Alotendin

Alotendin - kombinirana hipotenzivni zdravilo obsega selektivni adrenergičnih receptorjev beta in zaviralca kalcijevih kanalčkov počasno.

Obrazec za javnost in sestava

Dozirni obliki - tablete: podolgovati, nekoliko izstopajo iz obeh strani, skoraj belega ali bele barve, z oznako na eni strani in gravuro (E 571, E 572, E 573 ali E 574) na drugi strani, brez vonja (7 kosov v. blister embalaža v kartonski blisterov- 4 ali 8 do 10 kosov. v pretisnih omotih v kartonu 3 ali mehurje 9).

Priprava Zdravilna učinkovina: amlodipin in bisoprolol (kot oblika fumarat), njegova vsebina, in sicer v tablete z vtisnjenim znakom:

• E 571-5 mg in 5 mg;
• E 572-5 mg in 10 mg;
• E 573-10 mg in 5 mg;
• E 574-10 mg in 10 mg.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetilškrob (vrsta A), magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid.

indikacije

• Arterijske hipertenzije (kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili);
• Kronična stabilna angina (kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antianginoznimi drog);
• Nadomestno zdravljenje bolnikov, pri katerih krvnega tlaka in / ali kronična stabilna angina, se lahko ustrezno urejen z uporabo amlodipina bisoprolol v enakih odmerkih.

kontraindikacije

absolutno:

• Bradikardija (srčni utrip manj kot 60 utripov / min.) Pred zdravljenjem;
• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• Kardiogeni šok;
• Huda stenoza aorte;
• Atrioventrikularni blok II ali III stopnje (brez spodbujevalnika);
• Hipotenzija (sistolični krvni tlak < 100 мм рт.ст.);
• Nestabilna angina pektoris;
• Akutne epizode srčnega popuščanja ali srčnega popuščanja zahteva intravenskih inotropnih sredstev;
• Sinoatrijskega blok;
• Metabolična acidoza;
• Pozno periferne arterijske okluzivne bolezni;
• Huda oblika Raynaudov sindrom;
• Huda kronična obstruktivna pljučna bolezen ali huda astma;
• Nezdravljena feokromocitoma;
• Luskavica, vključno z zgodovino;
• dojenje;
• 18 let (zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti Alotendina);
• Preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila ali dihidropiridina derivata.

Varnostni ukrepi:

• Hipertenzija in angine povezana s popuščanjem srca;
• Diabetes mellitus z velikimi nihanji vrednosti glukoze v krvi;
• hipertiroidizem;
• Na tešče ali strogo dieto;
• Prinzmetalove angine;
• I stopnje atrioventrikularni blok;
• Periferne arterijske okluzivne bolezni;
• Feokromocitom (Alotendin se lahko uporabijo le po alfa-adrenergičnih blokade);
• Bronhialna astma in drugih kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni (simultano bronhodilator zdravljenjem je potrebno izvesti);
• Jetrna odpoved;
• Hkrati izvedena desenzibilizacijsko zdravljenje;
• Kirurški poseg pod splošno anestezijo (treba zdravila prekiniti najkasneje 48 ur pred anestezijo).

Odmerjanje in način uporabe

Alotendin jemlje oralno 1 tableta 1-krat na dan, zjutraj, celoten požiranju in pitje veliko tekočine. Uživanje njeno učinkovitost ne vpliva.

Specifična odmerek zdravnik določi individualno.

neželeni učinki

Razvrstitev neželenih učinkov: pogosti (1/100 - <1/10), нечасто ( 1/1 000 - <1/100), редко ( 1/10 000 - <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценка не может быть проведена).

Možni neželeni učinki:

• S srčno-žilnega sistema: pogosto - bradikardija, palpitacije serdtsebienie- redko - hipotenzijo, poslabšanje obstoječega srčnega popuščanja, motenj AV-prevajanja;
• Od živčnega sistema: pogosto - utrujenost, zaspanost, vrtoglavica, glavobol bol- redko - motnje spanja, motnje vida, parestezija, hipoestezija, sinkopo, okusa, spremembe razpoloženja, periferno nevropatijo, tresenje, depressiya- redko - nočne more, okvara sluha halucinacije;
• Sistem stran hematopoeze: redko - trombocitopenija, levkopenija, purpura;
• Iz prebavnega sistema: pogosto - bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje, slabost, rvota- redko - dispepsija, dlesni hiperplazija, suha usta, pankreatit- redki - povečanje jetrnih encimov, gepatit- pogostnost ni znana - gastritis, zlatenica, holestaza, hepatitis (ti neželeni učinki pogosto pojavijo na začetku zdravljenja, običajno nekoliko izražen in izgine v 1-2 tednih);
• S strani dihal: redko - rinitisa, dispneja, kašelj, bronhospazem ali astma pri bolnikih z anamnezo bolezni obstruktivne pljučne;
• Na delu mišično-skeletnega sistema: redko - artralgija, mišični krči, bolečine v mišicah, mišična oslabelost, bolečine v hrbtu;
• Od endokrinega sistema: pogosto - prilivy- redko - hiperglikemija, ginekomastija, motnje potence;
• Od sečil: redko - disurija, polakisurija, nokturija;
• Iz vidnega organa: redko - zmanjšanjem izločanja lachrymal zhidkosti- zelo redko - konjunktivitis;
• Dermatološke reakcije: redko - povečano znojenje, razbarvanje kože, alopetsiya- zelo redko - psoriazi spremembe na koži, razvoj ali poslabšanje pretoka psoriaze;
• Alergijske reakcije: redko - kožne reakcije, izpuščaj, srbenje, angionevrotični edem, alergijski rinitis, preobčutljivostne reakcije (rdečica, srbenje, izpuščaj), eksudativni multiformni eritema- pogostnost ni znana - urtikarije;
• Na delu telesa kot celote: pogosto - občutkom hlajenja in odrevenelostjo udov, edem (vključno periferna) - redko - sprememba teže (povečanje ali zmanjšanje), utrujenost, izčrpanost, vaskulit- redko - zvišani trigliceridi.

Obstajajo posameznih primerih hudih reakcij, kot so aritmije (atrijske fibrilacije in ventrikularno tahikardijo), angine pektoris, miokardnega infarkta. Ti so povezani z glavno boleznijo ali z uporabo Alotendina ni bistveno sedež.

Opozorila

Zdravilo se ne sme nenadoma ustavil, zlasti pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo, kot je po možnosti poslabšanja kliničnega stanja. Priporočljivo je, da postopno zmanjševanje odmerka.

Video: Top 10 avtomobili so najhitrejši avtomobili

Alotendin zmanjša izločanje solza tekočine, je treba upoštevati pri bolnikih, ki nosijo kontaktne leče.

V nekaterih primerih lahko zdravilo vpliva na hitrost reakcije in sposobnost osredotoči zlasti na začetku uporabe pri prehodu odmerek in hkratno uporabo alkohola.

interakcije z zdravili

Alotendin ne istočasno uporabljati kalcijevih kanalčkov razreda I (npr verapamila) in razreda III (diltiazem), saj negativno vpliva na kontraktilnost, arterijski krvni tlak in atrioventrikularni prevodna. Intravensko dajanje verapamila pri bolnikih, ki prejemajo zaviralce beta (bisoprolol) lahko povzroči hudo hipotenzijo in atrioventrikularni blok.

To ni priporočljivo kombinirati Alotendin s centralno delujočimi antihipertenzivi (npr metildopa, moksonidin, klonidin, rilmenidin), ker lahko takšna kombinacija privede do vazodilatacije, upočasnjuje srčni utrip in srčni učinek. V primeru nenadnega umika zdravila povečuje tveganje za razvoj sindroma, ki se kaže v obliki hipertenzije.

Alotendin treba uporabljati previdno v kombinaciji z naslednjimi zdravili: nitrati, dolgodelujoči beta-blokatorji, tiazidni diuretiki, oralnih hipoglikemičnih mamili, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, droge gliceriltrinitratom sublingvalno aplikacijo.

Video: PLES tok Tok

V kombinaciji z naslednjimi zdravili Alotendin sredstev bi bilo treba uporabiti tudi zelo previdno:

• Derivatov dihidropiridina (nifedipine) razreda II blokatorjev kalcijevih kanalov lahko povečajo arterijske gipotenziyu- pri bolnikih s srčnim popuščanjem - povečana verjetnost pridobijo nadaljnje poslabšanje funkcije črpalnega od prekatov;
• Parasimpatomimetiki: lahko povzroči povečanje času atrioventrikularni in s tem poveča tveganje za bradikardijo;
• Nesteroidna protivnetna zdravila: antihipertenzivni učinek lahko zmanjša Alotendina;
• Peroralni hipoglikemična sredstva in insulin: povzroči lahko poveča hipoglikemično učinek, zaradi blokade adrenergičnih lahko zakrije simptome hipoglikemije;
• Razred I antiaritmična sredstva (npr propafenon, lidokain, kinidin, fenitoin, dizopiramid, flekainid) lahko poveča učinek zdravila v času atrioventrikularni in okrepijo negativnim inotropnim učinkom;
• Razreda III antiaritmike (npr amiodaron) lahko poveča učinek na času atrioventrikularni;
• Formulacije za topično aplikacijo, ki vsebuje zaviralec beta (npr kapljice za oči za zdravljenje glavkoma) lahko vpliva sistemske učinke Alotendina;
• Digitalis glikozidi: lahko upočasni srčni utrip in poveča čas atrioventrikularni;
• Antihipertenzivnih zdravil in druga zdravila z hipotenzivnega učinka (npr fenotiazini, triciklični antidepresivi in ​​barbituratov) lahko poveča tveganje za hipotenzijo;
• Beta-simpatikomimetiki (npr izoprenalin in dobutamin) lahko zmanjša učinek obeh učinkovin Alotendina.

Pri bolnikih splošno anestezijo beta adrenergičnih receptorjev (v tem primeru, bisoprolol) zmanjša pogostnost aritmije in miokardni ishemiji pri indukciji anestezije, intubacijo in kirurškem posegu. Trenutno se priporoča vzdrževanje receptorjev beta za zagotovitev perioperativnem. Anesteziolog mora zavedati adrenergičnih receptorjev beta, ker Je potencialna verjetnost interakcij z drugimi zdravili, ki izhajajo iz morebitne oslabitve refleksno tahikardijo, razvoj bradiaritmijami, inhibicijo refleksa sposobne nadomestiti izgubo krvi. Če bi se pred operacijo prenehali jemati Alotendina, je treba to storiti postopoma, v celoti izpolni zdravilo za približno 48 ur pred anestezijo.

Mefloquine lahko poveča tveganje za bradikardijo. zaviralci monoaminooksidaze (razen zaviralcev tipa B) lahko poveča hipotenzivni učinek bisoprolol in povečuje tveganje hipertenzivna kriza. Možnost hkratne uporabe teh zdravil se odločili, posebej v vsakem primeru.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, v suhem, temnem in dosega otrok.

Rok - 2 leti.