Diklopar

Diklopar (Diclopar)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogle, ploščate tablete Bel ali skoraj bel, upoševljeni in nareže na eni strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje paracetamol 500mg in natrijev diklofenak 50 mg;

druge sestavine: koruzni škrob, želatina, magnezijev stearat, natrijev metilparaben, propilparaben natrijev, natrijev metabisulfit, smukec, natrijev karboksimetil škrob, kalcijev hidrogen fosfat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge. Oznaka ATC M01A B55.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Paracetamol ima zaviralni učinek na encim ciklooksigenaze, ki katalizira pretvorbo arahidonske kisline prostaglandina PGG₂. To prostaglandina je bližnji sorodniki bolečinskih receptorjev v hipotalamusu in posledično vodi do povečanja telesne temperature. Paracetamol lahko blokira encim le v okolju z nizko količino peroksida, ki je hipotalamusa, tako da je rezultat blokira antipiretika učinek. Paracetamol tudi inhibira biosintezo prostaglandinov in zmanjšuje njihovo vsebino v sinovialni tekočini artritičnih sklepih.

Natrijev diklofenak inhibira ciklooksigenazo posledično blokiran arahidonske kaskadno reakcijo in razgrajuje sintezo prostaglandinov, tromboksana A₂, prostaciklina, levkotrieni in sprostitev lizosomatskega fermentov- diklofenak inhibira agregacijo trombotsitov- za dolgotrajno uporabo ima desinzibilizacijsko učinek. To poveča učinek paracetamola.

Ko je skupna vloga delovanja paracetamola začne prej in zagotavlja protibolečinski učinek pred nastopom učinkov diklofenak natrija.

Farmakokinetika. Paracetamol se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, najvišjo koncentracijo določimo 10-60 minut po uporabi. Razdeljeni v večini tkiv v telesu, skozi je placente prisotne v mleku. Veže na plazemske proteine ​​zanemarljivo ukrepa, le v primeru akutne zastrupitve veže od 20 do 50% formulacije. Terapevtska doza 90-100% se izloči v žolču in

Prvi dan, v glavnem po jeter konjugacijo z glukuronsko kislino (60%), žveplove kisline (35%) ali cistein (3%). Razpolovni čas od 1 do 3 ur.

Diklofenak natrij se hitro in popolnoma absorbira po notranjo uporabo, največjo koncentracijo, ugotovljeno v 2-3 urah. Povprečna največja koncentracija nespremenjenega zdravila od okoli 1 mg / l pritrjen po zaužitju ene tablete, ki obsega 50 mg natrijevega diklofenak. Diklofenak natrija dobro veže na plazemske proteine ​​(95,5%), predvsem na albumin prehaja v sinovialni tekočini bolnikov z osteoartritisom in revmatoidnim artritisom in izhodu iz nje počasneje kot iz plazme. Diklofenak natrij izhaja predvsem po jetrih ga urinom in miliarnega glukuronsko in sulfatnih konjugatov. Glavni metabolit 4 za človeka-gidroksidiklofenak. Izhod urina od 20 do 30% odmerka s žolč - od 10 do 20%.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje bolečine v revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartrite- jeter in ledvične kolike, poslabšanje protina, postoperativne bolečine, kratkotrajno zdravljenje akutne mišično-skeletne poškodbe, akutne bolečine tendinitisa za biceps myshtsy- piddeltopodobny burzitis, dismenoreje.

Postopek uporabe in odmerek. Dodeljevanje ponavadi odraslih in otrok, starejših od 12 let: 1 tableto Diklopara trikrat na dan po obroku. Največji dnevni odmerek - 3 tablete. Potek zdravljenja - 5 dni. Otroci, starejši od 6 let predpisana 2,5 mg / kg telesne teže (natrijev diklofenak).

Stranski učinek. Najpogosteje, tam driska dogodki (slabost, anoreksija, bolečine in neprijeten občutek v želodcu, napenjanje, zaprtje, driska). Iz ledvic (otekanje, v nekaterih primerih - akutna odpoved ledvic, hematurija, proteinariya) Druge klinično pomembne neželene učinke so vrtoglavica, glavobol, vzbujanje, nespečnost, je fatigability povečala. Alergijske reakcije na sestavne dele preparata- erozij in razjed v prebavnem traktu, povečana raven transaminaz v krvi, gastrointestinalne krvavitve, hepatitis, edem, aseptični meningitis, eozinofilnega pljučnica, alopecija, fotosenzitivnost, purpura, hemolitična in aplastične anemije, agranulocitoza, trombocitopenija, motnje vida, občutljivost, krči, interstetsialny nefritis, ledvične kolike.

Kontraindikacij. Preobčutljivost vsemi sestavinami zdravila in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Obstruktivna uropatija, obstruktivna bolezen prebavil, paralitični ileus in črevesno atonijo, težka ulkusnih kolitis, miastenija gravis, refluksnega ezofagitisa, glavkom, akutne krvavitve, akutna porfirija ko jih človeško jeter in / ali ledvic, astma, ki se pojavi na ozadju izraženo acetilsalicilna kislina. Nosečnost, dojenje, otroci, mlajši od 6 let.

Preveliko. Simptomi: motnje zavesti, hiperventilacijo, omotica, gepatonekroz, krči, bruhanje, krvavitve. V primeru akutnega prevelikega odmerka vzrok bruhanja ali izpiranje želodca se izvaja, aktivno oglje. Simptomatsko terapiya- paracetamol protistrup - N-acetilcistein.

Značilnosti uporabe. Zdravilo je predpisano previdno pri bolnikih z okvaro ledvic in jeter, bolniki z razjedo želodca in dvanajstnika. Za uporablja previdno pri starejših bolnikih z astmo, bronhospazem, krvavitve različnih etiologije bolezni srca in ožilja. Zato je potrebno nadzorovati sestavo periferni krvi in ​​funkcionalnega stanja jeter.

Paracetamol pri dolgotrajni uporabi, še posebej v velikih odmerkih lahko hepatotoksičnih učinkov in vpliva na kri, tako da je obdobje zdravljenja Dikloparom treba spremljati delovanje jeter (včasih mogoče prehodno zvišanje transaminaz v serumu dejavnosti, hepatitis) in krvotvorni sistem.

Med zdravljenjem Dikloparom odpraviti alkohola in delo z vozili in dogovorov, ki potrebujejo pozornost.

Interakcije z drugimi zdravili. Ne dajajte sočasno z zdravili, ki so potencialno toksična in hepatotoksično. Medtem imenovanju Diklopar z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kortikosteroidi, ciklosporin poveča nevarnost stranskega effektov- sočasni uporabi barbituratov in alkohola ojača hepatotoksičnih učinkov zdravila. Povečanje koncentracije v krvi litija, digoksina, antikoagulantov, peroralnih antidiabetikov.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

rok trajanja. 3 leta.