Naysik z malinovo okusom

Video: kuhar maline marmelado debel z okusom svežih jagod

Naysik z malinovo okusom Niseek - avant malina okus

Naysik - avant okusna jabolka, Niseek - avant jabolko okus, Naysik - avant vanilija, Niseek - avant vanilijev okus, Naysik - avant z mango, Niseek - avant mango okus

Mednarodni in kemijsko ime: nimesulid- 4'-nitro-2'-phenoxymethanesulfonanilide;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prekinitev bele barve z okusom maline jabolčnega ali vaniliji ali manga;

struktura 5 ml suspenzije vsebuje 50 mg nimesulidom;

Druge sestavine: koloidni silicijev dioksid, brezvodni, natrijev karboksid metil, saharoza, natrijev citrat, natrijev benzoat, okus, oranžna suho rumeno barvilo, celuloza.

Oblika sproščanja zdravila. Vzmetenje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

ATC M01A X17 koda.

farmakološke lastnosti

Nimesulid zavira sintezo prostaglandinov s selektivno inhibicijo encima ciklooksigenaze. Nimesulid je funkcionalna sulfonanilides filter. In vitro in in vivo nimesulid prednostno izoform inhibira encim COX-2 (ciklooksigenaze), ki ima vlogo v procesu oblikovanja vnetja, z minimalno aktivnostjo proti COX-1 izoforma, ki ima zaščitno vlogo v želodčni sluznici. Nimesulid vplivajo na delovanje nevtrofilcev pri vnetnih reakcijah na pregled v fazi dveh celic. Zmanjšuje oksidante dodelitev v interakciji nevtrofilcev s kemotaktične faktorje (akcijski posredovana s celicami), ne da bi vplivala na sposobnost celic za motor in v procesu fagocitoze, brez nevtrofilcev omejitev ingestivnoy učinkovitosti. Še več, nimesulid deluje kot aktivator hipokloraste kisline v procesu fagocitoze. Nimesulid preprečuje nastajanje sinteze kloramina nevtrofilcih in toksičnimi učinki kloriranih oksidanti vnetnih procesov.

Nimesulid dobro absorbira po peroralnem dajanju. Po enkratnem odmerku 100 mg najvišje koncentracije zdravila (3 - 4 mg / L) v plazmi doseže 1,5 - 2, 5 uro. Površina pod krivuljo koncentracija (AUC) nimezulida je 20-35 mg / l za eno uro. Uporaba gnojevke sočasno s hrano upočasni hitrost absorpcije, vendar ne vpliva na obseg absorpcije nimesulida.

Nimesulid je povezana s krvnimi proteini za približno 99%. Volumen porazdelitve zdravila v telesu je 0,19 - 0, 35 l / kg.

Nimesulid pecheni- presnovi v aktivni presnovek od drog - hydroxynimesulide - določena v krvni plazmi po 0, 8 ur razpolovni čas obdobja - 3,2 - 6 ur.

Nimesulid pojavi predvsem z urinom (približno 70% odmerka) in blatom (30%). Samo 1 - 3% izloči nespremenjenega stanja. Hydroxynimesulide zaznali le v urinu v obliki glukuronidnega konjugata. Približno 29% odmerka se izloči z blatom po presnovo.

Kinetična Profil nimesulida se ne spremeni med sprejemom ene same ali ponavljajočih odmerka pri starejših bolnikih.

Na zmerno ledvično okvaro (očistek kreatinina 30-80 mol / min), največja koncentracija nimezulida in njegov glavni metabolit v plazmi ni višja kot pri zdravih prostovoljcih. Ponavljajoče sprejem ne vodi do akumulacije. Vendar pa so bolniki z jetrno insuficienco nimesulida je kontraindicirana zaradi nevarnosti kopičenja.

Indikacije za uporabo.

Odrasli:

simptomatsko zdravljenje osteoartritisa in osteoartritis;

Zdravljenje vnetja zunaj sklepnega in travmatske poškodbe (tendinitis, burzitis, zvini, dislokacije, itd);

zdravljenje vročinskih stanj različnega izvora;

v zobnih praksi in bolezni zgornjih dihalnih poti (ušesa, nosu in grla) - vnetja in bolečine po operaciji ali travmi;

V ginekološki praksi - zdravljenje primarne algodismenoree.

otroci:

Nimesulid je indicirano za simptomatsko zdravljenje vročine in vnetja z okužbami zgornjih dihalnih poti (virusna in bakterijska etiologije), kot tudi, da se odpravi bolečine različnega izvora (v pooperativnem obdobju, povzročene ko poškodovane lokomotornih organov, mehkega tkiva poškodovanje itd .

Postopek uporabe in odmerek.

odrasli priporoča, da 100 mg 2-krat na dan, prednostno pred obroki (treba uporabiti med ali po obroku zdravila s slabo prenašanja).

Priporočena dolžina zdravljenja je v povprečju 15 dni, pa je odvisno od posameznih značilnosti bolezni pri bolniku, ki je določen dosežen terapevtski učinek in toleranca. Zato je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek nimesulida na najmanjši možni čas zdravljenja.

Starejši bolniki

Bolniki, starejši od 65 let, je treba predpisati najnižji učinkoviti odmerek ne sme preseči 200 mg na dan.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic

Naysik bolniki dobro prenašajo z zmerno okvaro ledvic (očistek kreatinina 30-80 ml / min). Pri teh bolnikih ni treba zmanjšati odmerek. S pomembno ledvično disfunkcijo (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min) lahko neoobhodimost zmanjšanje odmerka.

Video: Okus umor (1, 2, 3, 4 serija). detektiv serija

otroci

Doze za otroke nimezulida določi stopnjo 1,5 mg / kg telesne mase (2 - 3 odmerkih). Največji dnevni odmerek za otroke ne sme presegati 5 mg / kg.

Odmerjanje goščo se izvaja z merjenjem kapo, ki je dodan.

Stranski učinek. Neželeni učinki zdravila na različnih organskih sistemov (v bistvu povratne) so opazili redko (manj kot 1 od 10 000 bolnikov) in je bilo predvsem v prvih tednih zdravljenja.

Bolezni kože in podkožja: izpuščaj, koprivnica, srbenje, rdečina, angionevrotičnem otek- občasno - Stevens-Johnsonov sindrom, nekroliza epidermis.

Na delu gastrointestinalnega trakta: naychasche opaženo: slabost, bolečine v trebuhu, bolečine v trebuhu, driska ali zaprtja dovoda občasno - rana na želodcu ali dvanajstniku razjede, perforacija ali krvavitev iz prebavil.

Na strani odvajalno sistema: spreminjanje vrednosti jetrnih encimov (transaminaz), predvsem - oborotnye- v redkih primerih - akutnega hepatitisa in odpovedi jeter.

jo živčni sistem: Zaspanost, glavobol, vrtoglavica.

Od sečil: oligurija, otekanje, posamezni primeri hematurija in odpovedi ledvic.

Od hemopoezo sistem: posameznih primerih purpure in trombocitopenije.

Sistemske alergijske reakcije: Izolirano poročila o anafilaktične reakcije, kot so kratka sapa, astme, predvsem pri bolnikih z znano alergijo na aspirin ter druga NPZP.

kontraindikacije

Znan povečana občutljivost na zdravilno učinkovino - nimesulid.

Alergijske reakcije (bronhospazem rinitis, urtikarija) v odgovor na uporabo aspirina ali nesteroidnih protivnetnih zdravil v anamneze.

Zdravilna oblika želodca ali dvanajstnika, periodičnega razjede v zgodovini gastrointestinalne krvavitve.

Hude kršitve strjevanja krvi sistema.

Huda ledvična disfunkcija.

odpoved jeter.

Video: ivanushki International - Malina (1996)

Nosečnost in dojenje.

Preveliko. V posameznih primerih prevelikega posebnega nimesulidom ne spremlja razvoj kliničnih znakov zastrupitve. V primeru prevelikega odmerka priporočljivo podporne ukrepe in simptomatsko zdravljenje (izpiranje želodca, preučevanje in obnavljanje ravnovesja vode in elektrolitov).

Značilnosti uporabe. Neželeni učinki se lahko zmanjša z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka z morda manj kratek čas. Bolniki, ki jemljejo NPZP za dolgo časa, morajo imeti redne zdravniške preglede, da bi določili škodljive učinke.

Bolnike s simptomi, ki kažejo na poškodbo jeter med zdravljenjem Naysikom (npr, anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, utrujenost, temen urin ali zlatenica), je treba skrbno spremljati.

V primeru patološko zdravljenja sprememba Naysikom krvi biokemičnih testov je treba takoj prekiniti. Takšni bolniki ni priporočljivo Naysik in v prihodnosti. Opazili Neželeni učinki v jetrih po obdelavi manj kot en mesec.

Če Naysika sprejem razvije krvavitev iz prebavil ali razjede, morate odstraniti drogo. Tako kot pri zdravljenju drugih NPZP, krvavitev iz prebavil ali razjeda / perforacija lahko pojavijo kadarkoli med uporabo drog, z ali brez opozorila simptome njih.

To je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvaro zdravila ali srčnim popuščanjem, saj lahko uporaba NPZP privede do poslabšanja ledvične funkcije. Pred in med zdravljenjem, je treba redno izvajati nadzor nad delovanjem ledvic. Ko je treba slabšanje ledvične funkcije zdravila razveljaviti.

Pri starejših bolnikih, ki se pogosto pojavijo neželeni učinki, kadar se uporablja NPZP. NPZP dolgotrajna uporaba pri starejših bolnikih ni priporočljiva. Če potrebujete dolgotrajno terapijo, je treba redno spremljanje bolnikovega stanja.

Naysik je treba previdno dajati bolnikom z peptične razjede ali vnetne črevesne bolezni v zgodovini.

Ker NPZP imajo sposobnost, da motijo ​​funkcijo trombocitov pri bolnikih z intrakranialna krvavitev in krvavitev nagnjenostjo Naysik je treba uporabljati previdno, pod stalnim nadzorom. Če bolnikovo stanje ne izboljša, je treba zdravljenje prekiniti Naysikom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ko so bile ugotovljene sočasna uporaba nimesulida s glibenklamid, teofilina, varfarina, digoksina, cimetidin in antacidi klinično pomembnih interakcij.

Naysik lahko zazna antagonistično delovanje diuretikov in predvsem - da blokira povečanje aktivnosti plazmovogo renin, ki je nastal zaradi furosemid. Farmakokinetični analiza koncentracije nimesulida pri bolnikih, ki jemljejo diuretike (furosemid) je pokazala majhno napako pri distribuciji prostornine zdravila, vendar brez kliničnih znakov.

Sočasna uporaba Naysika z antikoagulanti, vključno z aspirinom, lahko povečajo učinek antikoagulantov.

Sočasna uporaba Naysika z salicilatov ali tolbutamida lahko spremeni raven slednjega v krvnem serumu.

Poročali so o tem, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar vodi do povečanja plazemske koncentracije litija in povečati njegovo toksičnost. Če Naysik predpisati bolnikom, ki uporabljajo litij, je treba strogo nadzorovati koncentracijo slednjega.

To je priporočljivo natančno določiti zdravila pri bolnikih z okvaro delovanja jeter, predvsem Naysika kombinaciji z drugimi potencialno hepatotoksičnih zdravil.

Pogoji in pogoji. Hranite v temnem prostoru, dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.

To se ne sme uporabljati drogo po datumu, ki je natisnjen na embalaži.