Izbira metode kontracepcije - kontracepcijske upravljanje

Izbira kontracepcijske metode. Non-kontracepcijsko lastnosti, učinkovitost in varnost kontraceptivov

Odločitve o načrtovanju družine, je treba v celoti sprejeti na prostovoljni osnovi, vendar hkrati, bo prava odločitev, se le po predhodnem obvestilu parov o pomenu načrtovanja družine za njihove družine in otroke ter o obstoječih metodah kontracepcije.

Et al. Fred T. Sai, Ghana

Izbira kontraceptiva je dokaj zahtevna naloga. Metoda, ki je neučinkovito za določenega bolnika, lahko privede do resnih posledic ali nosečnosti. Metoda ni primerna za stilu osebno so življenjsko bolnik človeške ali družbene norme verjetno, da se uporabljajo nepravilno in nedosledno. Kdo naj bi izbiro metode kontracepcije? V idealnem primeru, uporabniki sami bi morali sprejeti odločitev o načinu kontracepcije, glede na odnos, čustva in mnenja vašega partnerja.
Seveda, obstaja veliko takšnih družbah, v katerih igrajo kulturne norme in tradicije pomembno vlogo pri načrtovanju družine in o določitvi najprimernejše metode kontracepcije. Omejevanje izbiro ali spodbuja sprejet konzervativno javno mnenje, je težko dati potrošnikom svobodo sam izbira. Na primer, v Braziliji, 65% poročenih žensk uporablja kontracepcijo v času plodnih letih. Na Kitajskem, ista številka je 81% (glej pogl. 25, jeziček. 25,1). V teh državah, je uporaba metod zaščite pred nosečnostjo, v zadnjih 20 letih bistveno povečal. Ob istem času, Kitajska mornarica uporablja 32-krat pogosteje kot v Braziliji. Z tabletke na Japonskem uporablja le 1% žensk, in v Braziliji, na Nizozemskem in v Avstriji, oziroma - 25%, 38% in 40% žensk. Najverjetneje je razlog za te razlike ne more biti imenovan biološke razlike med ženskami, ki živijo v teh državah. Poglavje 3 obravnava socialne posledice izbire kontracepcijske metode.
V nekaterih družbah, odločitev za uporabo posebne metode za zaščito ženska zanosi v rokah njen mož ali starši žena. Ta pristop ima svoje slabosti in prednosti. Po eni strani, s pomočjo družinskih ženske so bolj skladne, ampak po drugi strani pa lahko prisili letovišče na tak način načrtovanja družine, kar je nesprejemljivo, da je ženska sama.
V mnogih državah, je odločitev, da sprejme odločitev o kontracepciji specialist za načrtovanje družine. V tem primeru je treba strokovno ugotoviti, ali metoda ne omejuje svobode pacientovi lastni izbiri na voljo za njih, in ne, ali je priporočila strokovnjakov zelo subjektivna. Najpomembnejša točka pri imenovanju optimalno kontraceptiva je izbira dveh možnih pristopov: (1) je potrebno "naloga" metoda in (2) "olajšanje" za izbiro ustrezne metode kontracepcije bolnikov. Specialist se morajo zavedati, da imajo bolniki, izbrati metodo kontracepcije, so potrošniki metode. Bolnike je treba opozoriti, da je končna odločitev glede načina načrtovanja družine naredi bolnika.
Poleg pravilne izbire, posvetovanje ponuja priložnost, da vpliva na bolnikovo motivacijo in sposobnost za pravilno uporabo metode kontracepcijske. Izbira ustrezne metode kontracepcijske temelji na naslednjih glavnih dejavnikov: non-kontracepcijske lastnosti (ki jih lahko uporabimo za izboljšanje zdravstvenega stanja), učinkovitost, varnost, neželeni učinki (ki niso smrtno nevarne), tehnika in posamezna vprašanja v zvezi z to metodo kontracepcije.

Non-kontracepcijske lastnosti in dostojanstvo

Čeprav niso kontracepcijske lastnosti nekaterih kontraceptivov niso odločilni odločilni dejavniki pri izbiri metode kontracepcije, lahko pomagajo bolnikom, da bi se pravilno izbiro optimalnega načina načrtovanja družine. Ker je v številnih državah epidemija aidsa je resen problem, kondomi še vedno najbolj zanesljiv način za zaščito pred prenosom virusa HIV in aidsa. Za doječe ženske, ki se zavedajo nestoprotsentnuyu dojenje zanesljivost glede kontracepcije, je optimalno za uporabo izdelkov, ki vsebujejo samo progestin. Veliko kontracepcijske metode so označena z zmanjšanjem intenzivnosti menstrualne bolečine ali neugodja v trebuhu. Tabela. 12.1 navaja niso kontracepcijske lastnosti različnih načinov zaščite pred nosečnostjo. Obveščanje bolnikov o pozitivnih lastnosti podatkov omogoča bolj učinkovito in dosledno uporabo kontracepcijskih metod.

učinkovitost

"Ali se bo ta metoda ogenj?" - vprašanje, ki se najpogosteje uporablja pri bolnikih. Ker je težko z gotovostjo odgovoriti na to vprašanje, strokovnjaki in svetovalci za načrtovanje družine poskušajo pomagati bolnikom razumeti težave pri določanju učinkovitosti določenega načina kontracepcije v posebnih primerih. Tabela. 12.2 prikazuje kazalnike uspešnosti, tečaji nosečnosti s pravilno in dosledno uporabo različnih metod kontracepcije in število primerov še naprej uporabljati metode kontracepcije.
Pomemben dejavnik, ki vpliva na izbiro eno ali drugo metodo kontracepcije, so informacije o njegovi učinkovitosti, ki jih prejme od svojih prijateljev, sorodnikov ali strokovnjaki za načrtovanje družine klinike. Kot je bilo prikazano v študiji, najnižje "napake" metode imajo koeficient ustna in intrauterinih kontratseptsii- enakimi indeksov koeficienta ustrezajo povprečja zaslonko kontracepcijskih gob in kondomi za visoke storilnosti. Kljub njihovi varnosti, po ocenah nezasluženo veliko načrtovanja družine metode klinike mehansko kontracepcijsko (kondom, diafragmo, kontracepcijska goba) so značilna rahlo merilo uspešnosti.
V karakterizacijo kontracepcijske metode je potrebno razlikovati med koncepti učinkovitosti in koeficienta "napak". Če je 18% žensk, ki uporabljajo diafragmo, pomotoma zanositi v prvem letu uporabe metode za varstvo podatkov, da se E. ne pomeni, da je uspešnost metode prepone uporabe 82%, tj. A ne uporabljate pregradno metodo kontracepcije zanositi, ne vse ženske, t. ni 100% žensk. Če se to število žensk nosečnost (v upanju na primer) 90% žensk uporablja diafragma bi zmanjšali verjetnost naključnega nosečnosti za 90 do 18% (skoraj 80%). V tem primeru, je mogoče reči, da je membrana sposobnost uporabe metode zmanjševanja števila nosečnosti v prvem letu uporabe te metode je 80%. Če nosečnost se je pojavila pri 60% žensk, ki ne uporabljajo membrane, bi učinkovitost te metode zaščite pred nosečnostjo, so dosegli le 70%. Ker tak izračun ni ne more natančno določiti odstotek naključnih nosečnosti, potem je izračun učinkovitosti metode kontracepcije postane zelo težko, zato smo se popolnoma osredotoči na dejavnike "neuspeh" kontracepcijskih metod. Prav tako menijo, pogostost nosečnosti v primeru neuporabe kontracepcijskih metod, od katerih bo bralec lahko izračuna približne kazalnike uspešnosti specifična metoda kontracepcije.
Ponavadi vodilni kazalniki "neuspeh", ki temelji na podatkovnih parov, prenehajte z uporabo kontracepcijskih metod v povezavi z željo nosečnosti (ali ustreznih podatkov v populaciji, le redko uporablja metodo kontracepcije). Na podlagi teh rezultatov sklepamo, da bi skoraj 9 od 10 spolno aktivnih parov prihaja zasnovo za prvo leto spolnim odnosom brez zaščite pred nosečnostjo. Takšna izjava je enostaven za pravilno interpretirati, zato je potrebna dodatna pojasnila.

Tabela 12.1 Glavne metode kontracepcije in nekatera varnostna vprašanja, stranski učinki in brez kontracepcijske lastnosti

Razpoložljivi podatki v ZDA kažejo, da imajo ženske 40% parov, ki ne uporabljajo metode kontracepcije, nosečnosti pojavi v prvem letu spolne aktivnosti. Vendar pa lahko z gotovostjo rečemo, da so bili ti pari izbrana izmed parov z zmanjšano plodnostjo ali redko spolno aktivni. Niso uporabljati kontracepcijo, deloma zaradi nizke verjetnosti nosečnosti. Povprečna vrednost indeksa kontracepcijske "neuspeh", je je 89% (pri "navadnih" parov).