Rak penisa

Penisa rak - maligne lezije penisa tkiv (penis), moškega spolovila.

Epidemiologije.

Rak penisa se šteje za zelo redko vrsto raka v večini držav po svetu - manj kot 1% vseh primerov raka pri moških, vendar je v nekaterih območjih Južne Amerike, Afrike in Azije, incidence več kot 10% -20%. Bolezen se pojavlja običajno pri starejših, pri moških, starejših od 60 let. Epidemiologijo raka penisa je tesno povezana z vzrokih te bolezni.

Video: Znaki raka, moški, ki ignorirajo

Etiologija in patogeneza.

Vzroki za raka penisa ni popolnoma znan, vendar pa kaže močno povezavo med higienskih navadah moških kajenje in bolezni. Na splošno velja, da je pokazala več dejavnikov, ki so pomembni za razvoj raka na penisu:

• Bolezni spolno prenosljivimi (SPB). Nedavne zunanje študije so pokazale, da 30-80% primerov, vzrok raka penisa je človeški papiloma virus (HPV), kot so sevi HPV-16, HPV-18, HPV-6 in HPV-11.
• Kajenje. Kadilci so bolj verjetno, da razvoj raka lezij penisa iz dveh razlogov. Prvič, karcinogene snovi (zlasti benzuren) v proizvodih tobačnih izgorevanjem, ki škodijo DNA celic penisa. Drugič, kajenje slabi imunski sistem. Običajno je sluznica zaščite spolnega organa proti humanim papiloma opravlja Langerhansovih celicah, kajenje zmanjšuje tudi zaščitne funkcije teh celic.
• Obrezovanje. Obrezovanje (obrezovanje) - odstranitev kožico na glavici penisa kirurško. Ugotovljeno je bilo, da je obrezovanje v otroštvu zmanjšuje tveganje za bolezni za 70%.
• Osebna higiena. Če ni osebna higiena pod kožico (pri neobrezanih moških) smegma kopiči in odmrle kožne celice, ki dražijo in vnetje kože in prispevajo k njeni glavi onkoloških poškodb. Skladnost z dnevno higieno tudi preprečuje razvoj raka na penisu, kot tudi kirurško odstranitev kožice v povojih.
• Zdravje spolnost. Ugotovilo je, da je tveganje za bolezni povečala za 4-5 krat v tistih moških, ki so imeli več kot en spolni odnos do 20 let.
• Imunsko pomanjkljivostjo. Pri 20% moških z AIDS-a, je verjetnost za razvoj Kaposijev sarkom, redke vrste raka penisa.

Začetni poudarek je lahko videti kot rdečino na mestu ali odebelitve, v nekaterih primerih so majhne bradavice. Značilne mesta - vodja votlega člana kožico, včasih penisa. Sčasoma je to mesto oblikovali ne celjenje razjede ali erozijo oblikovanju cvetačo. V naprednih primerih lahko pride do krvavitve in odvajanje od onkološkega pozornost.

Razvrstitev.

Približno 95% vseh primerov raka na penisu razvije iz ploščatih penisa kožnih celic in se imenuje, v tem zaporedju, ploščatocelični karcinom. Ploščatocelični karcinom lahko razvije kjerkoli na penisu, vendar je večina kožice in glave, lahko vpliva tudi osnovne strukture - sečnice in corpora cavernosa. Skvamozne tumorji so običajno počasen razvoj, in v zgodnjih fazah odkrivanja jim omogoča, da se popolnoma pozdravi. Predrakavih pogoji penis šteje erythroplasia Keir in Bowen bolezni v 10% primerov te bolezni so karcinom manifestacije. Sorte karcinomom skvamoznih celic:
rak Bradavičav (Buschke-Lowenstein tumorja), če le benigne bradavice na penisu. Tumor redko metastazira v druge dele telesa, ampak, če je ne zdravimo agresivno širi in lahko popolnoma uniči penisa tkivo. Warty poraz rak je pogosto povezana s človekovimi tipi papiloma virusom 6 in 11.
Karcinom. Nekateri zdravniki ne delijo z karcinom erythroplasia Keira in Bowen bolezni. V prvem primeru je v začetnih fazah bolezni, ki se kaže kot hiperemika ploščo z ostrimi robovi, v drugem - kot rdeča samem razmejeni z luskami. Izobraževanje neboleče, je maligni seveda določi le s histološko analizo.
karcinom bazalnih celic - relativno novo opisane vrste. Prav tako se razvija počasi in redko metastaze.
melanom To se razvije iz celice - melanociti. Ti tumorji rastejo in razvijajo hitreje in so bolj nevarni od drugih vrst kožnega raka.
Za prognozo bolezni je nastavljena na razvrstitve za mednarodni sistem TNM uvrstitev. Sistem odraža stopnjo poškodbe penisa tumorja (T), pri čemer stopnjo oprijem limfnega sistema (N) in razširjenosti metastaz (M).

Klinika in simptomi.

Primarni simptomi raka na penisu imajo lahko naslednje simptome:
- kožni izobraževanje, ki se ne zaceli, za več kot 4 tedne. Izobraževanje lahko videti kot želodca, plaka, madež, itd-bradavic
- krvavitev iz penisa ali pod ob ploti-
- zaključek z neprijetnim zapahom-
- težave pri privabljanju nazaj kožico (fimoza) -
- spremembe v spolni petnajsterice barvi
- izpuščaji na genitalije.
Vsi ti simptomi niso absolutno raka penisa in se lahko pojavi drugih bolezni urogenitalnega sistema. Če ste eden od teh znakov je že treba poiskati zdravniško pomoč. Na žalost, ljudje pogosto doživljajo lažno sramoto in se že s raka penisa razreda 3-4. Na teh faz v procesu skupnega rak penisa pridruži skupne simptome: povečana bezgavke v dimljah, lahko bolečine v želodcu in bolečine v hrbtu, oslabelost, hujšanje.

Diagnoza.

Zaradi podobnosti primarnih simptomov raka na penisu treba razlikovati od drugih bolezni: benignih tumorjev (bradavice, angiomas, lipomov, itd), infekcijskih bolezni (sifilis, genitalni herpes, itd) in alergijskih reakcij. Ko gledamo od primarnega tumorja se ovrednoti svojo lokacijo, velikost in odmik.
Natančno diagnozo omogoča biopsijo in naknadno klinične preizkuse material iz vidnega izobraževanja. Obstajata dve vrsti biopsije iglo željo (izvede jo aspiracijsko iglo) in incizijske (s skalpelom). V nekaterih primerih, da se določi obseg postopka poteka sentinel bezgavke.
Ko je mesto primarnega tumorja v kožico smiselno opraviti obrezovanje za diagnostične in terapevtske namene. Glavna metoda za določanje porazdelitev globine tumorja in njegov obseg je ultrazvok (ZDA). Pri pregledu regionalne bezgavke v dimljah in odkrivanje oddaljenih zasevkov v prsni in trebušni votlini, ki uporabljajo računalniško tomografijo (CT) ali magnetno resonanco.

Zdravljenje.

Postopek zdravljenja se izbere v odvisnosti od morfološki raka tipa penisa, njene lokalizacije, stopnji in obsegu.
Karcinom. Karcinom je najbolj zgodnji fazi raka penisa, in včasih predrakavo stanje. Metode zdravljenja vam omogočajo, da shranite spolnega organa in njegovo normalno delovanje. Pacient se lahko zahteva zdravljenje z kemoterapevtskimi kreme (5-FU) ali kreme z imunomodulacija učinkovino imikvimod. uporabljajo tudi krioterapijo, lasersko terapijo ali kirurško odstranitev prizadete predele kože.
Pri uporabi drugih vrst operaciji raka in kemoterapijo in radioterapijo.

Kirurške metode.

Obrezovanje. Če je rak lokalizirana v kožico, je pogosto dovolj, da je obrezovanje.
Širok lokalni izrezu. To vam omogoča, da shranite organov, tumorske lezije so izrezali z zajemom zdravega tkiva po obodu. Ni priporočljivo za Warty in bazalnih celic raka zaradi pogostih ponovitev po izrezu.
Odstranjevanje glavice penisa. Potekala z omejenim lokalizacijo v glavi. Po odstranitvi plastično rekonstrukcijo poteka s pomočjo presadka kože.
Penectomy. Pri raku na penis fazi 3-4 s porazom limfnega sistema edino pravo metodo zdravljenja se šteje, da je popolna odstranitev penisa. Možno je tudi plastično ohišje po okrevanju.
Odstranitev bezgavk. Ob uporabi za medicinsko pomoč v 45% bolnikov, ki so imeli metastatskega limfadenopatija, ki zahteva odstranitev dimeljske bezgavke z zdravilnim namenom. Če je velika verjetnost napovedal metastaze regionalnih bezgavkah, nato pa še izboljšali napovedi 5-letno preživetje omogoča izvedbo profilaktično limfadenektomijo.

obsevanja in kemoterapije.

V nekaterih primerih je kirurško zdravljenje prednost pred obsevanjem ali kemoterapijo. Ko se radioterapija uporablja kot zunanjega vira izpostavljenosti sevanju in notranjo (brahiterapijo). Popolno okrevanje je dosežen, ko se T1 in T2 stopnje v 80% primerov. Pogostejša faze radioterapijo daje številne ponovitev, in s tem želeno kirurških posegov. Kemoterapija se uporablja za zdravljenje delovanje, primere za lajšanje simptomov, kot tudi v kombinaciji z operacijo za zatiranje metastaz.

Video: Kirurški vidiki zdravljenje raka penisa

Preprečevanje.

Ključni ukrepi za preprečevanje raka penisa - skladnost s pravili osebne higiene povojih. Pomembna je tudi uporaba kondoma med spolnim odnosom, ali spolne odnose z enim partnerjem vse življenje.