Miolastan

Miolastan (Myolastan)

Splošne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: Tetrazepam - 7-kloro-5- (cikloheksen-3-il) -1, 3-dihidro-1-metil-2H-1, 4-benzodiazepin-2-on;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: belkast dražeji, redno zaokrožena oblika, enotne barve brez vključkov, z linijo distribucije na eni strani;

struktura Ena tableta vsebuje 50 mg tetrazepama;

druge komponente: Riž škrob, kopolividon, laktoza, magnezijev stearat, smukec, butil ftalat, polimetakrilat zrnat kationska, polietilen glikol 1500 (makrogol 1500), brezvodni koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid.

Oblika sproščanja zdravila. Obložene tablete, ki jih je mogoče razdeliti.

Farmakološki skupini. Mišični relaksanti centralno deluje. Oznaka ATC H07 M03V.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Tetrazepam spada v skupino benzodiazepinov. Glavni mehanizem delovanja tetrazepama zaradi povečane procesov GABAergic v možganih in hrbtenjači: Tetrazepam stimulira benzodiazepinski receptor, ki povečuje občutljivost GABA receptorjev za mediatorje.

Poleg hude delovanja-mišično sprostitev pokaže anksiolitičnih, pomirjevalo, hipnoze protikonvulzivnih, amneziruyuschy učinke.

Farmakokinetika. Tetrazepam hitro absorbira v prebavnem traktu, najdemo v krvi v 14 minutah po hranjenju. Visoka biološka. Kri Tetrazepam prisoten v glavnem v nespremenjeni obliki.

Tetrazepam protein vezan na visoko stopnjo in ne premakne zaradi tega različnih analgetikov in protivnetnimi zdravili in vitro.

Presnova tetrazepama teče v glavnem v jetrih. Učinek encimsko indukcijo o potrditvi fenazona (antipirina) ne obstaja.

Tetrazepam pretežno izloča v urin (70%) in manjši meri - z blatom (30%) - glavni metabolit je glyukuronkonyugirovanny 3`-gidroksitetrazepam. razpolovna doba čas je 22 ± 4 ure.

Ni razlike v farmakokinetičnih parametrov za občasno jemljejo zdravila in tetrazepama enkratno uporabo.

Živilska ni spremenil farmakokinetike profila tetrazepama. Benzodiazepini prehaja skozi placento in materino mleko.

Starejši bolniki opazili podaljšanje razpolovno dobo, zato je priporočljivo, zniževanje odmerka.

Kinetika tetrazepama zanemarljiv način spremembe ledvične bolezni, še posebej hude, je priporočljivo, da zmanjšate odmerek kot hudo okvaro ledvic.

Pri bolnikih z zapoznelim odpravo droge so opazili z odpovedjo jeter, tako da boste morali zmanjšati odmerek.

Indikacije za uporabo. Podporno zdravljenje bolečih mišičnih kontraktur v revmatologije.

Postopek uporabe in odmerek.

Odpuščeni. Začetkom zdravljenja z eno tableto 50 mg zvečer pred spanjem. Odmerek se lahko postopoma povečuje (za polovico tablete na dan) največjega dnevnega odmerka 100 mg. Ta odmerek se daje v dveh ali treh odmerkih na dan, pri čemer je večji odmerek pred spanjem, ali kot enkratni odmerek ponoči.

bolniki in bolniki, ki so na počitek v postelji Gospitalizovannye. Začetek zdravljenja na 1 tableto pred spanjem. Odmerek se postopoma povečevali (polovico tablete na dan) na učinkovit odmerek je običajno 150 mg na dan. To dozo lahko damo v dveh (eno tableto zjutraj in dve - zvečer pred spanjem) ali tremi odmerki.

Starejši. Odmerke je treba zmanjšati, na primer, lahko zadostuje standardni odmerek pol.

Otroci. Miolastan je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 1 leta. Dnevni odmerek za otroke ne sme biti starejši od 1 leta več kot 4 mg / kg telesne teže.

zdravilo Miolastanom je 4 tedne (za vse benzodiazepini).

V jetrno in ledvično insuficienco začeti zdravljenje z najnižjim odmerkom (50 mg). Odvisno od bolnikovega odziva na odmerek zdravljenja se lahko poveča.

Stranski učinek. Neželeni učinki zdravila je odvisen od odmerka in občutljivosti posameznika bolnika: anterogradno amnezijo, omotica, astenija, zaspanost (predvsem pri starejših bolnikih), zakasnele duševno aktivnost, mišična hipotonija. Nekateri ljudje (še posebej pri otrocih in starejših bolnikih) opazili paradoksalne reakcije: razdražljivost, agresivnost, razdražljivost, sindrom omedlevico zadrega, halucinacije.

Preobčutljivostne reakcije, včasih tudi hude, vključno z angioedemom, koprivnico in ekceme. Srbeč kožni izpuščaj pyatnosto, izpuščaj, eritematozni značaj. Zelo redko - množini eritem, Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza.

Dolgotrajna uporaba zdravila (predvsem v velikih odmerkih) lahko povzroči razvoj fizične odvisnosti in zdravljenje vzmetenja - pred umikom. Tak učinek je pogosto opaziti pri sprejemu benzodiazepina s kratko razpolovno dobo, kot pri jemanju benzodiazepinov z dolgo razpolovno dobo (nekaj dni).

Kontraindikacij. Alergičen na benzodiazepini, dekompenzirana insuficienca dihal, Apnea spanja. Otroci do 1 leta.

Interakcije z drugimi zdravili. Tveganje za umik se je povečala za kombinaciji z benzodiazepini, ki so dodeljene tako hipnotikov ali anksiolitiki.

Ni priporočljivo hkratno uporabo z Miolastana alkohola in drog, ki vsebujejo alkohol (Ker alkohol okrepi sedativni učinek benzodiazepinov).

Nezdružljivost, ki je potrebna, da se upoštevajo:

-Drugi živčevja depresivi osrednjega: derivati ​​morfina (analgetiki in hladno pripravki), barbiturati, antidepresivi, nekateri, N1- antihistaminikov s sedativnim ukrepov, anksiolitiki kot benzodiazepini, nevroleptiki, klonidin in bližnji odsek, medtem ko je uporaba Miolastanom poveča depresija osrednjega živčevja, kar bi imelo resne posledice, zlasti avtomobilisti in upravljavci strojev.

cisaprid trenutek poveča sedativni učinek benzodiazepinov s povečanjem njihove absorpcije manj.

Klozapd. Tveganje zloma s prenehanjem dihanja in / ali srčne poveča v kombinaciji z benzodiazepini klozapin.

Preveliko. Ko prejemajo velike odmerke glavni simptom prevelikega je globok spanec, ki lahko gredo v komo in je odvisna od količine zdravila prejel.

V odsotnosti kombinaciji z drugimi psihotropnih zdravil, ugodna prognoza, če bolnik dobi ustrezno zdravljenje. V primeru prevelikega odmerjanja je treba spremljati dihal in kardiovaskularne funkcije v specializiranih oddelkih zdravstvenih ustanov.

Za diagnosticiranje in zdravljenje nenamernega prevelikega ali sizvestnyh benzodiazepini flumazenila se lahko uporabijo.

Značilnosti uporabe.

Opozorilo.

· Zdravljenje z benzodiazepini lahko povzroči telesno in duševno odvisno od tega,. Očitno je, odvisno prispevajo različne napadalne dejavnike: trajanje zdravljenja, odmerkom kombinaciji z drugimi zdravili (psihotropnih snovi, anksiolitik, hipnotičen droge, alkohol), prisotnosti drog ali ne-drog zgodovine odvisnost. Vse to lahko vodi do odtegnitvenih simptomov, ko se zdravljenje prekine. Odtegnitveni simptomi kot so: nespečnost, glavobol, huda tesnoba, bolečine v mišicah, napetost v mišicah, razdražljivost, vznemirjenost, celo motnosti zavesti. V izjemnih primerih smo ugotovili, tresenje, halucinacije, epileptične napade.

· Dolgotrajna uporaba zdravila lahko razvije zasvojenost.

· Imenovanje Miolastan v boleče krčenje mišic se priporoča predvsem za krajša obdobja. Če je potrebno, dolgotrajno zdravljenje ali visokih odmerkov je priporočljivo, da se pojasni, da bolnika, kako postopoma ustaviti zdravilo (za nekaj dni ali tednov).

· Če lahko pride do prejema Miolastana čez noč terogradni amnezija, še posebej, če bolnik spanja ni trajna (zgodnje rasti prek zunanjih dogodkov).

· Miolastan pri otrocih, se lahko uporablja le v izjemnih primerih (hudo spastično sindrom). Trajanje zdravljenja mora biti čim krajši.

Previdnost.

· miastenija - Imenovanje Miolastana povzroča poslabšanje simptomov. Priporočljivo je, da uporabljate zdravilo le v izjemnih primerih in pod strogim nadzorom.

· alkohol - uživanje alkoholnih pijač med zdravljenjem ni priporočljivo.

· Starejših bolnikov in tistih z ledvično odpovedjo, zmanjšanje odmerka ni potrebna.

· Z jetrno insuficienco imenovanjem lahko Miolastana privede do encefalopatijo. Zaradi upočasnitve izločanja zdravila je treba zmanjšati odmerek.

· Pri bolnikih z respiratorno insuficienco je treba upošteva supresorny učinek benzodiazepinov (hipoksija poslabšanje lahko povzroči skrb je samo po sebi, da povzroča hospitalizacijo bolnika v enoti za intenzivno nego).

· Pogoji odstopa od drog. Prekinitev zdravljenja po dolgem času zdravljenja ali suma odvisnosti od drog lahko povzroči odtegnitveni sindrom. Bolnike je treba opozoriti na to- je treba zdravljenje prekiniti postopno zmanjševanje odmerka več tednov.

· Kombinacija več benzodiazepinov ne koristi in lahko poveča tveganje odvisnosti od drog.

Vpliv na sposobnost vožnje in opravljanje nalog, ki zahtevajo pozornost. Bolniki morajo paziti na tveganje zaspanost, povezano z uporabo zdravila (voznikov in strojnikov). Kombinacija z drugimi zdravili lahko poveča sedativni učinek Miolastana.

Nosečnost. Pri ljudeh je teratogeno tveganje, je verjetno zelo majhna, vendar je priporočljivo, da se prepreči imenovanje Miolastana v prvem trimesečju nosečnosti. To bi morali imenovati visoke odmerke zdravila v zadnjem trimesečju nosečnosti zaradi tveganja za hipotenzijo pri novorojenčku in dihalne stiske. Umik se lahko pojavi pri dojenčkih, starih od nekaj dni do nekaj tednov.

Dojenje. Pri uporabi Miolastana dojenje ni priporočljivo.

Pogoji in pogoji. Hranite pri sobni temperaturi v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo. Hraniti izven dosega otrok. Rok - 3 leta.