Tsitropak-Darnitsa

Tsitropak-Darnitsa (Citropak-Darnitsa)

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete beli ali smetanasto bele z roza odtenkom ali barvo, marmoriranosti dovoljeni na površini tablet;

Sestava. 1 tableta vsebuje:

0,24 g acetilsalicilne kisline, ki temelji na 100% trdne snovi;

0,18 g paracetamola, na osnovi 100% trdne snovi;

0,03 g kofeina, ki temelji na 100% trdne snovi;

druge sestavine: citronska kislina, krompirjev škrob, nizko molekulsko maso polivinilpirolidona medicinska, kalcijev stearat.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Acetilsalicilna kislina, kombinacije brez Psiholeptiki. Oznaka ATC N02B A51

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Kombinirana priprava.

Acetilsalicilna kislina izkazuje analgetik, antipiretik in protivnetno, zmanjšuje bolečine, vnetja zlasti povzročajo, kot tudi zmerno zavira agregacijo trombocitov in nastanek strdkov, izboljšuje mikrocirkulacijo pri vnetju.

Paracetamol kaže analgetik, antipiretik in blag protivnetni učinek, zaradi vpliva na termoregulacijo centra v hipotalamusu in manj izrazit sposobnost inhibicije sinteze prostaglandinov v tkivih.

Kofein povečuje refleksno razdražljivost hrbtenjače, stimulira dihal in hemodinamičnih centrov, širi krvne žile skeletovih mišice, možgane, srce, ledvice, zmanjša agregacijo trombotsitov- zmanjšuje zaspanost, občutek utrujenosti, povečuje duševno in telesno sposobnost za delo. Ta kombinacija kofeina v majhni dozi znatno ne stimulira učinek na centralni živčni sistem, ampak spodbuja normalizacijo cerebralno žilni tonus in pospeševanju pretoka krvi.

Farmakokinetika. Farmakokinetika Tsitropaka-Darnitsa zaradi svojih aktivnih sestavin.

Acetilsalicilno kislino absorbira predvsem v zgornjem tankem črevesju. Nedisotsinirovannye molekule absorbirajo v kislem okolju želodca. poluabsorbtsii obdobju 5-16 min. Vezava na plazemske proteine ​​80-90%. Prodajajo v glavnem ekstracelularno. Obsyag porazdelitev 0,2 l / kg. med prvim prehodom skozi jetra se presnovi deacetilacije od 50-80%. Metaboliti zapusti telo skozi ledvice v urinu. Razpolovni čas (T₁₂) Acetilsalicilna kislina 3-6 ur. Pri starejših, z nenormalno delovanje jeter približno 8-12 ur.

absorpcija paracetamola poteka hitro in v celoti. To se presnavlja v jetrih z encimom citokroma P⁴⁵⁰ v dveh stopnjah, da nastane glukuronidov in sulfati. Razpolovni čas (T_1/2) Z 2-9, 5 ur. Trajanje delovanja 3-4 ur.

Kofein se absorbira v črevesju. To presnavljajo demetilacijo in oksidacijo v jetrih. Razpolovni čas (T_1/2) Je približno 5 ur. Izloča v žolču skozi črevesje in ledvice v urinu. Približno 10% izloči v nespremenjeni obliki preko ledvic.

Indikacije za uporabo. Tablete Tsitropak-DARNITSYA predpisana za blago do zmerno sindrom bolečine in kot antipiretik zdravilo. Zdravilo se uporablja za glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, artralgija, primarne dismenoreje, bolezni različnih etiologij, ki spremlja lihoradochnitsey.

Postopek uporabe in odmerek. Tsitropak-Darnitsa imenuje 1 tableto 2-3 krat dnevno po obroku. Največji dnevni odmerek - 6 tablet v 3 deljenih odmerkih. Trajanje zdravljenja je odvisno od učinkovitosti zdravljenja, vendar praviloma ne presega 7 dni.

Stranski učinek. V nekaterih primerih lahko pride do: gastralgija, slabost, bruhanje, hepatotoksični, nefrotoksicnosti, erozijski in ulcerozni lezije v prebavilih, alergijske reakcije, tahikardijo, zvišan krvni tlak, bronhospazem. Z dolgotrajno uporabo - omotičnost, glavobol, zamegljen vid, tinitus, zmanjšanje agregacije trombocitov, hypocoagulation, sindrom hemoragični (epistaksa, krvavenje dlesni, purpura), lezije z papilarnega ledvic nekrozom- gluhota- maligni eksudativne eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyev sindrom pri otrocih (zvišana metabolične acidoze, motenj živčnega sistema in psiho, jeter).

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine preparata- erozijskih-ulcerozni lezije prebavil (poslabšanje), gastrointestinalnega krovotechenie- "aspirin" astma- hemofilijo, krvavitve diateza, hypoprothrombinemia, pomanjkanje vitamina K- gipertenziya- mesto ledvična nedostatochnost- nosečnosti (I in III trimesečje), laktatsii- pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, izraženo arterijske hipertenzije, za težka koronarne srčne bolezni, glavkom, razdražljivost, motnje sleep- kirurški poseg, ki ga spremlja krvavitev, starost otrok (do 15 let - je tveganje za Reyev sindrom pri otrocih z povišana na ozadju virusnih bolezni).

Preveliko. Preveliko je postopni značaj. Prvič, anoreksija, slabost, bruhanje, bledica, potenje. Potem so tu še znaki lezij jeter, trebušne slinavke, srca. Epigastrična bolečina v desnem zgornjem kvadrantu. Povečevanje vsebnosti ALT in AST, bilirubina v krvnem serumu. V hujših primerih, zlatenica, nenormalno koagulacije in zavesti.

Zdravljenje. Izpiranje pri zatiranju bljuvala refleks predpisana ipekakuanje droge, aktivno oglje, visoko klistir, popravljanje kislinsko-bazično ravnovesje, plazme elektrolitov, diureze.

V prvih urah akutnega acetilcistein aplicirati, če se uporablja peroralno v odmerku 140 mg / kg, oralno če to ni mogoče, potem v odmerku 150 mg / kg za prvo intravenskem dajanju odmerka in nato povečamo na 300 mg / kg na dan.

Značilnosti uporabe. Z dolgotrajno uporabo zdravila potrebnega nadzora periferne krvi in ​​funkcionalnega stanja jeter. Ker aspirin zavira strjevanje krvi, pacienta, preden prihajajočih kirurških posegov, mora zdravnik se forewarned o zdravila. Bolniki s preobčutljivostjo, lahko astmatični reakcije na salicilatov ali njihovih derivatov, se daje samo z dodatkom posebnih previdnostnih ukrepov (v reševalne službe). Acetilsalicilno kislino v majhnih odmerkih, zmanjšuje izločanje sečne kisline. Pri bolnikih z ustreznim naklonom, da lahko v nekaterih primerih sproži napad putike. Med zdravljenjem morajo vzdržati uporabe alkohola (povečana nevarnost krvavitev iz prebavil). Acetilsalicilna kislina teratogeni vliyaniem- med nosečnostjo sem trimesečju vrvico prirojenih deformacij - delitev neba v zgornjem III trimesečju - inhibicijo dela (inhibicijo sintezo prostaglandinov), zaprtje duktusa arteriozusa pri plodu povzroča hiperplazijo in pljučno hipertenzijo Posudin plovila pljučnem obtoku. Izloča v materino mleko, ki povečuje tveganje za krvavitve pri otroku zaradi disfunkcije trombocitov. Varnostni ukrepi jemati zdravila za zdravljenje protina in bolezni jeter.

Interakcije z drugimi zdravili. Izboljša dejanje heparin, peroralni antikoagulanti, reserpin, steroidni hormoni in hipoglikemična sredstva. Hkratno sestanek z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, metotreksat poveča tveganje za neželene učinke. Zmanjšuje učinkovitost spironolakton, furosemid, antihipertenzivi, antiflogistiki, antigouts, ki spodbujajo izločanje sečne kisline. Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptike in druga poživila mikrosomalnega oksidacija prispevajo k nastanku toksičnih metabolitov paracetamola, ki delujejo na jetrne funkcije. Metoklopramid pospešuje absorpcijo paracetamola. Pod vplivom paracetamol uro izločanja kloramfenikol poveča 5-krat. Ponavljajoča sprejem paracetamol lahko povečajo učinek antikoagulantov (bishydroxycoumarin). Sočasno zdravljenje s paracetamolom in etanola poveča tveganje hepatotoksičnimi učinki. Kofein pospešuje absorpcijo ergotamin.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temi in stran od otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.