Bolar

Bolar (Bolaren)

Skupne značilnosti:

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Dvoslojni, okrogla, premazan oboevypuklye tablets- z eno roko belo tablet bledo oranžno vrinjeni drugo - pomaranča z belo in temno oranžna obliži;

struktura 1 tableta vsebuje paracetamol 500 mg diklofenak natrija 50 mg;

Druge sestavine: škrob, smukec očistimo, magnezijev stearat, natrijev karboksimetil škrob, želatina, metil paraben, propil paraben, mikrokristalna celuloza, povidon, celulozni acetat, koloidnega silicijevega brezvodni, krasitelsanset FCF.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki in antipiretiki. Paracetamol kombinacija brez Psiholeptiki. Oznaka ATC N02B E51.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Bolar - Kombinirana zdravila, ki ima izrazito protivnetno, analgetično in antipiretik dejanje. Farmakološko učinkovitost zdravila zaradi lastnosti diklofenaka in paracetamola, ki so del Bolar. Natrijev diklofenak ima izrazito protivnetno in analgetično in antipiretik učinek zmerno. Paracetamol ima izrazito analgetik in antipiretik učinek je zanemarljiv. Mehanizem delovanja je povezana z zaviranjem sinteze prostaglandinov. Farmakološke lastnosti diklofenak zaradi svoje lastnine, da inhibira biosintezo nekaterih prostaglandinov z inhibicijo encima prostaglandin. Blokirajo sintezo prostaglandinov, diklofenak prekine ali zmanjša resnost simptomi vnetja in prekine agregacijo trombocitov. Paracetamol zavira COX predvsem v centralnem živčnem sistemu, ki deluje na bolečino centrih in termoregulacije. Farmakokinetika. Na sprejem diklofenak natrija v aktivne snovi se hitro absorbirajo v krvni obtok - največja koncentracija dosežena v 1-2 urah v plazmi. Priprava 99% veže na plazemske proteine, tudi v tkivo in sklepno tekočino, kjer lahko preseže koncentracijo v krvni plazmi. plazemski razpolovni čas je 1-2 ur in z sinovialne tekočine - 3-6 ur. Diklofenak se hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Hkratno sprejem hrane začasno hitrost absorpcije. Približno 60% zdravila se izloči z urinom v obliki presnovkov (Glukoronsko konjugatov). Približno 1% - nespremenjeno, in približno 35% v obliki presnovkov izloči v blatu.

Zaužitje paracetamol resorbira dobro. Najvišja koncentracija v plazmi 30 minut po dajanju in traja približno 4 ure. Približno 25% zdravila se veže na beljakovine v plazmi, plazemski razpolovni čas - januar 05-02 h. Presnovi v jetrih, ki poteka v glukoronidov in sulfati. To se presnavlja v jetrih, 80% reaktivna konjugacijo z glukuronsko kislino in sulfatov v neaktivne metabolite. 17% - pri tvorbi aktivnih metabolitov, ki so konjugiran z glutation in ustvarjanje neaktivne metabolite. Ko pomanjkljivost glutation ti metaboliti lahko blokira encim sistemov hepatocitov in povzroči njihovo smrt. Izloči preko ledvic, 3% nespremenjene.

Koncentracija zdravila v urinu kot v plazmi.

Indikacije za uporabo. Bolečina svetlobe in zmeren sindrom (glavobol, zobobol, nevralgija, lumbago, išias, radiculitis, osteoartritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilite- bolezni sklepov in hrbtenice, mehkih tkiv, tendinitis, burzitis, postoperativne bolečine, dismenoreja), vročinsko stanje.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerki se določijo za vsakega bolnika, je odvisno od starosti bolnika, naravo in potek bolezni, individualno nestrpnosti in terapevtske učinkovitosti zdravila.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 tableta 2 ali 3-krat na dan po obroku.

Potek zdravljenja je 5-7 dni, odvisno od dinamike simptomov. Največji dnevni odmerek za odrasle je 3 tablete na dan.

Stranski učinek.

C strani gastrointestinalni trakt: slabost, anoreksija, epigastrična bolečina, napenjanje, zaprtje, driska. V nekaterih primerih, zlasti pri pogostem in dolgotrajni uporabi drog možne erozivnega in ulcerozni lezij prebavnega sistema z značilnostmi, gastrointestinalne krvavitve (dogtepodobnoe praznjenje), hepatitis, pankreatitis.

C strani centralnega živčnega sistema (Redko): glavobol, depresija, zaspanost, vznemirjenost, nespečnost.

C stran sečil (Redko): hematurija, proteinariya, nefrotski sindrom, akutna odpoved ledvic.

C plati hemopoetičnih sistema (Zelo redki): trombocitopenija, anemija (zaradi neodkrit krvavitev iz prebavil), hemolitične anemije.

alergijske reakcije (Zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo): kožni izpuščaj, bronhospazem, eritem, pruritus, Lyellov sindrom, anafilaktične reakcije.

druga: Aseptični hepatitisa, visok krvni tlak, zamegljen vid, krči.

Kontraindikacij. Bolar je kontraindiciran pri:

- želodčni ulkus in razjeda na dvanajstniku v akutni fazi;

- pri bolezni jeter in ledvic;

- preobčutljivost na zdravila, druge nesteroidne protivnetne učinkovine;

- ob astma;

- koprivnica;

- V akutni rinitis in drugih alergijskih reakcij, povezanih z pokazal NSAID;

- hematopoeze v motenj neznanega izvora;

- med nosečnostjo in dojenjem;

- otroci, mlajši od 12 let;

- trpijo zaradi alkoholizma.

Preveliko.

simptomi: hipotenzija, zaviranje dihanjem, napadi, odpovedi ledvic, motnje gastrointestinalnega trakta, krči, gepatonekroz.

zdravljenje: Takojšnje ukrepanje simptomatsko terapijo, izpiranje želodca, kelatorji.

Prisilna diurezo, hemodializo ali hemoperfuzija neučinkovite, saj pripravka aktivne snovi pretežno vezan na proteine ​​plazme. Metionin ali N-acetilcistein - protistrupi paracetamola.

Značilnosti uporabe. Med uporabo Bolar bolnikov, ki pritožujejo gastrointestinalnega trakta ali imajo anapsihicheskie informacije o želodca ali črevesa razjede, kot tudi pri bolnikih, ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, ki so oslabljeno delovanje jeter potreben skrben zdravniški nadzor.

Med uporabo Bolar kot drugi NSAID lahko poveča aktivnost enega ali več jetrnih encimov. Zato, dolgotrajno zdravljenje Bolarenom kot varnostni pristop pokazala redne preiskave delovanja jeter. Če do kršitve funkcionalnih kazalcev pomnožimo ali simptome, ki nakazujejo bolezni jeter ali druge neželene učinke (npr eozinofilija, izpuščaj in d.) Bolar odpovedati.

je potrebno tudi pri imenovanju bolnikov Bolar s simptomi jeter porfirijo previdnost, saj lahko zdravilo povzroči njene napade.

Prostaglandini igrajo pomembno vlogo pri podpori ledvičnega krvotoka, zato je potrebna posebna pozornost pri zdravljenju bolnikov Bolarenom z okvaro srca ali ledvične funkcije, starejših bolnikih, ki so prejemali diuretike, kot tudi tiste z znatnim zmanjšanjem krožečega volumna krvi (npr po operaciji) . V takih primerih, med uporabo kot varnost Bolar zasidrana priporočljivo redno spremljanje delovanja ledvic. Vzmetenje Uporaba priprave na splošno vodi k ponovni vzpostavitvi delovanja ledvic pred naraščajočih ravni. Z dolgotrajno uporabo Bolar, kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki je prikazana sistematično spremljanje periferne krvne slike.

Bolar lahko za trenutek inhibirajo agregacijo trombocitov. Zato je pri bolnikih z motnjami hemostaze potrebno skrbno spremljanje laboratorijskih parametrov.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Bolniki, ki se čutijo med uporabo Bolar omotica ali zamegljen vid, ne smete voziti avtomobila ali upravljati potencialno nevarne stroje.

Interakcije z drugimi zdravili. Če se simultano sprejem Bolar zmanjšuje učinek furosemid in antihipertenzivnih zdravil, digoksin poveča koncentracijo v plazmi. Sočasno zdravljenje z diuretiki s kalijem lahko privede do giperkaliyamii. Medtem ko je uporaba drugih nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali kortikosteroidov poveča nevarnost krvavitev iz prebavil. Zato je zaželeno, da se združijo Bolar z metotreksatom in ciklosporina.

To poveča učinek antikoagulantov. Barbiturati zmanjšati antipiretično. Povečanje koncentracije litija v krvi, peroralni antidiabetiki (na voljo Hiperglikemija).

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.