Eufillin-Darnitsa

Eufillin-Darnitsa (Euphylline-Darnitsa)

Video: Viale za medicino, farmacijo.

Mednarodni in kemijsko ime: teofilin;

1, 3-dimetil-3, 7-dihidro-1H-purin-2, 6-dion;

1, 3-dimetil-3, 7-dihidro-1H-purin-2, 6-dion monohidrata;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 20 mg teofilina, na osnovi suhe snovi, ali 20 mg teofilina monohidrata, na osnovi suhe snovi;

Druge sestavine: natrijev acetat trihidrat, raztopino natrijevega hidroksida 1M, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Za sistemsko uporabo pri obstruktivne pljučne bolezni.

Oznaka ATC R03D A04.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Eufillin-Darnitsa krče zdravil izhaja purina. Bloki adenozin receptorje in inhibira fosfodiesteraze. Daje izrazit učinek bronhodilatatorji, zaradi neposrednega vpliva na mišice bronhijev. Membrana stabilizira mastocitov, zavira sproščanje mediatorjev alergijske reakcije poveča mukociliarno pred, spodbuja krčenje trebušne prepone, in izboljša delovanje dihal in medrebrne mišice. Normaliziruya dihanja, pospešuje nasičenje koncentracija kisika v krvi in ​​zmanjša uglekisloty- koncentracija stimulira centre dihal. Izboljša prezračevanje pljuč v smislu hipokaliemijo. To vpliva na delovanje srca, povečuje trdnost in srčni utrip, poveča koronarno prekrvavitev in miokardialno po kisiku. To zmanjšuje tonus krvnih žil (predvsem možganskih žil, kože in ledvic). Zmanjšanje pljučnega žilnega upora, zmanjšuje pritisk v pljučnem obtoku. Poveča ledvični pretok krvi, ki povzroča zmerno diuretik učinek. Razširja pozapechonochnye žolčem trakt. Zavira agregacijo trombocitov (inhibira aktivacijo krvnih ploščic faktor, prostaglandina E₂ ) Poveča odpornost proti deformaciji eritrocit (izboljša krvni reologije), zmanjšuje thrombogenesis in normalizira mikrocirkulacijo.

Farmakokinetika. Biološka je 80-100%. Povezava na plazemske proteine ​​- približno 60%. Prehaja skozi placento, je bilo ugotovljeno v materino mleko. To se presnavlja v jetrih (90%) s sodelovanjem več encimov citokroma P450 (najpomembnejši SYR1A2). Glavni metaboliti zdravila je 1, 3-dimetilmocheva kisline in 3-Metilksantinska. Presnovki se izločajo preko ledvic. Približno 7-13% danega odmerka nespremenjenega izloči (pri otrocih - 50%). Pri dojenčkih se znaten del kofeina izvira (preko poti nezrelostjo njegova nadaljnja presnova). Razpolovni čas (T_1/2) Pri bolnikih, ki ne kadijo - 6-12 chas- ljudi, da se dim je bistveno krajši - 4-5 ur, pri bolnikih s cirozo, odpovedjo ledvic in pri bolnikih z alkoholizmom T._1/2 podaljša. Skupni očistek zdravila, se zmanjša pri otrocih, mlajših od 1 leta, pri bolnikih z drisko, pri bolnikih s hudo dihal, jeter in srčnega popuščanja, virusne okužbe, pri bolnikih, starejših od 55 let.

Indikacije za uporabo. Bronchoobstructive sindrom, kronična obstruktivna bronhitis v fazi poslabšanja, bronhialna astma (zdravilo izbire pri bolnikih z astmo telesnim naporom in kot dodatno zdravilo pri drugih oblikah astme), astmatičnega statusa (izredni), emfizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen v akutni fazi dojenčke apneje . Bolezni možganskega obtoka za ishemično vrste (pri kombiniranem zdravljenju). Livozheludochnaya insuficienca z bronhospazem in respiratorno odpovedjo po vrsti Cheyne- Stokes, pljučne hipertenzije, "pljučna" srce, sindrom edem ledvičnega izvora (pri kompleksni terapiji).

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se daje s počasno intravensko injekcijo. Doza izbral individualno, upoštevajoč možnost različnih hitrost odstranitve v različnih bolnikih.

Priprava za odrasle je predpisal 10 mg / kg telesne teže, v povprečju od 600-800 mg zdravila na dan, razdeljeno na 1-3 dajanje. Bolniki z odmerkom nizke telesne teže je bila zmanjšana na 400-500 mg / dan, medtem ko je v prvem injiciranju - ne več kot 200-250 mg.

Otroci 6-17 let zdravila dajemo v dozi 13 mg / kg telesne mase, otroci, mlajši od 6 let - 16 mg / kg telesne teže na dan v 1-3 dajanje.

Zdravilo se daje pod nadzorom krvnega tlaka, srčnega utripa, hitrosti dihanja ter splošno stanje pacienta. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in poteka bolezni, občutljivost na zdravila, in lahko segajo od nekaj dni do dveh tednov.

Stranski učinek.

Od živčnega sistema: agitacija, anksioznost, nespečnost, glavobol, tresenje, razdražljivost.

Z kardiovaskularnega sistema: srčni utrip, aritmija, tahikardija, aritmija, znižan krvni tlak, srčno popuščanje, angina napade pogostejše, padec (pod hitro intravenozno dajanje).

Od sečil: povečana diureza.

Noseča: zarodek se kaže s tahikardijo (če je v zadnjem trimesečju) je.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbeča koža.

Lokalne reakcije: reakcije na mestu injiciranja (induracija, rdečica, bolečina).

Neželeni učinki se zmanjšajo na manjšem odmerku.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za sestavine zdravila (vključno z drugimi ksantinskih derivatov: kofein, pentoksifilina, teobromin). Edem pljuč. Huda arterijske hiper- in hipotenzija, razširjena ateroskleroze, hemoragična kap, retinalne krvavitve, astma, kronična srčno popuščanje, tahiartimija. Povečana krčevito pripravljenost, epilepsija. Huda jetrna in / ali odpoved ledvic. Neurejen hipotiroidizem. Sepsa. Želodčni ulkus in razjeda na dvanajstniku (v akutni fazi), gastroezofagealna refluksna bolezen, krvavitev v bližnji preteklosti.

Preveliko. Simptomi anoreksija, slabost, bruhanje, glavobol, omotica, vznemirjenost, razdražljivost. Včasih se prvi znaki lahko krči, želodčne aritmijo. V hudo zastrupitev, še posebej pri otrocih, se lahko razvije epileptične napade brez povzročanja predhodnike.

Zdravljenje. Suspenzijo za zdravljenje odvisnosti od drog. Pri pojavu napadov vzdrževati prehodnost dihalnih poti in izbire kisika. Uvlek Znamka intravensko diazepam odmerek 0,1-0,3 mg / kg (največ 10 mg). Ko huda slabost in bruhanje storiti intravenozno metoklopramid, ali ondansetron. Če je potrebno, imajo hemoperfuzije, hemodializa je manj učinkovita.

Značilnosti uporabe. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možen le za vitalnih znakov. Z treba skrajna previdnost zdravila za zdravljenje bolnikov miokardni infarkt V akutni fazi.

Pred uvedbo rešitve je treba ogreti na telesno temperaturo.

Učinki zdravila se lahko bistveno dopolnjena, medtem ko je uporaba izdelkov z visokimi zneski teobromina in kofeina (kava, čaj, čokolada, itd).

Interakcije z drugimi zdravili. Ne uporabljajte skupaj z drugimi ksantinskih derivatov. Izboljša delovanje simpatomimetskega in diuretiki (za povečanje hitrosti glomerularne filtracije), zmanjšuje učinkovitost litija drog in adrenoblokatorov. V kombinaciji z fenobarbital, fenitoin, rifampicin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, aminoglutetimid in moratsizinom zmanjšanje učinkovitosti aminofilin, ki lahko zahteva povečanje odmerka. Medtem ko je uporaba makrolidnih antibiotikov, linkomicin, alopurinol, cimetidina, izoprenalina, propranolol, peroralnih kontraceptivov, enoksacin, etanol, disulfiramom, fluorokinolonov, rekombinantnega interferona, metotreksata, meksiletina, propafenon, tiabendazol, tiklopidin, verapamila in cepljenje gripa intenzivnost ukrepa se lahko poveča, kar bo potrebno zmanjšati odmerek aminofilin. Bodi pozorna imenovan hkrati z antikoagulanti.

Pogoji in pogoji. Hraniti izven dosega otrok, v originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 25 ^°C.

Rok - 3 leta.