Nasveti za nadaljnji študij - o kontracepciji vodnik

Dva sodobna, osnovna in zelo praktični vodnik za vzgojno-izobraževalnega dela pri načrtovanju družine, so bili objavljeni v 1987 programa za prebivalstvo na univerzi Johns Hopkins. "Svetovanje vodnik» ( «Referenčne posvetovanja") je referenčni vodnik na 28 straneh, ki so namenjeni za zdravnike in svetovalci. To vključuje informacije o komunikacijskih spretnosti s pacienti o sposobnosti odpravili napačne podatke, za pomoč pri izbiri metode kontracepcije, skupina razpravo o vprašanjih načrtovanja družine za doječe matere, okužbe z virusom HIV in Ex 3. Poročilo vsebuje stenske zemljevide o metodah izbire in navodila metode uporabe kot tudi enostavne anatomske risbe prikazujejo vazektomijo in jajcevodov ligatsiyu.3
Še ena objava «Svetovanje naredi razliko» ( «posvetovanje zadevah"), ki je monografija 32 strani, ki ponuja pregled procesa, slog, učinkovitosti in mednarodnega pomena svetovanje pacientov o načrtovanju družine. Knjiga vsebuje seznam referenc in opravi posvetovanja učbenikov, kot tudi za nadaljnje izboljšanje sposobnosti vodenja kontratseptsii.1
Te publikacije so na voljo v angleškem jeziku iz informacijskega programa prebivalstva, univerzah Johns Hopkins, 624 Broadway, Baltimore, Maryland 21205, so U. S. A. knjige poslali v države v razvoju v neomejenih količinah brezplačno. V Združenih državah Amerike in drugih razvitih državah, stroški več kopij ZDA 2 $ vsak.
Soglašate z uporabo peroralnih kontraceptivov - Memorial Hospital Grady v Atlanti, Georgia, ZDA
Potrjujem, da prostovoljno sprejmejo kontracepcijske tablete. Kontracepcijske tablete so metoda načrtovanja družine, ki sem jih izbrali med tistimi metodami, ki so bile pojasnjene z mano. Razložil sem tudi prednosti in slabosti drugih metod kontracepcije.
Prednosti: Razumem, da kontracepcijske tablete ne zagotavljajo 100% zagotovljeno za preprečevanje nosečnosti. Razumem, da je kombinirana tabletka za njeno učinkovitost približuje 99%. Razumem, da so kontracepcijske tablete, ki vsebujejo samo progesteron ( "mini tabletke«), čeprav je vrstni red njihovega sprejema, kar je nekoliko manj učinkovit. Sem bil obveščen, da je poleg kontracepcijskih lastnosti, in imajo naslednje prednosti:

1. zmanjšanje menstrualne bolečine;
2. zmanjša intenzivnost menstrualne krvavitve;
3. uravnavajo menstruacijski ciklus;
4. zmanjšanje bolečine med ovulacijo;
5. zmanjšali tveganje akutnih gonoreynyh vnetnih boleznih medeničnega organov;
6. zmanjševanje aken (acne);
7. zmanjša tveganje za raka na jajčnikih in / ali endometrija;
8. zmanjšali tveganje za nastanek benignih tumorjev dojk in / ali ciste na jajčnikih.

Tveganje ob tablete: sem bil obveščen, da boste morali, da pazi na zgodnje opozorilne znake in se vrniti na kliniko ali pa se obrnite na zdravnika, v primeru kakršnih koli težav.

Zgodnji opozorilni znaki

-bolečine v trebuhu (huda)

1. bolečine v prsih (hude), kašelj, težko dihanje
2. glavobol (hude), omotica, šibkost, otrplost okončin
3. zamegljen vid (izguba ali zamegljen vid), težave z govorom
4. huda bolečina v spodnjih okončinah (na stegnih, teleta)

Kdaj naj bi razvoj ene od zgoraj naštetih simptomov ali zlatenica, depresije ali vozlišča na območju dojke se posvetujte z zdravnikom.
Zavedam se, da se lahko v naslednjih neželenih učinkov (mnogi, ki so lahko prehodna in začasna) pojavijo med uporabo peroralnih kontraceptivov:

Bil sem obveščen, da se je večina resnih zapletov pogostejše med silnokuryaschih (prekajene 15 ali več cigaret na dan), ženske nad 30 let.
Prekinitev kontracepcijske tabletke: sem opozoril, da se lahko obrnejo na tablete v vsakem trenutku. Me je opozoril, da moram uporabiti druge načine kontracepcije, dokler sem imel tri redne menstruacije, preden poskušate zanositi. Prav tako je opozoril, da če so menstruacije neredne, težka in / ali zelo boleče, preden začnete jemati tablete, se lahko nadaljuje po prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet.
Navodila: Dal sem navodila za uporabo kontracepcijske tabletke in podlogo prejme posebne vrste tablet za mene.
Vprašanje: mi je bila dana možnost, da se mi postavljajo vprašanja o obstoječih oblik kontracepcije in, predvsem, uporaba kontracepcijske tablete. Moja vprašanja sem dobil zadovoljivih odgovorov.

Trenutno ne manjka kontracepcijske technologies- vendar je pomanjkanje dostopa do te tehnologije. Medtem ko je informacijski in izobraževalni programi spodbujajo načrtovanje družine, je učinkovito razširjanje zanesljive oskrbe in podpore ter spodbujanje uporabe kontracepcijskih tehnologii.2 Da bi zadovoljili potrebe prebivalstva v zvezi z načrtovanjem družine, zahteva različne mehanizme za razširjanje storitev načrtovanja družine.

1. Na osnovi storitev klinike, običajno obstaja v mestih in gosto poseljenih območjih, zagotavljajo storitve načrtovanja družine samostojno ali v sodelovanju z drugimi službami za zdravjem mater in otrok. nekatere posebne klinike za družinsko načrtovanje dela v številnih državah po svetu. Posebej usposobljeni zdravniki in medicinske sestre aktivno sodelujejo pri širjenju kontracepcijskih sredstev, postopke sterilizacije kirurške implantacije hormonske kontracepcije in damo IUV podaljšanim kontracepcijska injekcija poteka in tako naprej.
2. Služba za načrtovanje družine, skupnosti, ki temelji običajno delujejo na področjih, kjer ni klinike ali pisarne za načrtovanje družine. Takšne storitve zagotavljajo storitve prek mreže prostovoljcev. Oni imajo še posebej pomembno vlogo pri razširjanju kontracepcijskih metod med podeželja regionov.4 prebivalstva
3. komercialni sistem drobno zagotavlja razpoložljivost sredstev za nakup kontracepcije.
4. storitev na delovnem mestu osebje, ki so kvalificirani delavci, priložnost za spodbujanje ljudi, da aktivno sodelujejo v semi.1 načrtovanja

Tabela 28.1 prikazuje glavne značilnosti teh storitev. Ne glede na mehanizem deluje, vse storitve načrtovanja družine se soočajo s številnimi problemi in omejitve, kot so na primer nezaupanja kontracepcijskih metod med ženskami in njihovi zakonci, pomanjkanje ustreznih služb ali osebja, pomanjkanje finančne podpore, in tako na teh in drugih problemov skupaj z. predlagane rešitve so obravnavane v tabeli 28.2.
Opravljanje storitev - to je le en del organizacije storitev načrtovanja družine.

Tabela 28.1 Prednosti in slabosti glavnih pristopov k zagotavljanju storitev načrtovanja družine.

Tabela 28.1 Prednosti in slabosti glavnih pristopov k zagotavljanju storitev načrtovanja družine, (se nadaljuje)

Prirejeno po: Hatcher RA, Dalmat ME, Delano GE, et al. metod načrtovanja družine in praksa: Afrika, Atlanta, GA: Centri za nadzor bolezni, 1983.
Naročila in vzdrževanje zadostno preskrbo kontraceptivov zahtevajo ustrezne izračune na podlagi realnih potreb prebivalstva, število uporabnikov, trajanje, pogostost in dostavnih poti kontracepcijskih sredstev, prisotnost pogojev in zmogljivosti za shranjevanje, in tako naprej.

1. Count zaloge kontraceptivov, ki jih boste uporabili za 1 leto
2. tablete kontracepcijske: 13 ciklov, vsak traja stranka na leto in 6,5 ciklov na novega uporabnika na leto (ob predpostavki, da ne bodo vsi novi kupci začeli jemati tabletke na prvi dan menstrualnega ciklusa).
3. Kondomi 144 kondomi vsaka traja stranka na leto in 72 na novega uporabnika na leto.
4. Jelly: 6 cevi za vsako dolgo uporabnika na leto (približno 25 aplikacij na cevi), in 3 - za vsako novo stranko na leto.
5. Pena 2,5 vialo na vsakem dolgem uporabnika na leto (približno 60 aplikacij na stekleničko) in 2 viali na leto za vsako novo stranko.
6. Zaslonka: ponavadi zahteva eno membrano za vsako žensko, in kakovost prepone, je treba preveriti približno vsaki 2 leti, in morda treba zamenjati.
7. Navy: Mornarica 3 za vsakih 2 potrošnike - predvideva možnost izgona in redno zamenjavo mornarice.
8. Kompleti za sterilizacijo: običajno 2 kompleta na zdravnika.
9. Določitev količine varnostnih zalog kontracepcije. Koncept rezerve sestavljajo zalog kontracepcije, ki mora vedno biti na voljo v primeru presega pričakovano povpraševanje ali zamude pri dobavi novih rezerv. Delovni formule lahko služijo kot:

FREQUENCY dostava + čas potreben za prevoz

Tabela 28.2 Ločljivost ovire zdravstvenih storitev.

Prirejeno po: Hatcher RA, Dalmat ME, Delano GE, et al. metod načrtovanja družine in praksa: Afrika, Atlanta, GA: Centri za nadzor bolezni, 1983.
Primer: če je dobava kontracepcijska običajno opravi vsakih 12 mesecev, in čas med naročilom in dobavo je 6 mesecev, potem morate ponudbo za 18-mesečno kontraceptivov kot varnostno rezervo.

1. Naj kontracepcijo zalog in v dobro prezračevanem suhem okolju (glej. Sl. 28.1). Pri skladiščenju v pogojih visoke temperature in vlažnosti poslabša kakovost kontratseptivov- temperatura ne sme preseči 24 ° C in pri tej zalogi treba zaščititi pred sončnimi žarki. Višina stoji škatle kontraceptivi ne sme preseči 2,4 m. Treba jih je odmaknjena vsaj 30 cm od sten in 10 cm nad tlemi. Najprej je treba izdati kontracepcijo dobave prejete prej. Prepričajte se, da je rok za kontracepcijsko sredstvo ni uspelo. V nadaljevanju so približno trajanje dobe uporabnosti kontratseptivov.3,4 je
2. tablete kontracepcijske: 3-5 let od datuma izgotovleniya- datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži.
3. Kontracepcijski pena: 2-5 let od datuma ne izgotovleniya- običajno navedena na embalaži.
4. Spermicidal gel: 2-5 let od datuma izgotovleniya- dan, ko je navedena na embalaži.
5. Kondomi: 3-8 let od izgotovleniya- datum datum, ki je naveden na embalaži.
6. Zaslonka: ni omejen rok uporabnosti, če je shranjena v pogojih visoke temperature in vlažnosti verjetno 5 let.
7. Navy: v večini primerov 3-4 let od datuma izgotovleniya- datuma proizvodnje, natisnjeni na embalaži. V nekaterih primerih je rok trajanja je neomejen.
8. Injectables: 5 let od datuma proizvodnje.