Cavinton forte

cavinton forte - Cavinton forte

Skupne značilnosti:

Mednarodno ime: vinpocetine;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogle, ploščate tablete pochtibelogo bel ali obarvan s plati, z napisom "10 mg" na eni strani in drugo zarezo na premeru tablete približno 8,0 mm.

Sestava. Cavinton forte 1 tableta vsebuje 10 mg vinpocetine;

Drugi deli: koloidni brezvodni silicijev dioksid, magniyastearat, smukec, laktoza monohidrat, koruzni škrob.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Psihostimulansi in nootropics. Oznaka ATC N06BX18.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Vinpocetine ima kompleksnymmehanizmom terapevtsko delovanje, ki ugodno vplivajo na možgansko presnovo imozgovoy krvni obtok, kot tudi reološke lastnosti krvi.

Nevronske: vinpocetine zavira razvoj tsitotoksicheskihreaktsy. To je selektivni zaviralec Ca²⁺/ Kalmodulinom zavisimosteyfosfodiesterazy (FDE) ciklično gvanidin kislina monofosfata (cGMP). Blokadaenzima FDE in povečana raven AMP in cGMP možganov uluchshenietserebralnogo omogočajo cirkulacijo in zmanjša agregacijo trombocitov.

Nevroprotektivni učinek vinpocetine spodbujati z blokado voltazhzavisimyhkanaltsev natrija⁺ in Ca²⁺ otneadekvatnogo in nevronske zaščite v pogojih hipoksije dohodni natrija⁺ in impostupleniya s čezmernim Ca povzroča²⁺ v kletki. Interakcija vinpocetine z glutamatnih receptorjev ščiti živčne celice iz citotoksični učinek glyutamatai N-metil-D-aspartat in amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazol-propionske kisline.

Vinpocetine povečuje nevrozaščitnega učinek adenozin z blokiranjem egoutilizatsiyu. Ima neposreden antioksidativno, preprečuje reaktivnyhsubstantsy nastanek.

To povečuje presnovne procese v možganih, povečanje potreblenieglyukozy kisika in možganskega tkiva. To povečuje sposobnost neyronovperenosit gipoksiyu- izboljša kinetiko glukoze v možganskih strukturah, pretvori proces razkrajanja glukoze v bolj varčujejo energijo aerobnyyput.

Poveča koncentracijo ATP in primerjanje ATP / AMP v tkivu golovnogomozga- poveča presnovo noradrenalina in serotonina možganov poti stimulira noradrenergičnih sistem.

Učinki na ožilje (izboljšanje mikrocirkulacije). Vinpocetine bloki agregatsiyutrombotsitov- zmanjšuje krovi- večje viskoznosti poveča sposobnost deformiranja eritrocitov eritrotsitovk in zmanjša občutljivost za O₂, sposobstvuyaotdache kisik tkaninam- bloki adenozin Uporaba ga eritrocite.

Selektivna izboljšanje možganskega krvnega pretoka: tserebralnuyufraktsiyu minute povečuje volumen krovi- zmanjša cerebralno vaskularni upor mozgabez bistvene kazalnike spremembe za sistemske cirkulacije (tlak, srčno moč, srčni utrip, skupno obrobno odpornost) - ne samo nima učinka "Underdog", ampak tudi poveča pretok krvi, predvsem v vključeni, ishemicheskihuchastkah nizko perfuzijo (povratni učinek "underdog").

Farmakokinetika. Absorpcija: cherezchas in po peroralnem dajanju njegovo koncentracijo v krvi hitro absorbira doseže maksimuma.Vsasyvanie posledica predvsem v proksimalnem pischevogotrakta. Pri prehodu skozi črevesno steno, se ne presnavlja.

Distribution. Največja koncentracija opaziti v tkivih s 2-4chas po zaužitju. Koncentracija v možganskih tkivih, neprevyshaet kri. Pri ljudeh, 66% vinpocetine veže na proteine, biološke pri peroralni - 7%, obseg 246,7 ± 88,5l, kar kaže na dobro porazdelitev tkiv. Potrditev je enako 66,7 l / h presega količino jeter plazme (50 l / h) in kaže približno vnepechenochnyymetabolizm vinpocetine.

Presnova. Glavni metabolit vinpocetine je apo-vinkaminovayakislota (AVC) tvorjen v telesu v količinah od 25-30% zaradi primarnega protsessemetabolizma poteka skozi vinpocetine pechen.Sravnitelno z intravensko dajanje po hranjenju vnutrvelichina AUC AVC veliki dvakrat. Druge metaboliti vinpocetine hidroksi-vinpocetine, hidroksi-AVC glicinat dihidroksi-apo-vinkaminovoy kislotya obliki sulfata in glukuronidni konjugati. V preučevanih sesalcev in chelovekakolichestvo vinpocetine, vivedenogo v nespremenjeni obliki, je neskolkoprotsentov.

jeter in ledvic ne vpliva na presnovo vinpocetine.

Umik. Pri večkratnem peroralnem dajanju 5 in 10 mg doze preparatakinetika je linearna, plazemska koncentracija v koraku nasyscheniyaotvechayut 1,2 ± 0,27 ng / ml in 2,1 ± 0,33 ng / ml. Čas je razpolovna doba za cheloveka4,83 ± 1,29 h. Izloči v urinu in blata v razmerju 3: 2.Vyvedenie AVC dosežemo z glomerularno filtracijo. Čas poluvyvedeniyazavisit odmerek vinpocetine in režim doziranja.

Starejši starost. Po kliničnih preskušanjih ni pomembnih razlik v kinetiko zdravila pri preskušanju pri starejših bolnikih in molodyhpatsientov ni zdravilo se ne seštevajo. Bolniki z boleznijo jeter ipochek je Cavintonum forte dajemo v normalnih dozah, pomanjkanje akumulacije vozmozhnostprovodit daje dolge ciklov zdravljenja.

Indikacije za uporabo. Neurology: različne oblike motenj možganskih krovoobrascheniyagolovnogo: stanje po kapi, vaskularne demence, vertebrobasilar insuficience, cerebralne arterioskleroze, hipertenzivno encefalopatijo in travmatska na obravnavanju nevroloških in psihiatričnih simptomov možganskega obtoka.

Oftalmologija: kronična bolezen žilnice in mrežnice.

Otology: izguba sluha perceptivno narave, Menierova bolezen, tinitus.

Postopek uporabe in odmerek. Jemlje peroralno po obroku po5-10 mg, Cavinton Forte 3-krat na dan, je dnevni odmerek je 15-30 mg.

Klinično izboljšanje izhaja običajno 1-2 tednov od nachalalecheniya. Trajanje zdravljenja je za 2-3 mesece ali več.

Ko so jetra in / ali ledvično kot spredaj odmerka.

Stranski učinek. Iz CZS (0,1%) depresija ST, raztezek intervalaQT, tahikardija, aritmija, vendar vzročne povezanosti mezhdupobochnymi ukrepi in zdravljenje Cavintonum A ni na izkazali prirodnoypopulyatsii od upoštevanja teh simptomov z enako frekvenco;

(0,8%): sprememba krvnega tlaka (ponavadi zmanjša), pordelost kože.

Del centralnega živčnega sistema (0,9%), motnje spanja (nespečnost, hipersomnija), omotica, glavobol, utrujenost (simptomi lahko proyavleniyamiosnovnogo bolezen).

Iz prebavnega sistema (0,6%), slabost, zgaga, suha usta.

Iz sistema immunony (0,2%), alergijske reakcije.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na katero koli od komponentovpreparata, nosečnosti, dojenja. Starost otrok (nad nedostatochnostopyta klinično uporabo).

Preveliko. Simptomi prevelikega odmerjanja niso znani. Z dannymliteratury / dan je varen odmerek 60 mg. En sam odmerek 360 mg vinpotsetinane skupaj z razvojem koli kardiovaskularnih ali drugih neželenih učinkov.

Video: Zdravljenje možganskih motenj obtočil (CH1)

Značilnosti uporabe. Prisotnost sindroma podaljšanega intervala QT in dajanje zdravil, ki povzročajo podaljšanje QT, spremljanje EKG zahteva provedenieperiodicheskogo.

V primeru laktozno intoleranco je treba upoštevati, da odnatabletka cavinton forte - 83 mg.

S skrbno pripravo, ki se uporablja v hude aritmije.

Uporaba drog med nosečnostjo in laktatsiiprotivopokazano.

Nosečnost. Vinpocetine prodre skozi placento med etomkontsentratsiya zdravila v posteljico in plod v krvi je nižja od krvnega učinek beremennoy.Teratogennoe drog ni razkrila. V predkliničnih študijah bolshimidozami droge v nekaterih primerih, krvavitev iz placente pojavil in spontannoepreryvanie nosečnost, morda kot posledica dobiček platsentarnogokrovosnabzheniya.

Dojenje. Vinpocetine prehaja v materino mleko. V klinicheskihissledovaniyah s pomočjo radioaktivnih izotopov grudnogomoloka radioaktivnost 10-krat večja kot indikatorja v krvi izvedeni odraslo žival.

Uporaba vinpocetine je kontraindicirana v času dojenja cherezvydelenie vinpocetine v materino mleko in pomanjkanja kolichestvaklinicheskih stališč o varnosti zdravila pri dojenčkih. Poslepriema enkratni odmerek vinpocetine eno uro v materino mleko prodre 0,25% pripravka za odmerjanje.

Kot pri drugih zdravilih, ki povzročajo stranske učinke storonytsentralnoy živčevja, je potrebna previdnost, kadar vozhdeniiavtomobilya in delo z drugimi delovnimi dogovori.

Interakcije z drugimi zdravili. Istočasna uporaba vinpocetine z blokatorji (hloranololom, pindolol), clopamide, glibenklamida, digoksin, acenokumarol ali hidroklorotiazid v kliničnih študijah ga ne spremlja interakcij med njima.

Istočasna uporaba vinpocetine in metildopa včasih prichinyalonekotoroe poveča hipotenzivni učinek pa tako kontroli zdravljenja neobhodimregulyarny krvnega tlaka.

Kljub pomanjkanju kliničnih podatkov, ki podtverzhdayutvozmozhnost interakcije Previdnost je potrebna pri odnovremennomnaznachenii vinpocetine z zdravili, ki vplivajo na centralni živčni sistem, antiaritmična in antikoagulante.

Pogoji in pogoji. Hranimo pri temperaturi 15 - 30 ° C, zaščiteno pred svetlobo.

Rok - 5 let.