Helitsid 40 inf

Helitsid 40 Info (Helicid 40 INF)

sestavine:

učinkovina: omeprazol;

1 viala vsebuje 40 mg omeprazola;

Drugi deli: dinatrijev edetat dihidrat, natrijev hidroksid.

Dozirna oblika. Liofiliziranega praška za raztopino za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva za obdelavo peptične razjede in gastroezofagealna refluksna bolezen. inhibitorji protonske črpalke. Oznaka ATC A02BC01.

Klinične značilnosti.

Indikacije. Želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku, gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD), Zollinger-Ellisona- sindrom sestavljajo kombinirani terapiji s ciljem eradikacijo Helicobacter pylori- preprečevanje aspiracije želodčne vsebine v nevarnosti aspiracije med splošno anestezijo (Mendelson sindrom) o.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za omeprazol ali drugih sestavin pripravka. Nosečnost in dojenje. Otroci do starosti 14 let.

Postopek uporabe in odmerek.

Odrasli

Helitsid 40 Inf uporablja intravensko 1 krat dnevno kot alternativa zdravljenja z uporabo ustnih indikacij.

Zollinger-Ellisonov sindrom

Zdravljenje je treba začeti z odmerkom 60 mg / dan (i.v.). Uporaba večjih odmerkov zdravila je treba prilagoditi individualno. Če je potrebno, se prejemajo odmerke, višje od 60 mg / dan, odmerek je treba razdeliti v dveh dnevnih odmerkih.

Preprečevanje aspiracije želodčne vsebine

Helitsid 40 Inf dajati intravensko 1 uro pred kirurškim posegom. Če operacija zamuja več kot 2 uri, je treba zdravilo ponovno vnesti.

Starejši bolniki

Ni treba prilagoditi odmerek glede na bolnikovo starost.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic

Ni treba prilagoditi odmerek. Biološka razpolovna doba omeprazola v plazmi pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic več, tako da pacienti samo 10-20 mg na dan.

Pot uporabe: Helitsid Inf 40 je uvedena v obliki intravenske infuzije v 20 - 30 minut (ali celo več). Koncentracija ene viale raztopimo v 100 ml fiziološke raztopine ali 5% raztopine glukoze za infuzijo. Če se uporablja kot fiziološko raztopino topila, je treba raztopino za infundiranje uporabiti v roku kot 12 ur, če je topilo uporabimo 5% raztopino glukoze - 6 ur.

Neželeni učinki.

Na strani centralnega in perifernega živčnega sistema: parestezija, zaspanost, nespečnost, vznemirjenost, agresije, depresije opazili predvsem pri hudo bolnih patsientov- glavobol, vrtoglavica.

Od endokrinega: ginekomastija.

Na delu prebavil: stomatitis, prebavil kandidozo, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, slabost, bruhanje, zaprtje.

Od hemopoezo sistema: a levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pantotsitopeniya.

Na delu mišično-skeletnega sistema: artralgija, oslabelost mišic.

Koža: fotosenzitivnost, eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, alopecija, dermatitis, izpuščaj, koprivnica.

Jetra: povečana aktivnost jetrnih encimov, encefalopatija pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti hudo bolezen jeter, hepatitis z zlatenico in brez njega, jetrne okvare.

Drugo: preobčutljivostne reakcije (angionevrotični edem, driska, bronhokonstrikcijskih, anafilaktični šok, znojenja).

Preveliko. Podatki o overdose omejena, vendar je znano, da v kliničnih testih dnevnih 3 dni je intravenozno od 270 do 650 mg omeprazola. Hkrati so bile ugotovljene bolniki simptome resnih neželenih učinkov.

V morala primeru zdravljenje prevelikega odmerka je simptomatsko, se lahko uporablja tudi podporne ukrepe.

Otroci. Izkušnje pri uporabi pri otrocih so omejene.

Značilnosti uporabe. V prisotnosti simptomov signalov (npr, huda izguba telesne teže, slabost, težave s požiranjem, gematemez ali melena), in v primerih, v katerih se opravlja razjeda ali sedanja malignost treba izvzeti, saj je uporaba zdravila lahko spremenijo simptome in odložila določiti brezplačno diagnoze.

Zmanjšana kislost v želodcu zaradi zaviralci protonske črpalke antisekretornim učinka vodi k povečanju števila bakterij, ki so normalno prisotne v gastrointestinalnem traktu. zdravljenje odvisnosti od drog lahko privede do zmerno povečanje okužb tveganja prebavil, na primer, Salmonella ali Campylobacter.

Sposobnost, da vpliva na reakcijsko hitrost pri vožnji ali drugih mehanizmov. Uporaba zdravila ne vpliva na aktivnost, ki zahteva visoko stopnjo duševnih in telesnih reakcij, ki prejemajo hitro rešitev (npr, upravljanje vozil, vzdrževanje strojev in mehanizmov, delo na višini, itd).

Interakcije z drugimi zdravili in druge oblike interakcij. Zmanjšana kislost v želodcu, ko se omeprazol zmanjšalo ali povečalo absorpcijo zdravil, če je mehanizem absorpcije zaradi kislosti želodčnega soka. Značilno je, da se uporabijo druge inhibitorje izločanja kisline ali antacidov zmanjša absorpcijo itrakonazola in ketokonazola med zdravljenjem z omeprazolom.

Ker se omeprazol presnavlja jetrnih encimov, in sicer citokrom₄₅₀2C19 (CYP2C19) se lahko podaljša izločanje diazepama, varfarina (R-varfarin) in fenitoin, tj CYP2C19 substratov. Občasno opravlja spremljanje bolnikov, ki jemljejo varfarin ali fenitoin- morda potrebno znižati varfarin in fenitoin odmerek. Vendar pa sočasna uporaba omeprazola v peroralnem odmerku 20 bolnikov mg / dan, ki so prejemali fenitoin, ni vplivala na plazemske koncentracije fenitoina za dolgo časa. Pri bolnikih, ki jemljejo varfarin za dolgo časa, sočasna uporaba peroralnega omeprazola ni privedlo do sprememb v času strjevanja krvi.

Plazemska koncentracija omeprazola in klaritromicin povečan z njihovo sočasno uporabo, vendar med metronidazol in amoksicilin, brez interakcije. Te protimikrobna se pogosto uporablja skupaj z omeprazolom za ubijanje Helicobacter pylori.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Omeprazol je racemna zmes dveh optičnih izomerov, ki zmanjšuje izločanje želodčne kisline prek posebnega mehanizma delovanja usmerjena. Omeprazol je specifični inhibitor protonske črpalke v parietalnih celicah, v katerih se hitro aktivirajo.

Lokacija in mehanizem delovanja

Omeprazol je šibka travniki. To je koncentrirali in aktivira znotrajcelične okolju vysokokkislotnoy kanali parientalnyh celice, v kateri zavira encim H⁺, K⁺-ATPaze (protonske črpalke). Ta vpliv na končni stopnji sinteze želodčne kisline je odvisen od odmerka. Spodbuja zelo učinkovito zaviranje izločanja želodčne kisline, tako glavni in stimulirani, ne glede na to, kaj je to izločanje stimulira.

Vse farmakodinamične učinke, ki jih spremljamo je mogoče razložiti z vplivom omeprazola na izločanje želodčne.

Vpliv na izločanje želodčne kisline

Video: Minecraft EnderGod Minitage # 4 - Informacije za tombolata km na robu posnetka

Intravenska uporaba omeprazola (odvisno od odmerka) privede do hitrega zaviranja izločanja želodčne kisline. Ni je priporočljivo začeti z odmerkom 40 mg omeprazola intravensko, da bi dosegli takojšen in zelo vpliva tako, da je po ponovni uporabi peroralni odmerek 20 mg omeprazola. On se nahaja v neposredni zmanjševanje kislosti v želodcu. V 24 urah se kislost v želodcu zmanjšana v povprečju za 90%.

Vpliv na Helicobacter pylori

Omeprazol poka antibakterijsko učinek proti Helicobacter pylori v pogojih in vitro. Ko je vikorinenni Helicobacter pylori z uporabo kombinacije omeprazola in antimikrobnih spojin hitro izginotje simptomov, visoka stopnja celjenje razjed in dolgotrajne remisije peptičnega ulkusa. Tako je tveganje zapleti razjed, kot so gastrointestinalne krvavitve, in potreba po zdravljenju dolgoročno antibiotika zmanjša.

Nadaljnje učinki odvisni od inhibicijo izločanja želodčne kisline.

Med dolgoročno opazili zdravljenje z omeprazolom nekoliko pogostejše želodčnih žlezno cist. Ta sprememba je fiziološka posledica znatno inhibicijo izločanja želodčne kisline, so benigne in so prenosljivi.

Farmakokinetika. distribucija

Volumen porazdelitve omeprazola pri zdravih prostovoljcih je približno 0,3 L / kg telesne teže. Pri bolnikih z ledvično insuficienco, je treba opozoriti, vrednost. Ta raven je nekoliko manjša pri starejših bolnikih in pri bolnikih z okvaro jeter. Omeprazol je 95% vezan na plazemske proteine.

Presnova in izločanje

Povprečna faza končna razpolovna nevezana frakcija zdravila po intravenski uporabi IS 40 minut in se med dolgotrajnim zdravljenjem ne spreminja. Skupno plazmi razdalja omeprazol je 0,3-0,6 l / min.

Omeprazol se popolnoma presnovi s sistemom citokroma P₄₅₀ (CYP), predvsem v jetrih. Glavni del presnove omeprazola je odvisen od polimorfne CYP2C19, ki je odgovorna za sintezo omeprazola gidroksimetabolitov.

Niti metabolit omeprazol ne kaže farmakološko aktivnost. Skoraj 80% uporabljenega odmerka se izloča v urin v obliki metabolitov in ostanek - blatom preko žolča.

Farmacevtske lastnosti.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: liofiliziran prašek ali skoraj bele barve zholtovatogo.

Nezdružljivost. Neznan.

Rok. 2 leti.

Pogoji za skladiščenje. Shranjujte v originalni embalaži, zaščiteno pred svetlobo, dosega otrok, pri temperaturi do 25 ° C.

Video: MP 40 (Maschinenpistole 40) FULL HD

Pakiranje. 1 steklenica v paketu.