte. Pri uporabi steroidov lahko poslabšajo virusnih in glivičnih okužb roženice. Včasih lahko pride do mravljinčenje in pekoč občutek.

Po vkapavanju v ušesu lahko srbi, včasih tudi vrtoglavica, tinitus.

Kontraindikacij. Nalezljive tuberkulloznye premagati oči ali ušesa, lihen simplex, norice, zgodnje akutne herpes simpleks, virusne in gnojni bolezni in veke veznice, bolezni roženice, ki so opremljene z epitelne okvare, glavkom, trahom. Sum glivične okužbe, predrtja bobniča membrane, kakor tudi povečano občutljivost na kateremkoli od sestavin raztopine. To se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 3 let.

Preveliko. O primerih Dzhenodeks prevelikega odmerka drog so poročali.

Značilnosti uporabe. Pri uporabi kapljic morajo bolniki Dzhenodeksu nositi sončna očala (po možnosti s pomočjo razvoja fotofobija) in se izogibati daljšemu izpostavljanju močni svetlobi. V času zdravljenja je priporočljivo redno preverjati očesni tlak in stanje roženice. Opozoriti je treba, da je aktiven razvoj pri dolgotrajni uporabi steroidov, zlasti za zdravljenje glivičnih okužb značilnost. Zdravilo ni priporočljivo, da imenuje nosečnice in ženske, in tiste, ki dojijo.

Uporaba zdravila pri zdravljenju herpes simplex strome zahteva veliko skrb, je treba del mikroskopa preko vir reža svetlobe. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči glavkom, optični okvaro živcev, zmanjšanje ostrine vida in vidnega polja, formaciji zadnji peredkapsulyarnoy katarakte, ali lahko privede do sekundarne očesne okužbe od patogene mikroflore, ki se bo sprostil s očesnega tkiva. V teh bolezni, ki povzročajo tanjšanje roženice ali beločnice, kot je znano, uporaba kortikosteroidov nanese, pride do perforacije. Akutni gnojni ne zdravi okužbe oči, lahko prikriti ali njegova aktivnost se lahko poveča ob steroid zdravil. Če draženje ali bolečina traja, ali še huje, prenehajte z uporabo izdelka in poiskati zdravniško pomoč. Pogosto je za merjenje krvnega tlaka. Ne dotikajte se konec pipete ali katero koli drugo želeno doziranje pomeni katero koli površino, saj lahko okužijo rešitev. Raztopina se uporablja v enem mesecu po odprtju vsebnika. Ne smejo voziti avtomobila, in izvedbo del, ki zahtevajo posebno pozornost.

Interakcije z drugimi zdravili. se ne sme uporabljati sočasno z monomitsin in streptomicin se lahko poveča z ukrepi, Valium. se ne sme uporabljati sočasno z eritromicinom Dzhenodeks zaradi antagonističnega učinka z kloramfenikol.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do + 25 ° C, v suhem, zaščiteni pred svetlobo in dosega otrok. Raztopina se uporablja v 30 dneh po odprtju viale. Rok - 1, 5 let.