Opozorila za uporabo Depo-Provera - kontracepcijsko upravljanje

Video: Rezultati izdelka DPN

Primarni opozorila za injiciranje uporabo Depo-Provera

Kontracepcijske injekcije se ne sme uporabljati za ženske z:
znana nosečnost ali sum nanjo. Kljub temu, da razpoložljivi podatki ne kažejo na povečano tveganje za okvare ploda, povezanih s čemer hormonov med nosečnostjo, je najbolje, da se prepreči izpostavljenost ploda na gormonami-
predvsem kontracepcijske injekcije ne sme uporabljati za ženske:
imel nepojasnjene nenormalno maternične krvavitve v zadnjih 3 mesecih. Uporaba depo-Provera (DMPA) običajno vodi v motnje menstruacijskega ciklusa, povečanje trajanja le malo krvavitev ali krvavitev ali amenoreja. Te spremembe so povezane z DMPA lahko zakrije probleme kot ektopičnim beremennost- vmatochnaya ali vnetnih bolezni taza- endometrija, jajčnikov ali materničnega vratu matki- zgodnje ali premenopauza- hipo- ali hipertiroidizma ali maternični fibroidi. Pri uporabi Depo-Provera, se nobena od teh držav ni poslabšala (in nekaj jih je mogoče preprečiti). Vendar, dokler zdravniki ne bodo diagnosticirali krvavitve iz maternice, ne sme uporabljati DMPA.

Sekundarni previdnost pri uporabi injiciranje

Posebna pozornost je potrebna pri obravnavi Depo-Provera injekcije predpisane za ženske z:
kršitve strjevanja krvi ali srčne bolezni, vključno tromboflebitis, angine in ožilja bolezen srca. Vse te bolezni, poveča tveganje za zdravje, povezano z nosečnostjo, tako da je v takšnih pogojih ženske, ki potrebujejo učinkovite kontracepcije. Prostovoljno sterilizacija zagotavlja najboljšo zaščito, vendar IUDs Norplant ali Depo-Provera je dobra izbira kontratseptsii-
huda akutna bolezen jeter, žolčnika bolezni ali jetrni tumor. Kljub dejstvu, da injekcije ne povzročajo bolezni ali tumor, lahko vpliva na delovanje jeter. Ženske s temi boleznimi naj se izogibajo nosečnosti. Če ne morejo uživati ​​učinkovito nehormonske metode, Depo-Provera, Norplant, ali tablete, ki vsebujejo samo progesteron, bo bolje kot kombinirana tabletka, ki vsebuje estrogen
nameravate zanositi v bližnji prihodnosti. reverzibilen način je treba izbrati izmed zakasnilne obnovo fertilnosti. To je še posebej pomembno, da se upošteva za ženske od 30 do 40 years-
v katerem je pridobivanje telesne teže nesprejemljivo in tvegano. Povečanje telesne mase je nemogoče napovedati, običajno pa je 0,5 - 0,2 kg na leto (od 1 do 4 funt) -
ki je ob prejemu injekcije, bi bilo koristno za merjenje teže in svetuje o prehrani in telesni vadbi. Za nekatere ženske, povečanje telesne mase polezna-
diabetes. DMPA povzroča le manjše spremembe v presnovi ogljikovih hidratov. Vendar pa je pri uporabi ravni DMPA visokih lipoproteinov gostote je zmanjšala. Povečanje telesne mase pri bolnikih s sladkorno boleznijo je nezaželeno in jih je treba spremljati, če so dodeljeni DMPA.

Stranski učinki in zapleti, povezani z uporabo DMPA

Kot vemo, pri uporabi injekcijskih kontraceptivov ni posebno tveganje za razvoj usodne zaplete, čeprav do danes ni bilo nobene natančne študije na to temo.
Intenzivno krvavitev iz maternice in amenoreja so najpogostejši razlogi za odpovedi DMPA. Pri ženskah, ki uporabljajo injekcijskih kontracepcijska sredstva, se lahko pojavijo težave z močno krvavitvijo iz maternice, da zdravljenje se uporabljajo peroralne kontraceptive za 1-2 mesecev (ciklov) - z mesečnim časa krvavitve je treba opraviti laboratorijske raziskave krvi, da bi se izognili anemijo. V primeru zmanjšanja hematokrita za 5 ali več oddelkov potrebno odpovedi od Depo-Provera, ali imenovanje dopolnitev železa.
Amenoreja pogosto pojavi po 9-12 mesecih po začetku DMPA. Veliko žensk, ki uporabljajo Depo-Provera, amenoreja upoštevati želeni rezultat, drugi pa ga vidijo kot negativni stranski učinek. Amenoreja je najpogostejši vzrok (14,1% žensk), prenehanje in ukinitev injekcije DMPA med 400 ženskami Ibadan, Nigeriya.19 nosečnosti
Pogosto se pojavlja pri ženskah, starejših od 40 let, ki imajo dolgoročne amenorejo napačno razlagati kot amenoreja menopavzi, tako da bodo prenehali uporabljati kontracepcijo. Kontracepcijske dolgotrajnim učinkom se lahko dajemo pred starostjo 50 let, v zvezi z dejavniki tveganja za morebitne zaplete.
Ker noretindron enanthate, vodi k razvoju amenoreja je bistveno manj od Depo-Provera, droga, 41 je bolj sprejemljiva kontracepcijske v številnih državah po svetu. Pojavnost druge kršitve menstruacijskega ciklusa je enaka kot pri uporabi DMPA. DMPA kontracepcijski učinek traja 6-12 mesecev, vendar po začetku uporabe 80% plodnosti obnovljena ponavadi po 1 letu (pomeni 10 mesecev). Klinične študije, opravljene v več državah, je pokazala, da obnova plodnost zamuda ne vodi na naslednjo dolgo besplodiyu.5.10.20
Razvoj glavobol, omotica, depresija, alergijske reakcije, zmanjšan libido in telesne mase stranski učinki so redki pri uporabi DMPA. Depo-Provera je presnovni učinek poveča občutljivost insulina za glukozo, zmanjšano toleranco na ogljikove hidrate in vsebino HDL plotnosti16 (in NAT), in povečano telesno maso.
Depo-Provera nima pomembnega vpliva na krvni davlenie.3 Čeprav število uporabnikov DMPA še vedno nezadostna za naslednje ugotovitve je mogoče domnevati, da je depo-Provera ne povzroča tromboembolična ali drugih vaskularnih zapletov, ki so bolj značilne za kombiniranega peroralnega kontratseptivov.3, 11
Toksikološke študije pri psih kažejo na povečano tveganje za nastanek raka na dojki, tudi maligni, 8 za razliko od katere so klinične študije v ZDA pokazali odsotnost take verjetnosti (gl. Tabelo. 16,7).
Tabela 16.7 Tveganje 5 vrst raka pri ženskah, ki uporabljajo DMPA        

* Se strinjam s centri in dejavnikov, ki vplivajo na tveganje za razvoj raka. Nobena od teh relativno tveganje se ne razlikuje od 1,0. Vir: Svetovna zdravstvena organizacija študija 3-country primerov in kontrol, 1986 Prirejeno po Liskin L (1987)

Pomembna navodila za uporabnike Depo-Provera

Izbrali ste zelo učinkovito metodo kontracepcije, ki zahteva injekcijo Depo-Provera vsake 3 mesece. Injiciranje kontracepcijska podaljšanim delovanjem za več kot 6 milijonov žensk, ki se uporabljajo v številnih državah mira.16 Depo-Provera je najpogostejša hormonska zdravila za dalj časa. Če želite zanositi, morate prenehati z uporabo Depo-Provera za nekaj mesecev, preden mogoča in zaželena spočetja. Naslednje informacije vam bodo pomagali pri uporabi Depo-Provera:

1. V prvih 2 tednih mora uporabljati dodatno kontracepcijo po prvi injekciji zdravila.
2. Zato je treba vedno uporabljati kondom med zdravljenjem z Depo-Provera, če obstaja tveganje za okužbo z virusom HIV (virus človeške imunske pomanjkljivosti).
3. Injekcijo je treba opraviti vsake 3 mesece pri načrtovanju pisarni klinike ali družine.
4. Depo-Provera je pogosto vodi do kršitve menstruacijskega ciklusa in razvoj krvavitve, v nekaterih primerih pa tudi popolno prenehanje menstruacije. Če naletite pri večini bolnikov nekatere težave, povezane z menstrualnimi motnjami, se morajo posvetovati z zdravnikom za krvne preiskave, da se izključi slabokrvnost, nosečnosti ali vnetnih bolezni spolnih organov.
5. Če naletite na kakršne koli težave, se posvetujte s svojim zdravnikom.

opozorilne znake
opozorilo
povečanje telesne mase

1. glavoboli
2. Močna krvavitev iz maternice
3. depresija
4. pogosto uriniranje

Z razvojem teh simptomov, poiskati zdravniško pomoč.