Diagnostične metode - SPID

Video: HIV - ni stavek! Načini AIDS! 2016/09/27

Splošne klinične raziskovalne metode. Celotno krvno. Spremembe krvne slike je odvisna od obdobja bolezni, prisotnost in vrsto zapletov. V začetnem obdobju se lahko zmerno levkocitoza s premikom v levo. V obdobju celovite AIDS je pancitopenija (levkopenija, trombocitopenija, anemija).
Urina. To je mogoče zaznati povečano vsebnost beljakovin (predvsem proti ozadju razvoja nefrotskega sindroma).
Poseben diagnozo. Če v prvih letih študija okužbe z virusom HIV in aidsom, je bilo dovolj, da imajo v nekaterih kliničnih znakov za diagnozo, je pa diagnosticiran je veljavna samo v identifikacijo markerjev bolnikov specifične okužbe z virusom HIV, še posebej, ker imunsko pomanjkljivostjo s podobnimi klinične manifestacije lahko drugi dejavniki, ki niso povezane s HIV infekcijo povzroča (sevanja, dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi in sod.).
Virus lahko izoliramo iz krvi bolnika v celični kulturi (prednostno mononuklearnih celic), ki ima CD4 receptorje. Vendar pa v praksi, virološki Metoda se ne uporablja zaradi zapletenosti postopkov in visokih stroškov.
Možno je, da nekatere strukturne proteine ​​s HIV, ki v serumu v zgodnjih fazah so v prostem stanju ali v IR. Najbolj preprosta, dostopna in poceni način je ELISA, ki omogoča ugotavljanje protiteles proti HIV-1 in HIV-2 in fragmente. Vendar, če upoštevamo, da so, ko določajo reakcije so možne napake (lažne pozitivne rezultate je mogoče dobiti pri pregledovanju nosečnosti, odvisnikov od drog, alkoholikov in prisotnost v krvi preiskovancev antigenov povezane osebe z virusom HIV), se štejejo kot obvezna Znova preveri dobiti pozitivne rezultate z drugimi sistemi za testiranje, in čemur sledi imunoblotanju (Western blot). Osnova te metode je predhodno ločitev preiskovanih protiteles je bil elektroforetsko in nato testiranje z tracer
antispecies protitelo. Rezultati imuno (IB), lahko tudi vprašljiva. V teh primerih, kot so jih strokovnjaki WHO priporoča, študija je treba ponoviti z drugo vrsto diagnostičnih kompletih ali celo drugačno družbo.
Tukaj je poenostavljen postopek za odkrivanje okužbe s HIV, medtem ko je s kombinacijo posebno razvitih testov (običajno ELISA in PA). RA ločeno omogoča določitev razredov protiteles IgG in IgM in tako presoditi resnost procesa.
Uporaba drugih metod za določanje protiteles proti HIV (TPHA, RIP RNIF), vsaka od njih ima svoje prednosti in pomanjkljivosti.
V zadnjih letih je največje priznanje PCR (polimerazna verižna reakcija), ki ima zelo visoko stopnjo občutljivosti: zato pojavile testni sistem, ki omogoča določitev 20 z virusom HIV RNA v 1 ml krvnem serumu.
Obstajata 2 variante PCR, ki se uporabljajo pri pregledu bolnikih, okuženih s HIV:

1. odkrivanje RNA HIV, ki obsega virionov (ta metoda se uporablja za kvantitativno določanje virusa HIV v krvi in ​​zdravljenje kontrola);
2. detektiranje HIV provirusa DNK, integriran v genom perifernih krvnih mononuklearnih celic (ki se uporablja za diagnozo okužbe s HIV).

Video: Del 11: Kako prepoznati bolezen? Diagnostična Metode Deta.

Metode imajo visoko občutljivost in specifičnost, vendar pa so možne napake (lažno negativne rezultate) pri uporabi te metode zaradi visoke stopnje spremenljivosti HIV.
Predlogi čaka PCR v kombinaciji z IFA (prvi ELISA, ki določa protitelesa nato PCR omogoča dokazovanje virusnega antigena). Te reakcije niso zamenljivi.
Če se raziskave, opravljene v dinamiki, je bolje uporabiti enake testne sisteme, sicer lahko dobite podatke, v smislu števila razlikujejo za 2-krat ali več. Ograja material za raziskave je tudi najbolje narediti ob istem času.
V nekaterih obdobjih bolezni diagnostični pomen testov vrste. Torej, v zgodnjih fazah, v prvih dneh in tednih po okužbi, serumskih protiteles še ni našel, vendar lahko uporabite posebne tehnike za odkrivanje okužbe z virusom HIV in njihovih fragmentov (kot p24). Pozneje, po 2-3 tednih po pojavu prvih simptomov (akutni fazi simptomov bolezni), serokonverzije pojavi: postopoma izginejo iz krvi in ​​njenih komponent virusa, vendar pa so posamezni titer protiteles, ki rastejo hitro zmanjšanje količine virusa in virusnih proteinov .
Študija imunskega stanja - obvezna sestavina raziskave virusa HIV okuženih kot za okužbo z virusom HIV, in še bolj, če AIDS vpliva na vse dele imunskega sistema, in opredelitev statusa vsakega od njih je lahko v veliko pomoč v fazi plemenitenja bolezni, oceni učinkovitost zdravljenja, pretoka napovedi in rezultati .
Preiskava nevtrofilcev funkcionalne dejavnosti se lahko izvede z uporabo testa IKT (ni odgovora v odgovor na stimulacijo kaže na zmanjšanje funkcionalnega delovanja nevtrofilcev in je slabo napovedni znak).
Zmanjšanje funkcionalno aktivnost limfocitov T CD4-petseptorami pojavi prej kot zmanjšanju njihovega števila. To zmanjšanje aktivnosti so lahko zajete z dajanjem vzorec intradermalno tuberkulina ali tetanusa diagnosticum (zanje zaradi velike razširjenosti teh patogenov in obvezno cepljenje proti njim mora biti lokalna preobčutljivost) HIV-pozitivnih intradermalni preskus postane negativen. Oslabljenega delovanja T-celice pomagalke se lahko odkrije z uporabo RTML ali RBTL.
Pozneje je mogoče odkriti že zmanjšanjem števila T-limfocitov. To je na tem principu (število limfocitov T v 1 ml krvi) temelji je eden izmed najbolj trenutno priznanih razvrstitev (glej. Tabelo. 31). Vsebina CD4 + limfocitov <           500/мкл является показанием для назначения анти-ВИЧ-терапии, количество их < 200/мкл свидетельствует о необходимости расширения лечебных мероприятий (за счет лечения ВИЧ-индикаторных болезней)- снижение числа CD4 +-лимфоцитов < 50/мкл бывает в терминальной стадии СПИДа и несовместимо с жизнью. Определение количества CD4 +-лимфоцитов обязательно в ходе лечения ВИЧ-инфицированных для определения эффективности лечения.
Reakcija celic B in humoralno stanje imunosti je mogoče soditi po definiciji različnih razredov protiteles proti HIV. Tako je v začetnem obdobju, opredeljenem v serumu proti HIV, IgM, IgG pojavijo kasneje in fragmente protiteles proti specifični virusni (še posebej glede na p24 - eden od proteinov sredice virusa). Izčrpavanje celic B spremlja izginotje protiteles, fragmentov virusov, ker je količina v krvi virusne komponente.
Ko se poveča preobčutljivost pri bolnikih s povečano serumsko vsebine IgE.
Za spremljanje potek immunopatološke procesa, obstaja več testov za okužbo z virusom HIV, ki je, čeprav manj zanesljivi od zgornjih metod, vendar pa je lahko bolj dostopne:

1. Krvi in ​​urina lahko določimo kvantitativno vsebina neopterina (metabolit) asimptomatsko HIV seropozitivni njena vsebina ne presega 5,5 ng / ml-AIDS je 15 ng / ml ali več;
2. mikroglobulin vsebino z asimptomatsko okužbo s HIV doseže 3 mg / ml (redko - več) in AIDS-a > 5 mg / ml.

Video: Epidemija HIV. Poglej vedeti!

Metode za odkrivanje okužbe z virusom HIV, napovedati svojo pot, se nenehno izboljšati, dopolniti. Bolje kot kateri koli drug na diagnostičnih možnosti različnih načinov je mogoče oceniti specialisti oddelkov in klinik, ki sodelujejo pri zdravljenju HIV. Zgoraj navedena informacija je enak, upamo, da bi se izognili večje napake pri interpretaciji podatkov, pridobljenih v prvi fazi - primarno zdravljenje pacienta na lečečega zdravnika.

Video: AIDS Center, Saratov, zgodnje odkrivanje okužbe z virusom HIV