Predel polubespokoynyh bolniki - organizacija poklicne terapije v psihiatrični bolnišnici

Značilnosti organizacije poklicne terapije v prostorih različnih profilov

V vsakem zdravljenju bolnikov delavnice obravnavajo skoraj izvajajo le pod vodstvom in stalnim nadzorom inštruktorja v delovni terapiji. V vsaki veliki psihiatrični bolnišnici so moški in ženski odtujenost bolnih bolnikov in primarnih oddelkih za bolnike s ponavljajočim se dolgotrajno kronično potek bolezni. To izstopa kot pisarne za mirno, polubespokoynyh, nemirne in fizično šibkih bolnikih.
V polubespokoynyh bolnikih panoge sestave na klinično stanje najbolj raznolika. V polubespokoynye oddelek namestitvijo akutnih in subakutni bolnike, ki potrebujejo njegovo duševno stanje strogo nadzor. V istem oddelku pogosto zasedejo in bolnikih s kronično alkoholizem, zasvojenost z drogami, psychopathy, akutnih reaktivnih stanj in drugih. Praviloma se shrani spletno socialno delo bolan. V polubespokoynyh uradov za večkratne bolniki so običajno že potrjeni invariantne bolnikov z večkratnim akutnih poslabšanj, ki zahtevajo aktivno zdravljenje, vključno z zdravljenjem dela. Z razširjeno uporabo psihotropnih zdravil v celotnem kompleksu sodobnega zdravljenja za duševno bolnega poklicne terapije ima vidno tukaj. DE Melekhov, leta 1939, je zapisal: "... dejavnost biološkega zdravljenja ne izključuje delovno terapijo, vendar zaradi česar je nove, višje zahteve, in povečuje število bolnikov, ki se uporabljajo za zdravljenje dela v polnem pomenu besede.
Tako je nasprotna univerzalno aplikacijo poklicne terapije, ki se razteza razpon bolnikov, ki je treba obravnavati prvi vrsti aktivnih bioloških in farmakoloških sredstev,
Ob koncu pri nekaterih bolnikih v akutnih stanjih zaščitno terapijo za Protopopov, smo jasno videli, da je z vse te omejitve Delovna terapija traja in bo v naša sedanjost in prihodnost terapevtski arzenal zelo pomembno mesto. Še več, v zadnjih letih smo vse bolj začeli uporabljati delovno terapijo, ne samo v različnih vrstah bolnišnice za duševno bolne, vendar ambulantno. " To stališče je klinično smiselno DE Melekhovo, ne le ohrani svojo praktično vrednost, vendar pa je še toliko bolj pomembno v današnjem reševanje vprašanj socialne in delovne sile ponovno vključitev in rehabilitacijo, vključno invalide dizirovannyh duševno bolnega.
V tem primeru mora inštruktor za delo se aktivno zdravnik pomočnik pri izvajanju ukrepov za rehabilitacijo in potrebne povezave v skupini medicinskih pisarne zaposlenih vključenih aktiviranje bolnika, prebujanje svoje interese, obnova socialno-delovnih naprav in izgubila pod vplivom znanj bolezen delovnih mest.
Psihično se slabo, pogosto menijo, da so zdravi ljudje, in ti bolniki so pogosto sprejeti v psihiatrično bolnišnico proti njihovi volji. To povzroča pacientom proteste, latentno nezadovoljstvo z željo, da bi ubežali. Bolniki, ki prihajajo v bolnišnico spet, včasih jezni in nezadovoljni hospitalizacijo, v tem stanju, se lahko za dolgo časa ostanejo. Takšni bolniki inštruktor na začetku uporabe delovne terapije ne sme dati ostrih orodij, in naj se ti bolniki koristno delo, ki ne zahteva uporabe orodij. Včasih ponovno opredeliti bolniki prejeli blodnjavi močno negativen odnos do delovne terapije in celo menijo, da bi vrnitev v bolnišnico kot "primeru inštruktorja roke."
Spreten, občutljiv in klinično usposobljeni psihoterapevtsko zdravljenje teh bolnikov pomaga inštruktorja delo, da jih pomiri in postopoma vključiti. Bolniki s spretno pristop k inštruktor mu interes za delo, tako da njihove boleče izkušnje, kot če potisnjeni v ozadje v času zdravljenja in fizioterapije delavnici delu postane pri nekaterih bolnikih ni duševna bolnica, in "proizvodnjo delavnica".
Poudariti je treba, da je bolnikov polubespokoynyh uradi zahtevajo inštruktor delo ni le največja pozornost, ampak tudi dobro poznavanje kliničnih značilnosti duševnega stanja vsakega bolnika, zdravnika, ki je dodeljena delovne terapije.
Ženske polubespokoynoe oddelek
Pri izvajanju delovno terapijo v pisarnah polubespokoynyh žensk so bolj učinkovite te vrste dela, kot vezenje, hemstitch, različne potiskane pletenje in tkanje, šivanje lutke, otroške obleke, popravila bolnišnično perilo, kot tudi umetniško produkcijo božični okraski, umetno cvetje, kartonski dela, in tako naprej. n.
Sick ženska pripravljena za delo v medicinski delavnici in zdravljenje svoje izdelke z velikim zanimanjem. Terapevtsko delo jim daje pozitivne občutke (sl. 4).
Novi ponudniki, so bolniki pogosto dati negativno reakcijo na strah ime "norišnici" in pod polubespokoynogo ločevanja strahu obdaja svojim pacientom. Videti terapevtsko delavnico v službi in delati produktivno v svojih drugih bolnikih, ki jih pomiri, se bojijo izgine, je razpoloženje občutno izboljšalo. Takšni bolniki so takoj vključeni v delo zdravilne delavnice in kako pozabiti, da so v psihiatrični bolnišnici, niso več akutno čutijo izgubo stika z družino, najdražjimi in delovne sile.

Sl. 4. Bolniki polubespokoynogo poglavje žensk v času delovne terapije v bolnišnici vrtu.

Pri bolnikih z začetnimi oblikami duševnih bolezni, boleč proces še vedno ne spremeni globoke identitete in socialnih in delovnih razmerij. Torej, niso samo pripravljeni, da se vključijo v delo spretno usposabljanja primarnih okuženih bolnikih zanimive vrste medicinske dela, ampak tudi visoko kakovostne izdelke z ugodnim odnosom do obravnave delovne sile in jih usposobiti za inštruktorja. Ta pozitiven odnos bolnikov do delovne terapije nedvomno poveča terapevtsko učinkovitost te vrste zdravljenja. Zato je inštruktor dela naloga ni omejena samo na začetni stopnji bolnikovega aktivnega sodelovanja pri delu, mora prizadevati za posamezno komunikacijo z vsakega bolnika za razvoj bolnikovega pozitiven odnos do te vrste zdravljenja.
Disinhibition bolne ženske s splošno psihomotorični nemir dogodkov najbolje izvaja opravila v prostoru. Če tak bolnik je pripravljena aktivno sodelovati v inštruktorja delu delavnice naj bi ji pomagati, da se naučijo plesti na hitro, kot je to vrsto dela na nek način prispeva k zmanjšanju motornega nemir.
Zato je treba določiti, da bolnika določeno mesto na mizi in ne omogoča prehod iz kraja v kraj, jo priporočam, da delo stoji že nekaj časa. Takšne bolnike je treba dati na mizo ob zid, tako da ne ovira pri vstajanju drugih bolnikov. Navdušena bolnik lahko proizvajajo tudi med delom v pisarni koridor za nekaj minut - "gre za sprostitev".
Zaviral inštruktor bolnik ženska mora najprej delati razložiti najosnovnejše enote priporočenega delovnega procesa, da ne glede na vrsto dela, je ta začetna operacija ne zdravimo. Tukaj je pomembno dejstvo, motivacije za vključitev pacienta v medicinski karieri. V tem primeru, mora inštruktor mirno, brez odlašanja, da se dokaže bolnika, potrebne za delo ročne gibe ali prste. Prvič na vizualno učenje zaviral bolniki ostati ravnodušen, ampak kot inštruktor počasi in večkrat ponavlja potrebne tehnike, bolnik se samodejno zažene, kot da posnemajo njegove gibe. Nato postopoma začeli premikati prste bolnika aktivno in prepričani, da je mogoče, da se premaknete iz avtomatske izvedbe posameznih operacij za smiselno vključevanje bolnikov v zdravstveni dela.
Trditev nekaterih avtorjev ni bila potrjena smotrnosti zaviral bolnikov sedečega dela dejavnosti naši praksi, saj sedečega dela (kvačkanje ali napere) motorni blok bolnika, ki se gibljejo prvi prste, kmalu ponovno strdi.
Ob istem času, tako delo kot gumbi oprijeto, dobro za bolnike zavirajo. Ta vrsta poslovanja vključuje več operacij: izbor materiala za cvet in obrezovanje tesen gumbi, gumbi 10 štetje, enake barve in velikosti, črto na kartonu. Pacient mora storiti različna gibanja, in da krši več blokiranem stanju.
Vrvice Gumbi pozitivno vpliva na bolnike z obsesij in bolnikih s slušne halucinacije. Pri teh bolnikih je ta vrsta dela je bolje razdeliti v ločene operacije in ponuditi bolnikov z obsesij tesnih gumbi in hallucinated bolnikov štejejo gumbe in jih šivanje na desetine kartona, ki ga odlično sredstvo za odvračanje pozornosti. Med dobiček slušnih halucinacij, je treba bolnika ponudili število naglas, daje dobre rezultate, da dezaktualiziruet halucinacije in bolnik ne odziva "glasove" štetje naglas gumbe.

Zaprto, tiho (avtistični), ki so vključeni v delovno terapijo, z velikimi težavami. V svojem duševnem stanju, da so nedostopna verbalnega stika, vsaka oblika verbalnega glede na to ostaja neodgovorjeno. Ti bolniki, ki so se potopili v svojem notranjem svetu, ločeni, izrazito upokojil od drugih in pogosto sedel negibno, ki je prekrita z glavo in obraz kopalnega videti nikogar. Vendar pa lahko izkušeni inštruktor delo vedno najde način za odpravo takega bolnika in metodične tehnike jo vključiti v medicinskem delu in vzpostavitev ustreznega delovnega stika.
Vodenje delovne terapije pri teh bolnikih je treba včasih se je začela v medicinskem oddelku na bedrest. Inštruktor za delo postavlja enostavno delo na nočni omarici poleg postelje in bolnik gre za druge bolnike. Ta bolnik, kot da je bila vključena v delo, in nato (naslednja stopnja) je predvideno delo v posebni tabeli v jedilnici ali rekreacijo za bolnike pod zdravniškim nadzorom je. Proces vključevanja v delo traja dolgo časa, ampak postopoma bolnik dobi uporablja za inštruktorja za delo, in s tem je bilo ugotovljeno, poslovni stik s predavateljem. Potem enakomeren stik in bolnik se postopoma poglablja zlahka sedi za mizo (le ob inštruktorja) in opravlja posamezne operacije dela ni v izolaciji, ampak v delovnem ekipe. Kasneje inštruktor trdo delati, vendar previdno poskuša naučiti bolnika za komunikacijo z drugimi bolniki in to dosegli lažje in hitreje proces opravljanje medicinskega dela, delovnih mest, od sodelovanja pri delu.
Hallucinated bolniki, ki jih je težko vključiti v kliničnem delu, ne sme ponuditi monotone vrste dela, kot je, potem ko je izvedela, da monotono delo, so ga hitro vrgel in se potopi v svojih bolečih izkušenj. Takšni bolniki potrebujejo za polnjenje zahtevnejših delovnih mest s pogosto spreminjajo poslovanja (vključno s tistimi, s telesno aktivnostjo), ki zahteva nenehno pozornost. To delo, po naših pripomb, saj zmanjšuje intenzivnost halucinatorni zaznav. Bolniki bolj sproščeno in manj pozorna, da so dobro in tudi učinkovito delujejo na prostem, ki zahtevajo telesne dejavnosti, kot so pletje postelj v rastlinjaku, čiščenje snega na vrtu za hojo in m. P.
Če hallucinates bolnik prikazan na zunanji strani dela ne more biti na njenem duševnem stanju, potem mora inštruktor naroči ji, da delo z več prehodi iz ene dejavnosti v drugo ali del, povezanih v vsebino z delom drugega bolnika. Ta "deluje" kontakt obnavlja bolniki izgubili občutek za skupnost in jih ohranja pri delu v zdravstveni delavnici za dalj časa.
Z velikim zanimanjem so imeli bolniki ženske v umetniškem delu za izdelavo umetnih rož iz svilene tkanine in umetniške produkcije mehke igrače. V okviru delovne terapije z ustrezno zamenjavo neke vrste drugega dela, ne samo povečuje interes pacientov do zdravstvenega dela in pozitivno vpliva na njihovo stanje, ampak tudi pospešuje nastanek terapevtski učinek in zmanjšuje dolžino bivanja pacientov v psihiatrični bolnišnici.

Moški polubespokoynoe oddelek

bolan človek je v polubespokoynyh moške pisarne, duševno stanje, ki je označena z istih kliničnih značilnosti, kot v bolnicah polubespokoynyh pisarne. Vendar, vrste dela v različnih oddelkih moških kot različnih oblik in vsebin. Žaganje sestavljanke (sl. 5), kartonska dela, knjigoveške, art preproge, uokvirjene serviete za privabljanje moških bolnikov polubespokoynyh pisarne. Tukaj, na povsem metodoloških razlogov, se je izkazalo koristno razdeliti proces proizvodnje plenic na 7 operacij: štetje preje, preje navijanje na okvir, šivanje, rezanje, glavnik, odstranitev iz okviru končnega krpo in njeno obravnivanie. Odvijanje preje pogosto predpisuje bolnikom ne kot ločeno samostojno vrsto dela, vendar le kot uvodni pripravo robčki tkanje delovanje na začetnem vključevanju v delovno terapijo.

Sl. 5. Izdelki iz bolnike polubespokoynogo ločilno (žaganje vezane plošče).
Delitev dela v vrstah neodvisnih poslovanja je zelo pomembno, ne samo v smislu privabljanja večjega števila bolnikov na delo, ampak tudi za uspešno izterjavo okvarjenim smislu bolezni skupnosti v procesu dela.
Nekateri učitelji pri delu menijo, da če je bolnikovo stanje spremenilo, in se začasno prekliče delovno terapijo, prej začeli svoje nedokončano delo in naj bi "ostala nedotaknjena", dokler vrnitev bolnika v delavnico. Naše izkušnje so pokazale, da v skladu s tem pravilom nedelesoobrazno. To, kot je bilo to vezan izključenim znano izolacijo bolnikov drug od drugega v procesu poklicne terapije. Kolektivno delo v proizvodnji istega izdelka uniči njihovo boleče otgorozhennost (avtizma). S to metodo, tudi na zahtevo epilepsija inštruktorja dela delo uveden implicitno poslati v drugo bolnika za zaprtje in tudi prostovoljno strinjajo, da konča nedokončano delo drugega bolnika.
Poudariti je treba, da je dosežena ta stopnja delovne discipline med zaposlene bolnikov ni enostavno, vendar je zagotovo poveča terapevtsko učinkovitost zdravljenja bolnikov, ki imajo težave.
Ko imajo slušne halucinacije pri bolnikih z moških kot pri ženskah, še posebej nujna, dobro umikanja delovne operacije z računom, kot so preje navijanje na vrsto rezultata okvir. To delo je, da se za vsaki dve okvirjev nohtov je treba naviti na 10-15 ryadov- žebljev v okviru 84, od katerih je vsak povezan z nohtov nasprotni površini okvirja. Bolnik mora pokazati veliko pozornosti in se osredotočajo na pravilen rezultat na tem delovnem operacijo. Običajno po navijanje preje na okvirju bolnika, očitno občutek pozitiven vpliv na delo, prosi trenerja: "Je pa še ni prosto polje, sem rane."
Včasih na koncu dela bolnik vpraša inštruktorja, da mu pusti praznih okvirjev za navijanje "sicer bo jutri delo za bolnike, ki so prišite vzorec preje na okvir."
Na preje razreševanje je pogosto namenjena moškim, s shizofrenijo v stanju otrplosti ali označeno letargija, pasivnost. Inštruktor delo, jim poučevanje odvijanja preje oddaje, ki jih proizvaja druga bolnikov pisanimi prtički in po nastopu na disinhibition ali deleža v delo vključuje teh bolnikov v kolektivnem procesu tkanja, zaračunavanje ene operacije za vsako od njih
Sodelovanje v kolektivni izdelavo svetle pisane serviete običajno deluje na teh bolnikih tonik način.
Nič manj terapevtski učinek na delo doseči, in pri bolnikih z epilepsijo, kot tudi tiste, ki trpijo za alkoholizmom s hudimi motnjami razpoloženja.
Prostovoljno vključeni v to vrsto delovne terapije, bolniki s paranoidno shizofrenijo s. Od velikega števila študiral in smo opazili bolnikov s samo enim bolnikom za kratek čas, tudi v delovni proces v svojem delirija, "Mislil sem, da se te strune vlečejo z napravo, ki deluje na mene skozi sončnimi žarki, in zdaj, nasprotno, ko sem premreževalna prtiček, je učinek žarkov prekinjena. " Pri izdelavi konvencionalnih plenic na določenem vzorcu je priporočljivo, da bolniki lahko storite, da bi to delo, nekatere elemente ustvarjalnosti, kot so izbrali sliko ali umetniško kombinacijo barv. Vendar pa mora biti sankcija za izvedbo takega dela je treba dati inštruktorja za delo, da bi se izognili zdravljenje popustljiva in delovne discipline v delavnici.
Izkušnje pri tkanja krpe nam ne samo priložnost, da se pogosto izvede delitev dela med vrstami bolnikov, ampak tudi, da aktivirate svoj občutek kolektivizma. Ta izkušnja nam je jasno povedal, da mora vsak inštruktor delo si prizadeva te vrste dela, ki bi lahko prispevale ne samo, da bi pritegnili veliko število bolnikov, ki lahko sodelujejo pri njihovem delu, ampak tudi vzpostaviti potrebne stike med bolniki.
Eden od teh vrst dela v oddelku za moške je knjigoveštvo. To delo je dragocen tudi v tem, da je sestavljen iz več, na samostojno poslovanje istem času, ki daje inštruktor možnost, da se zaposlijo in fizično oslabljeni bolniki. Skozi to delo razširili delovni stik med bolnikom različnih vej, ki delajo v pogojih vezavo. Ponavadi knjigoveštvo sestavljena iz 5 korakov: spajanje knjig, obnovo obrabljene ali raztrgani strani, spnite, obrezovanje zavezujoč žico knjigo. Fancy, delo in obnova strani takoj proizvajajo telesno oslabljeni bolniki. Zamreženje, rezanje in knjigoveštvo poteka od drugih bolnikov, še posebej tiho, pisarne. Toda, ko je inštruktor prikazuje končal delo dobro in lepo Vezani fizično oslabljeni bolniki, ki so sodelovali pri pripravi te knjige je, da jih vezavi z velikim veseljem in obresti knjigo, jo božal in so celo ponosni delnic dela na oblikovanje knjige.
Omeniti je treba, da je ta vrsta dela je najbolj pogosto uporablja v moške oddelkov različnih profilov. Bolniki se pogosto sprašujejo sami naučiti svoje knjigoveštvo, navaja dejstvo, da "želim narediti zanimivo delo."
Zagon za vezavo uspešno imenoval nekaj bolnicah oddelke glede na oddelek kliničnega profila.
Značilno je, da se lahko za vezavo materiali dobavljeni v neomejenih količinah in inštruktorja delo zagotoviti to delo ob istem času vse bolne. Še posebej, naša surovina baza Moskve največja otroška knjižnica, s katerimi smo skupaj delajo za več let. Knjižnično osebje so zelo zadovoljni s kakovostjo dela bolniške.
Dober način dela za moški bolniki polubespokoynyh pisarn je proizvodnja "centimetrov" in pripravlja posnetke z njimi. Ti dve vrsti dela uporabljajo pri izdelavi enega kosa, bistveno drugačne in zahtevajo razlikujejo bolnikov ciljne. To delo je bila uspešno izvedena zelo natančno z epilepsijo in nekaterih bolnikih z paranoidno shizofrenijo.
Priprava objemke na centimetrov, lahko določite retardirane, brez volje, pasivne in celo fizično oslabljeni bolniki. Delovni proces, tukaj je sestavljen iz ene same operacije, se lahko izvede v dveh enostavno recepcije. Takšni bolniki običajno radi to delo, občutek, očitno, da aktivira pozitivno vpliva na sebi.