Fluoksetin

fluoksetin (Fluoksetin)

Video: Karry Slim. Kaj je anoreksija? buy gripa

Mednarodni in kemijsko ime: fluoxetine- [(±) -N-metil-3- (p-trifluorometilfenoksi) -3-fenilpropanolamin hidroklorid];

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete, prevlečene rumeno;

Sestava. 1 tableta vsebuje fluoksetin hidroklorida 0,02 g;

druge sestavine: laktoza farmacevtske, rafiniran sladkor, koruzni škrob, želatina, magnezijev stearat ali kalcijev stearat, smukec, polivinilpirolidon, Aerosil, svetlo magnezijev karbonat, titanov dioksid, tropeolin O, vazelin olje, čebelji vosek, kristalni sladkor.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antidepresivi. Oznaka ATC N06A B03.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Antidepresivi katerega delovanje mehanizma je posledica selektivne inhibicije povratne nevronske serotonina v centralnem živčnem sistemu. Fluoksetin je tudi šibko antagonist muskarinske, histamin in a-adrenergičnih receptorjev. Za razliko od drugih antidepresivov zmanjšuje funkcionalno delovanje b-adrenergične receptorje, le malo vpliva na nevronski privzem noradrenalina in dopamina. Pomaga izboljšati razpoloženje, odpravlja občutek strahu in napetosti, disforija. Je spodbudno in analizo učinkov, ne kažejo sedativ in kardiotoksična ukrepe, če se jemlje v velikih terapevtskih odmerkih. Odporen Terapevtski učinek se razvije v 1-2 tednih neprekinjene uporabe fluoksetin in traja vsaj 1 teden po odpovedi.

Farmakokinetika. Absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Slabo presnavlja v "prvi akcije" skozi jetra. Vnos hrane ne vpliva stopnja absorpcije ni, čeprav lahko upočasni hitrost. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena v 6-8 urah. Ravnotežna koncentracija v plazmi je dosežena šele po neprekinjenem sprejem za več tednov. Vezava na beljakovine - 94,5%. Večjih prodre skozi krvno-možgansko pregrado. To se presnavlja v jetrih demetiliranje, da se tvori primarni aktivni metabolit norfluoksetin. Razpolovna doba fluoksetina je 2-3 dni, norfluoksetin - 7-9 dni. 80% izloči preko ledvic in skozi črevo - okoli 15%.

indikacije. Depresija drugačna geneza, vključno s tistimi, odporen na zdravljenje z drugimi antidepresivi, obsesivno-fobija motnje, bulimic nevroza, anoreksija, alkoholizem.

Postopek uporabe in odmerek. Fluoksetin je predpisana le za odrasle, ne glede na čas obroka. Začetni odmerek - 20 mg 1-krat na dan zjutraj. Če je potrebno, po 3-4 tednih so odmerek poveča na 40 - 60 mg na dan v 2 - 3 deljenih odmerkih (zjutraj in zvečer). Ko bulimic nevroza dnevni odmerek - 60 mg 3 odmerki. Največji dnevni odmerek 80 mg. Potek zdravljenja - 2 - 3 mesece.

Video: fluoksetin tanka

Stranski učinek. Izguba apetita, slabost, bruhanje, driska. Vodja bolečine, razdražljivost, nespečnost, povečano anksioznost, golovokruzhenie- frigidnost, občutek toplote, suha usta, povečano znojenje, vročina. Redko - hipoglikemija ginonatriemiya, hripavost, bolečine v grlu, bolečine v sklepih in mišicah. Morda razvoj imuno bolezni z drisko, hepatitis, limfadenitis, kožne reakcije, spremembe v krvi in ​​vaskulitisa.

Kontraindikacij. Povečana občutljivost na drog, nosečnosti, dojenja, dojen, sočasni uporabi z zaviralci monoaminooksidaze, kot tudi v 14 dneh po opustitvi njihove sprejem, jeter in odpoved ledvic, epilepsije, stanj krčev v zgodovini, samomorilski težnje, glavkom, mehurja atonijo, benigna hiperplazija prostate.

Preveliko. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, vznemirjenost, krči, hipomanija.

Zdravljenje. Izpiranje želodca, uporabo aktivnega oglja z sorbitol, v krčev dajali diazepam.

Značilnosti uporabe. Explicit indukcijo učinek, ki je včasih najdemo v prvih dneh uporabe zdravila lahko privede do sprememb v primerjavi komponent depresivno triade, subjektivna poslabšanje bolnikovega stanja, ki je nevaren v prisotnosti zgodovini samomora poskusi bolnika. Bolniki lahko nagnjeni k samomorilnim ukrepa, je treba omejiti količino zdravila.

Sredostvom izbira za podporo ravnotežje med dejavnostjo motivov in depresivno razpoloženje, je sočasna uporaba pomirjevalo benzodiazepinov. Posebej previdno zdravila predpisati bolnikom s kardiovaskularnimi boleznimi in diabetes, ki bo antidiabetike. Na začetku zdravljenja in da je treba odstraniti prilagoditev odmerka drog za antidiabetikov. Pri starejših bolnikih in pri bolnikih z okvaro delovanja jeter in ledvic priporočljiva uporaba nižje odmerke in daljše interval med sprejeme.

Zdravljenje zaviralci monoaminooksidaze ne sme začeti prej kot 5 tednov po prekinitvi fluoksetina. Čeprav zdravilo ne povečajo učinek alkohola na delovanje psihomotoričnih, morajo bolniki ne uživajo alkohola. Fluoksetin nima sedativni učinek in zmanjšuje intelektualne sposobnosti bolnikov, vendar pri bolnikih, katerih dejavnost je povezana z vožnjo vozil ali opravljajo delo, ki zahteva več pozornosti, je treba uporabljati previdno ga je omotičnost, razdražljivost.

Interakcije z drugimi zdravili. Medtem ko se je uporaba zdravil, ki kažejo prepričljivo učinek na centralni živčni sistem, je mogoče znatno okrepi in poveča verjetnost napadov. Z hkratne uporabe fluoksetin z zdravili, ki imajo visoko stopnjo vezave proteina, zlasti z antikoagulanti ali digoksina lahko poveča na krvne koncentracije proste oblike s povečanim tveganjem neželenih učinkov zadevnih. To izboljša delovanje zdravil s sladkorjem zmanjšuje, povečuje koncentracija v krvi cikličnih antidepresivov, fenitoin. Če simultano sprejem z zaviralci monoaminooksidaze, zaradi povečanja vsebnosti serotonina in pojavi njegovo zaviranje ponovnega privzema "serotoninski sindrom"V katerem je hipertermija, mišična rigidnost, mioklonus, je pokazala nestabilnost mentalnih in fizioloških stanj.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok - 3 leta.