Lerivon

lerivon (Lerivon)

Mednarodni in kemijsko ime: mianserin- (RS) -2-metil-1, 2, 3, 4, 10, 14b-hexahydrodibenzo [c, f] pirazino- [1, 2-a] azepin hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Filmsko obložene tablete so ovalne, oboevypukluyu se tvori žleb na eni strani Vnaprej izvedeno "Organon"Z drugo - z napisom "CT" več "7";

Sestava. 1 tableta vsebuje 30 mg mianserina hidroklorid;

druge sestavine: krompirjev škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, metilceluloza, kalcijev fosfat, hipromeloza, polietilen glikol 8000, titanov dioksid (E171).

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antidepresivi. Oznaka ATC N06AX03.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Lerivon - je antidepresiv drog, ki spada v piperazino-azepin skupine spojin, in značilen po triciklični antidepresivi (STS). Kemijska struktura mianserina ne stransko verigo, značilno za STS, za katerega mislimo, da je odgovoren za njihovo antiholinergično aktivnostjo. Lerivon povečuje Srednji noradrenergičnih neyrotransmisiyu s ₂-autoretseptornoy blokada in zaviranje ponovnega privzema noradrenalina. Poleg tega se je pokazala interakcij zdravila serotoninske receptorje v centralnem živčnem sistemu (CNS). Lerivon antidepresivno učinek podoben učinek drugih novejših antidepresivov. Poleg tega ima zdravilo anksiolitik (protitrevozhnu) učinek, ki je pomemben pri zdravljenju depresije v povezavi s tesnobo. Sedacija lerivon povezan z učinkom mianserina na alfa-1-adrenergičnih receptorjev in H 1 histamin receptorjev, omogoča uporabo Lerivon za zdravljenje motenj spanja, kot del depresije.

Lerivon bolniki dobro prenašajo, vključno s starejšimi in tistimi z boleznimi srca in ožilja. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih Lerivon skoraj ni antiholinergično učinek in skladno s tem vpliva na srčno-žilni sistem. V prevelikem Lerivon povzroča bistveno manj kardiotoksične učinke v primerjavi z triciklov. Lerivon kaže nobenih interakcije z simpatomimetične in antihipertenzivnih zdravil, katerih učinek je povezan z učinkom na beta-adrenergičnih receptorjev (npr betanidin) ali alfa-adrenergičnih receptorjev (na primer, klonidin ali metildopo).

Farmakokinetika. Po peroralni aplikaciji aktivne lerivon sestavnega - mianserina hitro absorbira. Mianserina največja koncentracija v plazmi se doseže s 3 ure po doziranju. Njegova biološka uporabnost je 20%. Z mianserina plazmi beljakovine se veže približno 95%. razpolovna doba je 21-61 ur, torej dovolj za uporabo zdravila enkrat na dan. Stabilno koncentracija mianserina v plazmi je dosežena v 6 dneh po njenem prejemu. Mianserina presnavlja in se izloča z urinom in blatom za 7-9 dni. Primarni poti biotransformacije je demetilacija in oksidacija, z nadaljnjimi metabolitov konjugacija.

Indikacije za uporabo. Depresije različnega izvora.

Postopek uporabe in odmerek. Tablete je treba jemati peroralno, pogoltnejo brez žvečenja, če je to potrebno, da sperete tekočine.

Za odrasle: treba odmerek določi individualno. Priporočeni začetni odmerek je 30 mg na dan. Odmerek se lahko postopoma poveča vsakih nekaj dni za nastanek optimalnega kliničnega učinka. Značilno je, da učinkovit dnevni odmerek je 60-90 mg in maksimalni dnevni - 90 mg.

Za starejše: treba odmerek določiti individualno, začenši z 30 mg na dan. Poleg tega se lahko odmerek postopoma povečuje. Podpora učinkovit dnevni odmerek je lahko nekoliko nižja kot pri običajni odmerek za odrasle.

Dnevni odmerek lahko razdelimo na več faz, vendar je bolje, da sprejme Lerivon naenkrat ponoči, saj so koristni učinki zdravila za spanje.

Zdravljenje ustreznih odmerkov naj bi privedlo do pozitivnih rezultatov v 2-4 tednih zdravljenja. Če je odgovor ne zadošča, lahko dnevni odmerek povečati. Če se v naslednjih 2-4 tednih ne opazimo treba pozitiven učinek zdravljenja prekiniti lerivon.

Po doseženem kliničnega izboljšanja, naj podpre pozitiven učinek lerivon zdravljenje je treba nadaljevati še 4-6 mesecev.

Odložitev lerivon zdravljenja redko povzroči odtegnitvene simptome.

Stranski učinek. Zgodnje zdravljenje se lahko pojavi zaspanost (pomirjevala), ki nato poteka. OPOMBA: zmanjšanje odmerka običajno ne vodi do zmanjšanja zaspanosti, vendar lahko zmanjša učinkovitost antidepresivov zdravila. Zato, da se zagotovi optimalno odmerjanje antidepresivnega delovanja lerivon se ne sme zmanjšati.

V nekaj primerih so poročali o kršenju hematopoeze, agranulocitoza, konvulzije, hipomanijo, hipotenzijo, artralgija, periferni edem, ginekomastije, okvarjeno delovanje jeter, hiperkinezija ("nemirne noge"), Eksantem. V poročilu je tudi o morebitnem telesne mase. V nekaj posameznih primerih poročali o bradikardiji po prejemu začetnega odmerka.

Pogostost in resnost simptomov depresije, kot so suha usta in zaprtje med lerivon zdravljenja ponavadi narašča.

Kontraindikacij.

Manic stanje.

Huda motnja delovanja jeter.

Preveliko. Simptomi prevelikega odmerka znatno dolgoročno splošno omejena pomirjujoč učinek. srce aritmija, krči, hudo hipotenzijo in zaviranje dihanja so redki. Ni specifičnega protistrupa. Zdravljenje poteka z izpiranjem želodca z ustrezno simptomatsko terapijo in vzdrževanje vitalnih funkcij.

Značilnosti uporabe.

opozorilo

To so poročali je, da je pri zdravljenju lerivon morebitno zaviranje delovanja kostnega mozga, ki zazna granulocitopenije ali agranulocitozo. Te reakcije običajno pride po 4-6 tednih zdravljenja in običajno vrnejo po začasni prekinitvi nabuvali terapije. med starejšimi se lahko pojavijo neželeni učinki pogosteje kot pri bolnikih drugih starostnih skupinah. Če bolnik razvije driska, vnetje žrela, stomatitis ali drugi znaki okužbe, morate prekiniti zdravljenje in prejeli rezultate klinične analize krvi.

Tako kot drugod po Lerivon antidepresivov lahko poslabša hipomanija pri občutljivih posameznikih z bipolarno depresivno motnjo. V tem primeru, je treba zdravljenje prekiniti lerivon.

Pri zdravljenju bolnikov diabetes, z boleznimi srca in ožilja, okvaro ledvic ali jeter je treba upoštevati običajne preventivne ukrepe. Odmerek zdravila, predpisana za sočasnimi boleznimi, mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Pri bolnikih z glavkomom ozkega zakotja ali simptomov, ki jih je mogoče datum temelj suma hipertrofije prostate mora biti tudi pod nadzorom zdravnika, kljub dejstvu, da, kot pravilo, antiholinergični stranskih učinkov, povezanih s čemer lerivon.

Če naletite treba zlatenica zdravljenje lerivon prekiniti.

Z razvojem napadov lerivon zdravljenje treba prekiniti tudi.

Uporaba zdravila za zdravljenje otrok

Ker ni kliničnih izkušenj z zdravilom, da je odmerek za otroke, ki niso izdelane.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Omejeni klinični podatki ne poročajo o vsakem neželenem učinku mianserina na razvoj ploda in novorojenčka, pa tudi kaže, da se mianserina izloča v materino mleko le v majhnih količinah. Vendar pa je pri uporabi lerivon med nosečnostjo in dojenjem je treba pretehtati prednosti njegove uporabe pred morebitnimi tveganji za plod ali novorojenčka.

Vpliv vozniške sposobnosti in drugih mehanizmov

Lerivon lahko vplivajo na psihofizične reakcije v prvih nekaj dneh zdravljenja. Zato je treba pri bolnikih z depresijo, ki prejemajo zdravljenje lerivon izogibajo potencialno škodljivih dejavnosti - kot so vožnja motornega vozila ali drugih strojev.

Interakcije z drugimi zdravili. Lerivon lahko okrepil ogromno vpliv alkohola na centralni živčni sistem, zato je treba bolnike spodbuditi, naj se vzdržijo pitja med zdravljenjem.

Lerivon se ne sme uporabljati sočasno z zaviralci MAO ali v naslednjih dveh tednih po končanem zdravljenju s temi izdelki.

ne Lerivon vplivajo na delovanje zdravil, kot so betanidin, klonidin, metildopa, gvanetidina ali propranolol (sam ali v kombinaciji z hidralazin). Kljub temu, da je potrebno nadzirati krvni tlak bolnikov, ki so hkrati lerivon antihipertenzivnih zdravil.

Podobno kot druge antidepresive Lerivon lahko vpliva na metabolizem derivate kumarina - na primer varfarin. Zato je pri bolnikih, ki jemljejo ta zdravila, zahteva stalno spremljanje.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi 2-30 ° C v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok. Lerivon rok - 5 let od datuma proizvodnje, medtem ko ob pogojih skladiščenja.

Lerivon ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.