Klinična slika, opredelitev tveganja za HIV - kontracepcijska upravljanje

klinična slika

Ko okuženih nosilcev virusa HIV se nadaljuje skozi vse življenje posameznika. V večini primerov, začetek bolezni ostaja brez simptomov. To asimptomatski lahko še mnogo let. Škoda, da imunski sistem telesa, je v neposrednem sorazmerju s trajanjem okužbe. Napredovanje simptomov je razvrščena v naslednje štiri kategorije:

1. Korak prvo okužbo. V večini primerov okužbe, bolniki ne kažejo zhalob- pa je v nekaterih primerih razvije sindrom podobno nalezljivo tok mononukleoze po 2-5 tednih po okužbi z razvojem vročina, splošna oslabelost, slabo počutje in bolečine v mišicah. Prisotnost protiteles v krvi se navadno določi 12 tednov po okužbi, v nekaterih primerih pa so specifična protitelesa ni bilo mogoče najti v roku 6 mesecev ali več. V tem času bolniki lahko vir okužbe.
2. Korak asimptomatski nosilci virusa HIV. V večini primerov, nosilci virusa HIV ostaja brez simptomov. Kljub dejstvu, da ti bolniki ne kažejo nobenih pritožb, da so vir okužbe. V tej fazi bolezni lahko diagnosticiramo poraz imunski sistem.
3. Faza razvoja t. N. Kompleksna povezana z AIDS-om.

Skupna klinični simptomi - generalizirana limfadenopatija z ali brez razvoja kuge, nočno potenje, driska, izguba teže, slabost in redkih infekcijskih boleznih, kot kandidiazo poškodb sluznice v ustih, kronična obstojna vaginalne kandidoze (do ali več kot 1 leto) in različne manifestacije lezije virus Herpes zoster.

1. Faza razvoja aidsa in drugih podobnih sindromov. V AIDS poenostavljeno definicijo CDC (centri za nadzor bolezni) predlagala, vključuje naslednji sklop pogojev:
2. prisotnost diagnosticirano bolezen, ki prikazuje oslabljeno imunsko funkcijo sistema v obliki imunske pomanjkljivosti;
3. imunske pomanjkljivosti stanja, ki ni povezan z drugim povzroča disfunkcije imunskega sistema, kot je uporaba drog, prisotnost raka ali drugih bolezni;
4. sočasne nalezljive in maligne bolezni limfnega sistema povezana s HIV infektsiey- spremljajočih bolezni vključujejo kriptokokni meningitis, toksoplazmoza centralnega živčnega sistema, pljučnica, Pneumocystis carinii, kriptosporidioza, Kaposijev sarkom, tuberkuloza, herpes, kandidoze;
5. encefalopatija ali demenca;
6. sindrom izolacija virusa HIV iz telesa;
7. laboratorijsko potrditev bolezni.

Določitev tveganja okužbe

strokovnjaki za načrtovanje družine igrajo pomembno vlogo pri določanju tveganje za okužbo z virusom HIV za vsako patsienta.34 Ta ocena tveganja je zelo pomembno, še posebej za ženske, ki načrtujejo nosečnost, ki pripada visokim tveganjem ali zaskrbljeni zaradi okužbe z virusom HIV. Določanje tveganje infekcije se lahko izvede z neposrednim zaslišanjem bolniki sami izpraševanjem ali s pomočjo posebnega vprašalnika (gl. Tabeli. 6.4.). Od informacijski Bolnika je treba ostati zaupni,
kaj je treba bolnika vnaprej opozorjeni. Iz definicije tveganja okužbe je odvisna od ustreznega posvetovanja in testiranje bolnikov na prisotnost protiteles HIV.

posvetovanje

Ne smemo pozabiti, da so okužbe z virusom HIV in AIDS posledice, ne pa kazen. Bolniki, ki jih skrbi v zvezi z okužbo z virusom ali ki so že nosilci

Tabela 6.4: Vprašalnik samoocenjevanje za ugotavljanje tveganja za okužbo z virusom HIV
DA NE
So vaši spolni partnerji - -
pozitiven na virus HIV (virus AIDS)?
Ali vaš partner boli - -
AIDS ali kompleks, povezane z aidsom?
Ali si imela - -
partnerji - moški imajo spolne odnose z drugimi moškimi?
ti ali pa si - -
spolni partnerji intravenskega zdravila?
Ali imate pet ali več - -
spolnih partnerjev v zadnjem letu?
Ali ste kdaj imeli spolne odnose - -
s prostitutko?
Ali transfuzijo krvi? - -
HIV ali AIDS, potreba po obveščenosti in posvetovanja, da se prepreči prenos okužbe na druge ali samokontrole lastnega zdravstvenega stanja. Sočutje za bolne in željo, da zagotovimo pomoč so bistvene sestavine odziva dela AIDS.
Posveti okužene ženske lahko bistveno izboljša razumevanje problema je eden od mnogih, če ne vseh kultur. Svetovalci morajo biti vztrajen pri pojasnjevanju pomen uporabe kondoma (še posebej v primerih, ko je ženska težko vprašati spolnega partnerja, celo zakonca, uporabljati kondome). Socialne posledice pogosto igrajo večjo vlogo kot le zdravstveno varstvo, ki vodi do opuščanja okuženih žensk iz obveščanje svojih partnerjev o prevoznikov HIV (zaradi strahu pred razvezo zakonske zveze, izguba družbenega statusa in finančne pomoči s strani zakonca, itd, nevarnosti, ki obstaja v mnogih družbe).
Posvetovanja v daljšem obdobju za okuženih bolnikih, bolnikih z AIDS-om in njihovim družinam, je sestavni del številnih klinik za načrtovanje družine, ne glede na svoje časovne omejitve in finančnem stanju. V tem primeru, opravljanje storitev v zvezi s kontracepcijo in svetovanja za okuženih žensk je prednostna naloga in bi bilo treba vključiti v delo načrtovanja družine klinik.

testiranje

V razvitih državah, veliko načrtovanja družine klinike so pacienti možnost, da test za prisotnost okužbe z virusom HIV. Za ugotavljanje prisotnosti protiteles HIV v mnogih klinikah lahko opravlja prostovoljno in zaupno testiranje. Glavni cilj tega dela je, da se opravi ustrezna posvetovanja za bolnike. Takšna posvetovanja je treba opraviti pred in po preskusu.
Za vse bolnike:
Določimo tveganje za okužbo z virusom HIV.
Izvajati izobraževalne dejavnosti.
Pojasnite pomen tehnike, zmogljivost, točnost in razlagi testnih podatkov.
Ugotovite, kako lahko rezultati (pozitivne ali negativne) vpliva na način življenja bolnikov.
Preživite izobraževalno delo na tem "varnega" spolno življenje.
Priprava bolnikov in razložiti pomen obveščanje svojih partnerjev (spolnih ali drog zasvojen partnerjev) o možnih pozitivnih rezultatih testov.
Ugotovite, da je treba za napotitev do strokovnjakov za pridobitev rezultatov preskusa.
Pri bolnikih z negativnimi rezultati testnih:
Zagotavljanje rezultate testov.
Razjasnitev točnost testnih rezultatov.
Pojasnilo o možnosti pridobitve negativnih rezultatov pri bolnikih, okuženih 6 mesecev.
Pojasnilo, da je treba ponoviti testiranje po 6 mesecih vsak nevaren v smislu okužbe, stika.
Priporočilo in razlago zdravega načina življenja.
Izvajanje vzgojno-izobraževalnega dela: odgovori na vprašanja, ki jih bolnik, zagotoviti informacije v obliki vizualnega materiala.
Pri bolnikih s pozitivnimi rezultati testiranja
Zagotavljanje rezultate testov.
Odgovor ponudba Vrednotenje patsienta- ustrezno pomoč.
Izvajanje vzgojno-izobraževalnega dela: prognozo bolezni, prenos okužbe.
Holding posvetovanja o samopomoči in preprečevanje prenosa virusa HIV.
Pojasnilo, da je treba obvestiti spolnega partnerja (ali drugega partnerja, na primer, odvisnik partner z drogami) o prejemu pozitivnega rezultata testa.
Napotijo ​​bolnika, da se posvetujejo in primarno zdravstveno varstvo (in testiranje - za TB).