Ukrepi proti epidemičnih - organizacija bolnišnice in zdravljenje otrok doma v nalezljivih bolezni

Video: O.A.Butakova. Gripe. 2016/01/29

ukrepi za obvladovanje

Vtechenie za bolezni v bolnikovo stanovanje je tok, in med okrevanjem - končni dezinfekcijo sile starši po navodilih in pod nadzorom lokalnega zdravnika in medicinske sestre. Osebe, ki skrbijo za bolne, podpiše akt spoznavanje s pravili dezinfekcijo. Delavci epidsluzhby napolnjena kontrolnih list, organiziranje in vodenje trenutno dezinfekcijo v ognjišču (oblika račun № 171).

Preizkus pacienta vključuje:

1. Medicinska zgodovina (epidemiološki, življenje, bolezen). Pri opredelitvi med stiku z bolnimi pripadnikov odredil skupin prebivalstva, in otrok, ki obiskujejo dnevne centre za nego, se podatki posredujejo v registracijo bolnika v računovodskem oddelku.
2. Cilj pregled bolnika.
3. Pregled stol.
4. Laboratorijska preiskava: obscenosti in bakteriološko. Blato kulture in coprogram je treba v začetku bolezni - razjasniti etiologijo in 2 dni po antibiotičnem zdravljenju - (. Glejte navodila) za spremljanje izterjave.
Material za bakteriološko preiskavo lahko CAL (i izbor v vzorec kepe sluz, gnoj, vendar ne v krvi), bruhanje, želodčne izpiranju. Zbiranje iztrebkov je potekala v epruveti z mešanico glicerina v količini, ki ne presega 1/3 višine konzervansa, bruhanju in izpiralne tekočine - v sterilni posodi. Industrijska v prvih 2 urah po zaužitju dovajamo bakteriološkega laboratorija Nedostavljivo ko določeni čas (trajanje), se material shranjen v hladilniku, vendar ne več kot 12 ur. Gradivo je priloženo, v katero smer je treba navesti: ime napravlyayuschego- institucij, priimek, ime, starost in naslov subjekta, datum bolezni, diagnostiki in epidemioloških indikacij za izvedbo analize, datum in čas vzorčenja, ime osebe, ki je izvedla vzorčenje.

režim - v akutni fazi bolezni (v prvih 5-7 dni), ki se postelje.

prehrana - ki zadržujejo gastrointestinalni trakt. V prvih dneh bolezni je priporočljivo, da vodi in razpadu čaj za 6-8 ure (čaj, sok, karoten zmesi, juhe jagode, sadje, zelenjava (500-600 g). Dobra učinek postane prehrana jabolko (naribanih jabolk 100 gramov na . 1 leto življenja), nato imenovan do konca prvega dne diete vključiti kefir številko 5 50-100 od 2-3 ur na dan. 2 - sluzničnih juhe, pirejem ovsena kaša, žele, krekerji po normalizaciji blatu širi prehrane (juho. , zelenjava, juhe, kuhana mletega mesa, rib, pudingi). Postopoma otroci prenesejo v fiziološki starosti z Tol z izjemo 3-5 mesecev, polnomastnega, vroče in začinjene jedi, prekajenega mesa, zelje.

vzročno zdravljenje - antibiotiki (kanamicin, kloramfenikol, monomitsin, polimiksin M, eritromicin sulfa z furazolidon (sulfadimethoxine, Biseptolum itd), je kar nekaj zdravil nitrofuranov derivati, hidroksikinolin Trajanje -.... 5-7 dni indikacije za različne vrste vzročnih etiologij zdravljenja definirano AII (potrjeno ali domnevno), starost pacienta in resnosti fazi bolezni.

Antibiotiki in kemoterapija pri zdravljenju doma so prikazani samo za otroke z invazivno AEI v akutni fazi bolezni:
- z zmernimi oblikami bolezni - otroci do 2 let old-
- pri blagih oblikah bolezni - samo v prvem letu življenja, otrok z zgodovino premorbid ozadju (zaradi pogostosti njihovega neenakomeren potek bolezni in možnosti ponovitve in recidivov, hujše kot začetno sindrom).

Antibiotiki in kemoterapijo zdravila niso prikazani:
- ko je "izločanja" driska (razen težke ehsherihioza pri dojenčkih) - ne glede na fazo bolezni in starosti otroka
- pri postinfekcijskim črevesne disfunkcije, povezane z razvojem dysbiosis, sekundarne fermentopathia itd funkcionalnih motenj gastrointestinalnega trakta v obdobju popravilo ..

Ti dve skupini pacientov in se opravi le patogenetsko simptomatsko terapijo (peroralno rehidracijo, encime, itd):
- otroci s svetlobo in zbriše obliki invazivne OKI- v nobeni fazi bolezni.
Patogeni in simptomatsko zdravljenje - oralna rehidracijska terapija, multivitaminov, Biologicals (colibacterin bifidumbacterin, bifikol, daktobakterin), encimi (po končanem vzročne zdravljenja). V primeru odkritja ali helminti parazitske lamblia - ustrezno obdelavo v obdobju okrevanja.

oralna rehidracijska glukoza-solne raztopine (glyukosalan, rehydron, tsitroglyukosalan, peroralno) so prikazani v razvoju toksičnosti I, I-II Stopnja:
- virusne diareje, ehsherihioza - tako monoterapiya-
- pri akutnih invazivnih okužb (salmoneloza, kampilobakterioza) v kombinaciji z antibiotikov.
Ustno rehidracija poteka v 2 fazah:
I faza (prvih 6 urah zdravljenja) je odprava pomanjkljivosti vodno-sol, na vrhu obstoječemu zdravljenju. Količina tekočine vbrizga v stopnji I povprečno 80-100 ml / kg za 6 ur.
Faza II - vzdrževalno zdravljenje v višini tekočih izgubah tekočine prenašajo na diareja ustavi. V povprečju volumen fluida uvedena na tej stopnji je 80-100 ml / kg telesne teže na dan (cm. IA Vereshchagin. "Oralna rehidracijska pri otrocih z akutnimi črevesnih okužb", priročnik za usposabljanje. Donetsk, Ukrajina RMK 1993 Donetsk medicinski inštitut).

terapija sorpcijo Namenjen je za absorpcijo bakterijskih toksinov in mikrobnih metaboličnih produktov in njihovo kasnejšo ločitev iz organizma. Enterodesum uporablja znotraj! kot 5% raztopino 50-150 ml v dan 5 frakcijskih metod, pri čemer zdravljenje ne več kot 5 dni.

imunoterapija pokazale pri otrocih z anamnezo premorbid ozadje, pogosto slabo, s podaljšanim potek bolezni ali med daljšo bakteriovydelenii (v povezavi s posebnimi fagi), ki so prejemali antibiotike. Uporabljeno: pentoxyl, metatsil, lizocim, sibirski ginseng, kitajski magnolija, hudič, nespecifične imunoglobulin laktoglo Bulina-smeri (esherihiozny, Proteaceae, salmonelo, itd).

Zaključek predelave in postopek za sprejem v institucijah je podana na podlagi sklepa Ministrstva za zdravje ZSSR № 475 od 16.08.1989, in s tem povezanih naročilu ministrstva za zdravje Ukrajine po komisije črevesne kliniki.

Otroci, ki obiskujejo vrtce, so bili OCI s sedežem etiologiji ostati pod zdravniškim nadzorom 1 mesec po izhodu iz dnevnega pregledu stol. Bakteriološko preiskavo znakov dodeli (prisotnosti dolge nestabilnega blata v obdobju zdravljenja, izbor agenta po končanem zdravljenju, izguba teže, itd). (Str 30). Otroci, ki trpijo zaradi kronične driske, opazili 6 mesecev po diagnozi z mesečno bakteriološko preiskavo. Ta čas - okvirni. V primeru nezadovoljivih sanitarnih pogojev, prisotnost v družini ali v stanovanju ponovi OCI ali bolnik s kronično grižo, so dispanzerja dobe opazovanja podaljša.

Druge kategorije izterjati OCI klinični pregled, ki ga določi bolnišnice ali zdravnika svetovanje kliniki. Pred odstranitvijo iz registra je bil bolan OCI Zdravnik sestavila kratko zgodovino primera, ki določa terapevtske in anti-epidemične ukrepe.

Izbris iz registra se izvede na način, odločitev komisije klinik nalezljivih bolezni, GP, skupaj s epidemiolog. Odločitev komisije je zabeležena v posebnem snemanju opazovane (obliko dokumentacije 025 in tvorita 112).