Laboratorijska diagnostika 2 - dysbiosis pri otrocih

Prednosti biokemične metode vključujejo relativno preprostost prevoz vzorcev, razpoložljivosti, nizki stroški, enostavnosti, in kar je najpomembnejše - hitrost odziva. Kljub učinkovitosti metode še ni bila splošno sprejeta v klinični praksi zaradi omejene razpoložljivosti. V zvezi s tem je bil razvit in preizkušen preprost test za določitev proteolitično aktivnost blata (caseinolytic test). Študije so pokazale, da obstaja neposredna povezava izredno visoka proteolitično aktivnost fekalij s stopnjo dysbiosis. Toda te metode omogočajo le za sum kršitve črevesne mikrobiote. Da bi učinkovito popravek, morate poznati vrsto mikroorganizma, da določijo občutljivost na bakteriofagov in antibiotikov, kot tudi za odločanje o uporabi različnih probiotikov. Vse to je mogoče ugotoviti le bakteriološko metodo, ki je osnova za diagnozo črevesne dysbiosis.

3. Bakteriolośko pregled blata mikroflore (RV Epstein-Litvak, 1977). Za bakteriološke analize blata za dysbacteriosis ograje blata v višini 20 do 30 gramov, so proizvedena iz zadnjega dela z blatom v sterilne posode s sterilnim instrumentom.

Ker anaerobnih bakterij s setvijo nepotrebnega stiku s kisikom, je treba uporabiti zaprti cevi, napolnjenih s plinom (CO 2 - 40% + propan - 60% ali CO 2 - + H2 5% - 10% + N2 -85%). Čas dostave materiala v laboratoriju od njenega vnosa - ne več kot 2 uri. Če nedostavljivo material v tem obdobju sprejemljive skladiščenja v hladilniku pri 4 ° C do 6 ur.

Najbolj preprost način kvalitativnega raziskovanja. To vam omogoča določiti kvalitativne spremembe v obvezuje in fakultativnih flore. Temelji na določanju odstotek kolonij mikroorganizmov (tabela. 2).
Tabela 2
Sestava mikroflore zdravih otrok blata

Metoda, a so odgovorni zahteve ambulanta je kvantitativna metoda. Rezultati bakterioloških raziskav obdelamo s starostjo norme (Tabela. 3 po V.M.Korshunova et al., 1999- B.A.Bezkaravaynogo s sod., 2000).

miza 3 Sestava mikroflore zdravih otrok blata
odvisno od starosti in vrste hranjenja (CFU / g)

Opomba: * - našel pri otrocih, starejših od 3 mesecev.

Poleg spremembe skupnega števila mikroorganizmov in razmerij motenj med posameznimi členi mikrobne izražanja cenosis črevesne dysbiosis so lahko spremembe lastnosti in videz bolezenskih simptomov v ločenih bakterijskih simbiontih. Najdeno hemolyzing floro E. coli s šibko izraženimi encimskih lastnosti, enteropathogenic Escherichia coli, itd Glavne pomanjkljivosti te metode so: kompleksnost, visoke stroške, trajanje analize, relativno subjektivnost rezultatov, in kar je najpomembnejše - podcenjevanje vloge mnogi še niso bili kultivirani predstavniki črevesne microbiocenoses. Poleg tega je ta način tudi trpi možnost pridobivanja različni rezultati pri ponovnem pregledu pacienta - kot posledica rasti različnih bakterij v pogojih organizma gostitelja (in vivo) in umetno hranilnem gojišču (in vitro). To kaže na mikrobno sestavo črevesnega trakta le distalni (naprej in del sigmoidno debelega črevesa), razkrivajo panoramski Samo aerobnih floro in izpuščanjem okoli 500 vrst anaerobnih bakterij in sestavo črevesne mikroflore. Poleg tega, mikrobiološki pregled blata je mogoče soditi le na luminalna mikroflore, ki je predmet bistvenih sprememb, v nasprotju s steno.

4. Bakteriolośko pregled ostru iz dvanajstnika sluznici med endoskopijo, debelega črevesa v sigmoidoscopy, kolonoskopijo in vsebine črevesja in žolča.
Bakteriološka preiskava sluznice ostru dvanajsternik ali proksimalno jejunum in opere s temi službami, ki jih eyunoperfuzii možni le, če je endoskopski pregled želodca in jejunumu. Analiza razkriva proksimalni črevesna bakterija razraščanje. Indikatorji so povečanje stopnje mikrobne kontaminacije v 104- 105 cfu / ml ali g (biopsija sluznice) in določi, ali ugotovljene v debelem črevesu mikroorganizmi (enterično bakterije, Bacteroides, klostridiji, itd), in zmanjševanje laktobacilov.

Bakteriološko preiskavo za ostru iz debelega črevesa in danke sluznice, ki jo kolonoskopijo ali sigmoidoscopy izvedli, nam omogoča oceniti parietalnih črevesno mikrofloro.

5. Za določitev vzrokov črevesne dysbiosis ravnanja rentgenskega, endoskopije in ultrazvok gastrointestinalnega trakta, kot tudi CT na trebuhu.