Prostovoljno sterilizacija - kontracepcijska upravljanje

Relativno malo držav prepoveduje uporabo prostovoljnega kirurškega sterilizacije, za katerega je omejevalni zakoni jasno oslabila. V Italiji se je postavka kazenskega zakonika, ki je prepovedana kirurško sterilizacijo, je bila ukinjena leta 1978, čeprav je nekaj vprašanj o zakonitosti uporabe te metode kontracepcije ostal še deset let, do leta 1987 je sodišče pri obravnavi primera Lucca ne reši težavo. Sterilizacija je še vedno prepovedana v Španiji, na Portugalskem in v nekaterih drugih državah.
Tipičen problem povezan z zakonom, ko razmišlja o legalizaciji kirurško sterilizacijo, je, da v nekaterih državah, je taka operacija šteje kot oblika namernega kaznovanja "zlorabe", "organov" (na primer, v nekaterih angleško govorečih državah) ali "namerno poškodbe in rane "(francoski model nekaterih zakonov).
Francoski kazenski zakonik kaznuje vsako dejanje "povzroča telesne poškodbe, amputacija, prenehajo z uporabo tečaja ... ali katere koli druge trajne poškodbe." Do nedavnega je veljalo prepričanje, da je kirurška sterilizacija za kontracepcijske namene ali za katero koli drugo ne-terapevtske namene, vključno z načrtovanjem družine organov, zato je uporaba te metode je nezakonito, tudi s soglasjem pacienta. Leta 1983 je francoski Medical Svet je revidiral svojo kodo, ki se nanaša na medicinske etike in zdravnika dovoljenje, da bi odločitev o opravljanju prostovoljnega sterilizacijo, vendar kljub temu, je bila Francija počasi spremeniti zakon.
Nekatere države so sprejele bolj racionalno odločitev, da ne uporabljajo te vrste kazenskega zakonika pri odločanju, ali naj dovoli sterilizacijo. Na primer, kazenski zakonik Filipini zahteva kaznovanje "vsaka oseba, ki namerno poškoduje drugega, ji odvzeli v celoti ali delno iz telesa, kar je pomembno za človeško reprodukcijo" - torej, ta zakon velja tudi za kirurško sterilizacijo. Kot sekretar za pravosodje v letu 1973, kot je uporaba nekaterih družine metod načrtovanja ne zahtevajo odstranitev reproduktivnih organov, kot na kastracijo, da ne bi smeli obravnavati kot uporabo "škode" (izraz, ki se uporablja v tem zakonu). Enako razlago je bil razvit v drugih državah, zlasti v Mehiki.
Zakonitost prostovoljno sterilizacijo, na primer, v muslimanskih državah, lahko povezan z nekaterimi težavami. Nekatere verske oblasti razlagajo vero islama kot prepoved kirurško sterilizacijo za kontracepcijo (ne dotika njene terapevtske namene). Vendar pa v nekaterih islamskih državah, zlasti v Bangladešu, prostovoljno kirurška sterilizacija je del nacionalnih programov za načrtovanje družine.
Negotovost zaradi zakonitosti prostovoljnega sterilizacije je shranjena, kjer se zdi, da lahko uporabljajo zakone o žalitev in povzročitev hude telesne poškodbe, in ne tistih, ki se nanašajo na zdravstvene storitve. V mnogih državah z angleško pravo dediščine prostovoljno sterilizacijo se šteje za "kirurški poseg", ki se izvaja z bolnikove privolitve ( "dobro ime" ali "v svojo korist") in ni predmet kaznovanja. V državah Latinske Amerike, pravo in politika razmejiti namen sterilizacije (kontracepcijo ali terapevtskih indikacij). V Braziliji, Čilu, Kostariki in Peru sterilizacijo je dovoljena le za načrtovanje družine.
Medtem ko nekateri vztrajajo, da je zahteva po skrbno izbiro bolnikov, med tistimi, ki želijo za določen (ki se nanaša na terapevtske indikacije) merilih, ki omejujejo razpoložljivost kirurško sterilizacijo, lahko mnogi zatekajo k tej metodi kontracepcije glede razpoložljivosti različnih kriterijih. V Čilu, ustrezne meje za sterilizacijo, kot je prisotnost dveh vrst carskim rezom v zgodovini, ki je precej konvencionalna medicinska indikacija za prenehanje plodnost. Ker je bil pred kratkim kritiziral pogosto veliko število carskega reza v Braziliji, je sprejel odločitev, da se omogoči uporaba te metode kontracepcije v državi.
Veliko nerešena vprašanja o legalizaciji sterilizacije je bilo dovoljeno v državah, kot so Avstrija, Singapur, Nova Zelandija in Turčiji. Tak pristop k temu vprašanju poudarja ničnost uporabe kazenskega zakonika v reševanje tega načina načrtovanja družine. V nekaterih državah, je ta problem rešen samo na ministrski ravni.
Je splošni trend v smeri liberalizacije zakonodaje v zvezi z kirurško sterilizacijo. Države, v katerih se izvajajo nekatere reforme, o tem vprašanju lahko razdelimo v 4 skupine. (Glej. Tabelo 5.2.)

1. države, v kateri je ravnanje prostovoljno sterilizacijo dovoljeno s posebnimi predpisi oznako zakonov zakonodajnih aktov, ministrstev in sodnih odločb ali predsedniških dekretov le za namene načrtovanja družine. To so omejitve v Avstriji, Češkoslovaški, Danska, Dominikanska republika, Ekvador, Finska, Islandija, Nova Zelandija, Norveška, Poljska, El Salvador, Singapur, Španija, Švedska, Tuniziji, Turčiji, na Filipinih in na Kubi;
2. države, v kateri je ravnanje kirurško sterilizacijo, kot je dovoljeno ne obstajajo zakoni, ki prepovedujejo uporabo te metode. Večina držav spada v to kategorijo in vključujejo oznake držav, ki temeljijo na nemški javni red in mir - je Velika Britanija, ZDA, Indija, Bangladeš, Nigerija, Kenija, Pakistan in Kitajska, Filipini, Mehika, Tunizija in Nemčijo;
3. države, ki nimajo pojasniti vprašanje legalizacije prostovoljno sterilizacijo. Ti vključujejo večino frankofonskih držav, nekatere države v Evropi in Latinski Ameriki, kjer je kodeks zakonov, ki temeljijo na praksi v celinski Evropi. V teh državah se uporabljajo določbe kazenskega zakonika prepoveduje "namerna poškodba telo" so razlaga za prostovoljno sterilizacijo kot metoda načrtovanja družine.

Tabela 5.2 Zakoni in statut prostovoljno sterilizacijo 10 najbolj poseljenih držav na svetu, poleg tega je Združeno kraljestvo, Egipt, Turčija in Mehika.
Kontracepcijski tehnologija: International Edition, 1989

Tabela 5.2 Zakoni in statut prostovoljno sterilizacijo 10 najbolj poseljenih držav na svetu, poleg tega je Združeno kraljestvo, Egipt, Turčija in Mehika (nadaljevanje)
Kontracepcijski tehnologija: International Edition, 1989

Podatki niso na voljo ali niso pridobljeni ločeno - nič ali zanemarljivo količino
viri

1. Ta tabela je bila sprejeta v veliki meri iz tabel 31 in februar 3, Ross JA, Hong S, Huber DH Prostovoljno stenlization mednarodno dejstvo knjigo New York pridružitveni za prostovoljno Stenlization, 1985
2. Isaacs SL, Cook RJ zakoni in politike, ki vplivajo na plodnost desetletje prebivalstva spreminjati poročil 1984, Senes E (7), 127-130
3. Sklad Združenih narodov za prebivalstvo dejavnosti (UNFPA) Raziskava zakonov o kontroli plodnosti, del I New York UNFPA, 1979
4. Stepan J, Kellogg EH, Piotrow PT Legaltrends in vprašanja v prostovoljno stenlization Prebivalstvo poročila 1981, Senes E (6) 5. Paxman JM (ed) zakon in Načrtovano starševstvo London International Planned Parenthood Federation, 1980 27-44

V vseh zgoraj navedenih državah se niso znani pregon zdravnikov za opravljanje te dejavnosti;

1. države, kjer je prostovoljna sterilizacija za načrtovanje družine nezakonito, vendar je njegova izvedba je dovoljena le za terapevtske namene. Ti vključujejo Brazilije, Burmo, Čile, Kostarika, Iran, Peru, Savdsko Arabijo in Somaliji.

Kjer je dovoljeno sterilizacijo, ponavadi veljajo določene omejitve, kot so:

Video: Shranite dekleta. Prostovoljno sterilizacija. Sazonova Irina

1. vzpostavitev posebnih medicinskih indikacij za sterilizacijo, zlasti za določene fizične poškodbe ali bolezni (bivši Češkoslovaški, Čile, Venezuela);
2. vzpostavitev starostnih omejitev (minimalno starost bolnika (-e), v kateri sterilizacija lahko ali pa ne izvede, ali v primeru mlajši zahteva posebno uradno dovoljenje) (Danska, Islandija, Norveška, Švedska, ZDA);
3. potreba po formalnem pisnem prostovoljno privolitev bolnika;
4. potrebujejo pisno soglasje zakonca ali suprugi4 ali oseba, ki ima "zakonski stan", temveč uradno samskem (Japonska), eden od staršev ali skrbnik pri manjšem številu bolnikov, tretja stranka v primeru, da je bolnik ne more samostojno privolil v operacijo (Nova Gvineja, Norveška, Singapur, Južna Afrika);
5. omejitve na zahtevano minimalno število otrok v družini (v nekaterih državah, in upošteva bolnikovo starost (e) (Panama, nekdanja Češkoslovaška, Indija);
6. predhodni pregled bolnika in za zagotavljanje raziskovalnih podatkov uradnikom, zdravnik ali zdravniška komisija, pogosto (Danska, Finska, Švedska, Hrvaška);
7. Določanje sredstva, ki lahko zagotovijo zanesljive storitve (Danska, nekdanja Češkoslovaška, Singapur);
8. vzpostavitev določenem obdobju "čakanja" (obdobje od uporabe zahteve po sterilizaciji in vodenje operacije) (New York in Kalifornija, ZDA).

Prostovoljno kirurška sterilizacija se izvaja le v nekaterih mestih bivše Sovjetske zveze (Moskva, Sankt Peterburgu, Tbilisi, Kutaisi), kjer so samo nekatere od navedenih omejitev.