Presaditev kože - telesni sistemi (histološko)

Video: Struktura in funkcija kože

Koža se lahko uspešno presadijo v enem telesu z enim delom telesa na drugega z dvema osnovnih metod.

Prvi način (ki se pogosto uporablja, na primer v predelavi obraza) koža prenese iz enega dela telesa na bližnje (npr koža roke je pritrjen na obrazu in zato bodo nekaj časa), vendar je pretok krvi ni popolnoma prekinjen. En rob vsadka vire krvi skozi mrežo že na voljo, in drugi je pritrjen na nov kanal. Ko (nekaj dni) je presadka že dobiva dovolj krvi iz novega vira, s katerim se vzpostavi povezava, se lahko ločiti od prvotnega kraja in določi na novo. Vendar pa je v večini primerov zahtevajo presadek kože npr zapreti večje območje, na katerem je koža popolnoma uničeno opeklina, uporabljajo ohlapne kože cepljenk, t. E. cepljenk, popolnoma ločiti od prvotnega vira oskrbe s krvjo. To se naredi takole.

FREE cepljenke kože

kožne avtolognega presadka so dveh vrst: po delih in v celoti debeline. Ker je v številnih nesreč, zlasti v termičnih opeklin, lahko vpliva pomembnih področjih, in homografts ne preživi zelo dobro, da je struktura človeške kože omogoča kirurg povečati svojo površino. To se doseže s delih kože cepljenke. Pri uporabi v bolnika bo na koncu izkaže, več kože, kot je bil pred presaditvijo.
Kako povečati površino kože zaradi deljenih cepljenk

Sl. 20-25. Shema ustvarja split presadka kože.
A. Kadar izrezu razumevanje tkiva presadka v sredini med površino kože in dermisu. Taka presadka (del nad črto reza) je mogoče presaditi in prizhivit drugje v isti osebi. B. kraj, kjer presaditev, čez nekaj časa prekrita z novimi povrhnjice, raste lasnih mešičkov, in človek, in iz žlez znojnic (kot je prikazano na desni) je bila sprejeta. Usnjica nadalje zgosti.

Split presadka koža - tangencialno kože rezina. Relativno debela presadka (debelejši kot se običajno uporabljajo danes) je prikazana na sl. 20-10,5. Sl. 25 A kaže, da približno polovico debeline kože vstopi v presadka. Odstranjeno odsek se lahko premakne na mesto, kjer je povrhnjica izgubljene, in če je zaskočeni bodo cepilni celice napaja preko tekočine tkiva z neravno površino, na katero je bilo dano. Sčasoma bodo vezivnega tkiva celice polje tkiva rastejo v presadka in oblikujejo novo ekstracelularni matriks, s katerimi se bo presadek trdno pritrjeno na mestu, da oblikujejo novo povrhnjico. Se bo zgodilo in presadka revaskularizacije.
Glede na to, da lasnih mešičkov in žlez znojnic razširi skozi celotno debelino kože, kraj, iz katerega je bila pridobljena z razgradnjo presadek začne ponovno zajeti povrhnjice. Ko odstranimo površino kože (tako, da se uporabljajo kot split presadka), zunanji korensko plašč iz lasnih mešičkov in znoj vodi žleze služi kot vir novih celic povrhnjice, ki se širijo iz teh tvorb, ponovno prevlečemo površino novih povrhnjice. Študije Ham (Naša A., 1944) kožnih presadkov so bile izvedene na prašiče-živali, je zelo primerna za te poskuse. Pri prašičih, rast nove povrhnjice je pretežno, če ne vse, od zunanjega korenski tulec lasnih mešičkov. Menijo pa, da je zelo pomembno rast človeškega epidermalni na račun znojnic.

Transplantacija polno debelino kože

V nekaterih primerih, še posebej, ko je želena dober kozmetični učinek, s pomočjo brezplačne avtolognega presadka polno debelino kože. Tu pa je učinek povečanja površine kože je odsoten, tako kot v presadka prihajajo razen povrhnjice in usnjice in tudi kožnih priveskov. Zato je treba robni odsek, iz katerega je bila presadka koža izrežemo vso debelino treba zašiti skupaj, ali pa je potrebna za pokrivanje površine po delih presadka.
Kako prekrvavitve presadka na voljo. Ena morda misliš, da je presadek polna debelina kože predebela nahraniti svoje lahko celice z difuzijo snovi iz tkiva tekočine na novo lokacijo. Vendar pa so take presaditev aklimatizirati, in so se kmalu razvije krovoobraschenie- normalno brez potrebe za povezavo krvne žile in presadka posteljo. Cloutier Ham (Cloutier, SRS) pri prašičih vaskularnih poskusih vbrizgavanje (glej sliko 13 - .. 4) je pokazala, da so kapilare cepiča in kapilarne mreže njenega ležišča prej med seboj povezani, ter sedmi dan velika plovila graft da v tem času je ostal živ v (verjetno zaradi difuzije), se ponovno vzpostavi pretok krvi. Starejši cepilne plovila začeli ponovno delovati, vendar pa se zdi verjetno, da se v takem presadka začeli rasti novih krvnih žil poleg voljo, spojine, ki tvorijo nove kapilare.