Neželeni učinki kontracepcije - kontracepcijsko upravljanje

Neželeni učinki kontracepcijskih metod, "Bi to moti me?"
Da manjše neželeni učinki so pogost vzrok za zaskrbljenost mnogih bolnikov. "Kaj bi me motilo pri uporabi te metode?« »Ne bom skrbi madeži ali bolečine v trebuhu, ko z IUV?« »Bom na težo dodati?" To je približno število skupnih vprašanj, ki zadevajo bolnike načrtovanja družine ambulantah. Neželeni učinki so lahko posledica hormonskih ali mehanskih faktorjih, povezanih z metodo kontracepcije. Glavoboli, povečanje telesne mase, depresija, in tako naprej. E. so bolj pogoste metode hormonske kontracepcije.
Spremembe menstrualne obliki krvavitev, poveča ali zmanjša intenzivnost menstrualne krvavitve je lahko posledica hormonskih in mehanskih načinov zaščite pred nosečnostjo. Abdominalna bolečina ali zmanjšanje občutljivosti je običajno povezana z mehanskimi metodami kontracepcije. Neželeni učinki metod kontracepcije, so opisani v ustreznih poglavjih in so prikazani v tabeli. 12.1. Glede na pojavnost neželenih učinkov, mora biti opozorilo bolnike o možnosti razvoja teh pojavov.

Osebni razlogi, "če ta metoda je prava zame?"

Za uspešno preprečevanje nosečnosti, je treba upoštevati dejavnike, kot so življenjski slog in osebnostnih lastnosti bolnika. Naslednja vprašanja se lahko pomaga zdravnikom v individualni pristop s skrbno izbiro najboljšega načina kontracepcije za posameznega bolnika.

1. Ali ženska želi poročiti? Če je tako, pri kateri starosti?
2. ali želi bolnik nadaljevati študij ali delo?
3. Ali je bolnik prišel (homoseksualec) v zunajzakonski seks?
4. če hoče / imela otroke? Če je tako, koliko in po kakšni interval?
5. Ali je / bo lahko čustveno in finančno podpreti svojo družino zdaj?
6. Kako pomembno je za bolnika (-i), zaščita pred nosečnostjo, v tem trenutku?
7. Kakšna bo vloga spolnega partnerja pri vzgoji otroka?
8. Kaj pa, če se bo družinsko življenje konča z ločitvijo?
9. Kaj pa, če ima spolne partner ali bo imela spolne odnose z drugimi partnerji?
10. Kakšna je verjetnost, da so spolno prenosljivih bolezni bolezni ali aidsom v konkretnem primeru? Ali pacientova življenja pomeni (e) ali njegovo (njeno) spolnega partnerja pri razvoju teh bolezni?
11. Kako lahko vplivajo na tradicionalnih ali verskih prepričanj o zaščiti nosečnosti, splava, starševstvu in tako naprej. D.?

Sl. 12.2 kaže zgledne vprašanja, ki so bolnikom svetovati, da se odzove na določiti optimalno izbiro metode kontracepcijske. Ko je posvetovanje potrebno izbrati bolj primerno za bolnikovih načinov zaščite po beremennosti- v primeru nezadovoljstva s posebno metodo bolnika mora biti sposoben uporabljati drugih metod za preprečevanje. Pomembno je, da se upošteva pristop spolni partner z metodami načrtovanja pol- način bo najbolj učinkovita, če je to združljivo z načinom življenja, tradicije in osebnih ugotovitev obeh spolnih partnerjev. To je treba upoštevati možnost sprememb v času, take ugotovitve, tradicij, verskih prepričanj in tako naprej. D.

Dostop do zdravstvenega varstva

V mnogih delih sveta obisk klinike je povezana z nekaterimi težavami.

Tabela 12.4 indikacije in kontraindikacije za izbiro kontracepcijo

Tabela 12.4 indikacije in kontraindikacije za izbiro kontracepcijo (nadaljevanje)

Na primer, medtem ko je izvajanje raziskav na območju Karibov, je bilo ugotovljeno, da je pogost vzrok za prekinitev kontracepcije in nosečnosti nepravilna obiskov družinskih ambulantah za načrtovanje v zvezi z oddaljenostjo od teh institucij. Dostop do zdravstvenega varstva igra pomembno vlogo pri možnosti učinkovitega zdravljenja in ustrezne pomoči pri razvoju zapletov. V številnih podeželskih območij nimajo dovolj usposobljenega osebja, ki igra pomembno vlogo tudi pri izbiri optimalne metode kontracepcije. Previdno identifikacija dejavnikov tveganja za potencialne kupce določenega načina kontracepcije se lahko na določen način za rešitev povezana z nedostopnosti pridobitev ustreznega problem zdravstvene oskrbe.
Tudi z razvojem sistema za razširjanje metodi oralno kontracepcijo med ženskami na podeželju v uspeh tega dela bo vprašljiva v primeru težav v regiji, da se zagotovi stalno tabletke. Na primer, v številnih klinikah za ženske predvideni kontracepcijske tablete v količini, ki ustreza 2-3 ciklov, ki zahteva ponovno zdravljenje bolnikov v kliniki za dopolnitev te zapasov- v primeru izpada kliniki te hormonske metode pri ponovnem zdravljenje bolnikov s tveganjem za žensko zanositve.

Stroški kontraceptivov

Pri imenovanju enega ali drugega načina kontracepcije, je treba upoštevati, in materialni pogoj bolnikov. Priporočljivo je, da bolniki opozorilo glede pričakovanih stroškov v zvezi s pridobitvijo sredstev za zaščito pred nosečnostjo.

Življenjski in spolna aktivnost pacienta

Pri odločanju za izbiro kontracepcijskih metod v posebnih primerih je treba hraniti v mislih število spolnih partnerjev v določenem bolniku in pogostost spolnih odnosov. Na primer, če ima bolnik več spolnih partnerjev, najboljša izbira je kontracepcijsko sredstvo uporabo kondoma za preprečevanje okužb SPB bolezni in za redke spolnim odnosom lahko priporočamo druga kontracepcijska sredstva, razen za oralno hormonskim maternične vložke.

Sodelovanje med partnerji

Nekatere kontracepcijske metode se ne sme uporabljati brez potrebnega sodelovanja moških. S temi metodami vključujejo kondome, spermicidov in trebušne prepone. Uporaba metode rednega abstinence upošteva vključevanje moških. Čeprav lahko ženska uporabi IUV, tabletke, injiciranje hormonske kontracepcije brez vednosti svojega partnerja, bo učinkovitost in trajanje uporabe teh metod povečanje poročanja in odobritev partnerjev.

Slika 12. 2 Lestvica opredelitev zadovoljstva in zaupanja kontracepcijskih metod
Zadovoljstvo in zaupanje kontracepcijskih metod so sredstva za njihovo uspešno uporabo. Kaj je bolnikova odnos do posebnega kontraceptiva? Naslednja vprašanja vam bo pomagal bolnikom opredeliti svoj odnos:
Metoda, ki sem jih razmišlja

Odgovorov "ne vem", kažejo na potrebo, da bi bolje odražala, raziskala in dobili več informacij. Odgovori "zelo" lahko pomeni, da je pristop, potrošnik morda ne bo všeč ali pa ne bodo mogli uporabljati uspešno. Odgovori "do neke mere" pomeni, da je treba skrbno preučiti bolnika, kolikor je metoda primerna, saj zahteva uporabo skupnega sodelovanja.