Refleksna sindrom pooperativna bolečina - akupunktura v anesteziologijo in intenzivno terapijo

Poglavje X
Refleksoterapija pooperativna bolečina
Sedanji glavni metodi za odpravo pooperativne bolečine (uporaba narkotičnih analgetikov, zdravljenje anestezijo pod analgezije, epiduralno anestezijo, itd) Ali ni vedno dovolj učinkovit in se lahko dopolnijo ali celo popolnoma nadomestiti metode akupunkturne. Zdaj je ta metoda pogosto uporablja v boju proti pooperativne bolečine, ne samo pri odraslih, ampak pediatrični bolniki (VA Michelson et al., 1978, Mamontov VI et al., 1981).
Skupaj s klasično akupunkturnega prakse pri kliničnih tehnike se vedno bolj izvajajo transdermalni stimulacijo akupunkturnih točk (Gestin Y., 1979, Sodipo J. et al., 1980, Bou-Rean F., Doubrere J., 1983), tako imenovani transdermalni stimulacija živcev (TENS ) in vpliva na akupunkturne točke laserskega žarka. Za zdravljenje akutne pooperativne bolečine, v skladu z E. Tyler et al. (1982), da je optimalna tens trajanja impulza od 60-150 ms., Dvofazni pravokotne ali asimetrična oblika konico, s frekvenco 10 do 100 Hz, 12-20 mA jakosti toka. Glede na študijo (Meyerson B., 1983) Analgezija so optimalni za frekvenčno območje od 0 do 60 Hz.
Refleksoterapija je mogoče uporabiti v 2-4 urah po operaciji. Sprva, akupunktura, je bolje, da proizvajajo, in če se po 30-40 minut po začetku zasedanja lajšanje subjektivnega bolečin ne prihaja, je priporočljivo dodatno stimulacijo Electroacupuncture še 30 minut (Tabuleac` VN et al., 1981).
Odvisno od resnosti bolečine IRT seje se lahko ponovi 3-4 krat na dan. Učinek se običajno začne z 2-3 TA. obnovitvenimi ukrepi in 3-4 ure se lahko zmanjša za 8-10 točk.
Po VG Vograliku in MV Vograliku (1978), najučinkovitejše tonike in analgetik po operaciji spodnjih udov, trupa, vratu in glavi ima 4,2 točke. Hae-gu in 6,1 X. Nei-Kuan.
Poleg tega je treba standardne akupunkturo in Electroacupuncture tehnike lahko uporabljajo akupunkturo površino in prekrivni tehniko "tsubo" v najbolj pomembno v tej točki sindroma bolečine.

Po operacijah na organih prsnega koša

Možnost 1. telesno točkama: 1,1. Zhong Fu, 7.1. Le tsyue, 13.VII. Fay-shu, 38.VII. Gao Huang, 5.x Wai Kwan,

1. Hae-gu, 6,1 X Nei guan- ušes točke: 55.H. Shen-moški, 51-IX. Simpatična, 101.103.XVI. Sapnik, pljuča, 39.VII. Prsna hrbtenica, 60. X. bronhodilatator.

Sl. 94. točke akupunkturo za lajšanje bolečin po operaciji na vratu.

Po operaciji v vratu

Za odpravo bolečin po strumectomy. Možnost 1. telesnih točk: 18.11. Fu-tu, 6.III. Tszya- Th, 11.11. Qu-Chi, 1.1. Le tsyue, 5.x Wai-Guan, 4.II. Hae-d (sl. 94).

Sl. 95. akupunkturne točke, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin po operacijah na organih prsnega koša.

.V Tabuleac`. . N., et al, 1981. Možnost 2 telesnega točke: 4.II. Hae-gu, 7.1. Levi-tsyue, 5.x Wai-Guan, 8.H. San-yang-lo, 7.V. Shen-moški, 7.1 X. Da-lin, 6,1 X. Nei-Kuan, 20,1 V. Zhou Chun, 22,111. Guan-moški, VII. Fay-shu, 15.VII. Hsin-shu, 43.VII. Gao Huang.

Lyubicheva ZL 1978 (sl. 95). Utelešenje 3. 1. dan po operaciji uporabljajo telesni točke: 4.2. Hae-gu in 5.x Wai Guan na levi, 6.1 X. dv-Kuan sprava- ušes točk: 55.X. Shen-moški in X. Simpatična (sl. 96). Na 2. sutki- telesnih točk - 22. XIV. Tian je, 21. XIV. Hsuan-chi,

Sl. 96. akupunkturne točke, ki se uporabljajo pri otrocih v prvih dneh po operaciji na pljučih.
11.2. Tsschi chi desno), 11.VII. Da-chu, 13.VII. Fei Shu ušes: 60.H. Bronhodilatator, 15.11. Žrela in grla, 95.XV. Ledvice, 101. XVI. Enostavno, 100. XVI .. Heart, 25.V. Možganskega (. Slika 97), na 4-6 dan - telesnega kraj: desno - 7.V. Shen- Men, 7.1. Le tsyue, 3 Priloge V. Shao-hi desno - 6. IV. San-jin Jiao, 9. IV. Yin-ling-tsyuan- levo - 36.111. Tzu-san-li, 2. XII. Hsing-chien, desno 1,1. Zhong Fu, 17.H. I-feng, 20.XI11. Bai Hui. 14. XIII. Da chzhuy- ušes točke: 60. X. bronhodilatator, 95. XV. Ledvic, 100.XVI. Heart, 101. XVI. Enostavno, 25.V. Možgansko deblo, 15.11. Žrela in grla (sl. 98).
Po operaciji srca. Možnost 1. telesnih točk: 22.XIV. Tien, da je 1,1. Zhong Fu, 15.VII. Hsin-shu, 17.VII Ge-shu, 6.IX. Nei-Kuan, 4.II. Hae-gu, 36.111. Tzu-san-li, 15.IV. Da-Heng, 5.x Wai-guan- ušes točk: 55. X. Shen- moške, 51,1 X. Simpatična, 100. XVI. Srce, 25.V. Možgansko deblo.
Kitajski avtorji.

Sl. 97. akupunkturne točke, ki se uporabljajo pri otrocih, drugi dan po operaciji na pljučih.

Sl. 98. akupunkturne točke, ki se uporabljajo pri otrocih v četrtem - šesti dan po operaciji na pljučih.

Po operaciji v trebuhu

Vplivajo na pogoje širokim spektrom delovanja, glede na vzorec organov in segmentne paravertebral točke. Najbolj učinkovita za lajšanje bolečin točke 4.11. He- gu 36.111. Zu-san-li in 6,1 X. Nei-Kuan.
Možnost 1. telesnih točk: 36.111. Zu-san-li prav, 6. IX-Nei-Kuan levo in 3.IX. Qu-Chieh sprava- ušes točk: 51,1 X. Simpatična, 55.H. Shen-moški, 91. XIV. Debelem črevesu (homolateral).


Sl. 99. akupunkturne točke, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin po operaciji na trebušnih organov.
Velja EMAT telesnega točk pravokotni impulzi jakostjo 100-200 mikroampere, pri frekvenci 25 Hz, trajanje 0,5 ms. Akcijski analgezija traja 10-16 ur po seji EAP.
Korabel'nikov s sod., 1981.
Možnost 2. telesnih točk: 25.111. Tien-shu, 13.XII Chang-mei, 36.III. Zu-san-li, 6.IV. San-jin-Jiao: homolateral in dvostransko do točke 20.VII. Pi-Shu, 21.VII. Vey- shu, 23.VII. Shen-shu, 24.VII`. Qi Shu-hai.
Lyubicheva ZI 1979 (sl. 99).
Po središčne laparotomijo. Možnost 3. telesnih točk: 4.IV. Gun-sonce, 25.III. Tien-shu, 21.VII. Vey- shu 36.111. Zu-san-li, 13.XII. Zhang-moški, 4.II. Hae-gu, 7.1. Le tsyue, 6. IX. Nei guan, 12. XIV. Chzhuu-Wan, 15. XIV. Chiu-vey- ušes točk: 55. X. Shen-moški, simpatična 51., 90. XIV. Dodatek (četrti).
Tabuleac` VN et al., 1981.
Za lajšanje bolečin po operacijah na požiralniku in želodcu.

Sl. 100 akupunkturne točke, ki se uporabljajo pri otrocih, po operaciji ua požiralnika in želodca: prvi dan - 4-6 točk v naslednjem 12.
Možnost 4. telesno točka: Desni - 4.II. He- gu, 5. 10. Wai-Kuang, 36.111. Zu-san-Li- levo - 7.1. Le tsyue, X. Nei-Kuan, 6.1 V. San Yin Jiao, 20.VIII. Fu-Tong-gu, poleg tega lahko uporabite 25,111. Tien-Shu (dvostransko) in 15. XIV. Chiu-vey- ušes točk: 55. X. Shen-moški, 51.IX Simpatična, 85. XIV. Požiralnik, 87. XIV. Želodec, 34.VI. Možganski skorji, 113.VI. Vzbujanje. Poleg tega je v prvem dnevu je priporočljivo 4-6 točk (tonik in segmentni ukrepov), in ga je mogoče uporabiti do 12 točk v naslednji dan. Ta formulacija je mogoče uporabiti pri otrocih (sl. 100).

Po laparotomy strani (operacije na jetrih, rak žolčnega trakta).
Možnost 5. telesnih točk: 13.XII. Zhang-moški, 63.VII. Chin-moški, 3.XII. Tai-chun, 21.XI. Chien-ching, 36.III. Zu-san-li, 6.IV. San-jin-Jiao, 6.1. Le tsyue, 4.IV. Gun-sonce, 60.VII. Kun-Lun, 6,1 X. Nei-Kuan, 5.x Wai-guan- ušes točke: 55.H. Shen-moški, 51,1 X. simpatična.
Po bočnega extraperitoneal dostop.
Možnost 6. telesnih točk: 13.XII. Zhang-moški, VIII. Zhao-hai, 23.VII. Shen-shu, 24.VII. Qi Shu-hai, 36.111. Zu-san-li, 6.IV. San-jin-tszyao- ušes točk: 55. X. Shen-moški, 51.IX. Simpatična, 13.11. Nadledvične žleze.

po apendektomija
Možnost 7. telesnih točk: 6.VIII. Zhao visoke, 12. XIV-Jung-WAN, 4. XIV. Guan Yuan, 28.1 X. Wei-tao, 25.III. Tien-shu, 36.111. ušes točke Zu-san-Li-: 55. X. Shen-moški, 90. XIV. Dodatek (četrti).

Pediatrična praksa
Različica. Telesne točke: 36,111. Zu-san-li IV. Yin-ling-Quan, 25.111. Tien-Shu, 6. IV. San-jin-Jiao, 28.XI. Wei-tao, 4.VIII. Guan-Yuan-ušes točke: * 89. XIV. Tanko črevo, 90. XIV. Dodatek (četrti).

Kurberger MB et al., 1979.
Po kile
Možnost 9. telesnih točk: 22.VII. San-tszyao- shu, 23.VII. Shen-shu, 24.VII. Qi-high-shu, 4. XIV. Guan Yuan, 6.IV. San-jin-Jiao.
Tabuleac` VN et al., 1981.
Po operaciji na črevesju
10. Možnost telesnih točk: 21.VIII. Yu-moški, XIV. Tszyu-tsyue, 12.XIV. Chung-Wan, 4.II. Hae-gu, 15.VIII. Da-Heng, 36.III. Zu-san-li, 25.III. Tian Shu kombinaciji z avrikularnih točk: 55. X. Shen-moške, 51,1 X. Simpatična, 17.11. žeja točka, 91.XIV. Debelo črevo, 83.XIII. solarni pletež točka (s R. Nogie), 90. XIV. Dodatek (četrta), 89. XIV. Tanko črevo, 87. XIV. Želodca (sl. 101).

Sl. 101 akupunkturne točke, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin po operaciji na črevesju.

Ta formulacija točke se lahko uporabijo in pediatrije.
Michelsonov VA sod. 1978.

Po operacijah na organih urogenitalnega sistema

Na prvi dan, običajno v receptu 1-2 so vključeni telesni točke, 2-5 th dan dopolnjeni ušes točk.


Sl. 102. telesnega in ušes točk, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin po operaciji urogenitalnega sistema organov: 1 - prvi dan, 2 - v drugem - peti dan.
Možnost 1. telesnih točk: 4.XIV. Guan Yuan in 6.IV. San-jin-Jiao dopolnjuje mestnih 4. XIII. Ming-moški, 25.VII. Da-chan shu, 27.VII. Xiao Shu-chan, 28.VII. Pan Shu-kuang-ušes točk: 55. X. Shen-moški, 51,1 X. simpatična, 92. XV. Mehurja, 95. XV. Ledvice (sl. 102). Ko sindrom bolečine v poporodnem obdobju Varianta 1. telesnih točk: 3.XIV. Chung-Chi, 4. XIV. Guan Yuan, 6.XIV. Qi-visoko, 6,1 V. San-jin-Jiao, 36.111. Zu-san Črte dopolnjujejo lokalnih točk "bolečine". Akupunktura je mogoče kombinirati s Kauterizacija I.XII. Da-Dun, 40.VII. Wei-Chung.

Po ginekološki operaciji

Možnost 1: Na prvi dan, dva - tri dni, lahko vnesete tipke iglo v avrikularnih točk: 55. X. Shen-moški, 104. XIV. Triple Grelec, 51.1 X. Simpatična, 34.IV. Možganski skorji, 43.VII. Želodec.
Zharkin AF 1982.

Po operacijah ortopedsko-traumatological

Za analgezije v pooperativnem obdobju je priporočljivo, da delo na oddaljenem mestu od poldnevnika, ki poteka skozi območje poškodbi ali operaciji.
Možnost 1. telesnih točk: 6.IX. Nei-Kuan, Hae-gu, 6.IV. San-jin-Jiao. Lokalne točke (če je navedena), ki se nahaja čim bližje na rano.

Pashchuk AY, Zavarzina AP, 1979, 1981, 1983 bolečine po amputacije sindrom bolečine v intenzivni uporabi ena izvedba metode zaviranja, število igel 6 do 16, čas izpostavljenosti 40 min.
Ko Intenzivnost bolečine pri - zavorni drugi izvedbeni primer postopka, število igel 6-10, An čas izpostavljenosti 30 min. Možnost 2. telesnih točk: 36.111. Zu-san-li, Hae-gu, 5.x Wai-Guan, 6.IX. Nei-Kuan, 7.1. Le tsyue, 6.IV. San-jin-Jiao, 11.11. Qu-Chi, 6.VIII. Zhao-hai, 14.XIII. Da Juyo, 4. XIII. Min-moški.

To je popolnoma izključeno izvajanjem postopkov na prizadeto okončino. vplivajo le na zdravo stran točke.
Ko se zmanjša bolečino dodatno zdravljenje, je treba zaustaviti in znova zagnati šele, ko recidive.
Pozhidaeva L. Bogdanov N. Kochan AT 1983.