Symbicort Turbuhaler

Symbicort Turbuhaler - zdravilo z bronhodilatatorji dejavnosti.

Obrazec za javnost in sestava

Symbicorta Turbuhaler se proizvaja v praškasti obliki za inhalacijsko odmerjanje, ki jo sestavljajo pelet, prednostno okroglo, od skoraj bele do bele (60 ali 120 inhalatorji plastike "Turbuhaler" - 1 inhalator v paketu kartonski).

Sestavek enega odmerka (podano) vključuje:

• Aktivne sestavine: mikroniziran budezonid - 0,08 / 0,16 / 0,32 mg formoterol fumarat dihidrat - 0,0045 / 0,0045 / 0,009 mg;
• Pomožni komponente: laktoza monohidrat.

indikacije

• Astma: ustrezno uravnati z inhalacijskimi glukokortikosteroidi (GCS) in ₂-agonisti dolgodelujoči ali neustrezno nadzorovano z inhalacijskimi kortikosteroidi in ₂-kratko delujoči agonisti, kot terapije na zahtevo (za vzdrževalno zdravljenje in lajšanje pristupov- mogoče uporabiti Symbicort Turbuhaler 0,08 / 0,16 ali 0,0045 mg / 0,0045 mg);
• KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen): huda oblika bolezni (forsiranega ekspiracijskega volumna < 50% от предполагаемого расчетного уровня), повторяющиеся обострения в анамнезе, наличие выраженных симптомов заболевания, несмотря на применение бронходилататоров длительного действия.

kontraindikacije

absolutno:

• Težka astma (pri odmerkih 0,08 / 0,32 in 0,0045 mg / 0,009 mg);
• Otroci, mlajši od 6 let (pri odmerkih 0,08 / 0,32 in 0,0045 mg / 0,009 mg) - mlajše od 12 let (za odmerku 0,32 / 0,009 mg);
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativna (Symbicort Turbuhaler želite uporabljati previdno, ker je velika verjetnost zapletov)

• Huda hipertenzija;
• Aktiven ali neaktiven obliko pljučne tuberkuloze;
• Idiopatska hipertrofična subaortic stenoza;
• Bakterijske, virusne ali glivične okužbe dihal;
• Nenadzorovano hipokaliemija;
• Anevrizma koli lokacije ali drugih resnih kardiovaskularnih bolezni: ishemično srčno boleznijo, tahiaritmijo ali hudo srčno popuščanje;
• hipertiroidizem;
• sladkorna bolezen;
• feokromocitoma;
• QT interval raztezek.

Med nosečnostjo in v času dojenja, uporaba Symbicort Turbuhaler dovoljeno le v primerih, ko je pričakovani učinek zdravljenja za mater precej presega potencialno tveganje za plod ali otroku v razvoju.

Odmerjanje in način uporabe

Prašek nanesemo z inhalacijo.

Izbira odmerkov aktivnih sestavin pripravka poteka individualno, odvisno od resnosti bolezni.

Če bolnik potrebuje različne kombinacije odmerkov učinkovine od droge predpisane kortikosteroidi in / ali ₂-agonisti v ločenih inhalatorjev.

Pri uporabi Symbicort Turbuhaler 0,08 / 0,16 ali 0,0045 mg / mg 0,0045 za zdravljenje astme je priporočljivo v naslednjih dozah:

• Vzdrževalno zdravljenje: Odrasli - 1-2 Inhalacije 2-krat na dan, z možnostjo povečanja odmerka 2-krat (če je potrebno) - otroci stari od 6 do 17 let - 1-2 Inhalacije 2-krat na dan. Po doseganju optimalne nadzor simptomov pri večkratni zaužitju 2-krat na dan, je Odmerek na najnižji učinkoviti, vključno z uporabo 1-krat na dan, v primerih, ko zdravnik ugotovi, da bolnik mora podporno zdravljenje v kombinaciji z dolgotrajnim delovanjem bronhodilatatorji. Povečana uporaba številčnosti ₂-agonisti kratek ukrep priča poslabšanju splošnega nadzora bolezni in zahteva pregled terapije proti astma;
• Podporno zdravljenje in blage astme: odrasli - 2 Inhalacije na dan (1 dan in 1 noč ali 2 zjutraj ali zvečer) - pri nekaterih bolnikih lahko določite vzdrževalni odmerek Symbicort Turbuhaler 0,16 / 0,0045 mg do 2 inhaliranje 2 krat na dan. Če je pojav simptomov, ki so potrebni za imenovanje dodatnih 1 ingalyatsii- z nadaljnjim povečanjem simptomov za nekaj minut, uporablja dodatno 1 dodatno vdihavanju, vendar ne več kot 6 za lajšanje napada. V večini primerov, je treba uporabiti več kot 8 vdihov na dan tam, vendar je mogoče povečati dnevni odmerek do 12 za kratek čas. Pri uporabi 8 inhalacij mora dnevno pregledati zdravljenje. Uporaba zdravila za uvlek in vzdrževalnega zdravljenja pri otrocih in mladostnikih ni priporočljiva do starosti 18 let.

Video: Symbicort Turbuhaler | Navodila za uporabo

Če uporabljate Symbicort Turbuhaler 0.32 / 0,009 mg odraslih imenuje 1 Vdihavanje 2-krat na dan, z možnostjo povečanja odmerka 2 raza- 12-17 let - 1 Vdihavanje 2-krat na dan. Ko je nadzor doseči optimalne simptome med jemanjem zdravila, 2-krat na dan, je Odmerek za najmanjši učinkoviti do zmanjšali množico zdravila do 1-krat na dan.

Za zdravljenje KOPB adult imenuje 2 Vdihavanje 2-krat dnevno v dozi 0,16 / 0,0045 do 1 mg ali 2 inhalacij dvakrat dnevno v odmerku 0,32 / 0,009 mg.

Potreba po posebni izbor zdravila odmerki pri starejših bolnikih tam.

Informacije o uporabi zdravila pri bolnikih z jetrno ali ledvično insuficienco ne. Ker so formoterol in budezonid izhaja v glavnem za presnovo v jetrih, s hudo cirozo jeter lahko upočasni hitrost izločanja zdravila.

neželeni učinki

• Kardiovaskularni sistem: pogosti - občutek serdtsebieniya- manj pogosto - redko tahikardiya- - bije, supraventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija predserdiy- zelo redko - nihanje krvnega tlaka, angina pektoris;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: pogosto - tremor- manj pogosto - mišični krči;
• Dihala: pogosto - hripavost, kašelj, rahlo draženje v grlu, kandidiaza ustne sluznice in glotki- redko - bronhospazem;
• Centralni živčni sistem: pogosto - glavobol bol- manj pogosto - nespečnost, omotica, anksioznost, psihomotorične vozbuzhdenie- zelo redko - motnje vedenja (običajno pri otrocih), depresija, motnje okusa;
• Alergijske reakcije: redki - anafilaksija, angioedem, urtikarija;
• Dermatološke reakcije: manj pogosto - redko krovopodteki- - dermatitis, srbenje, izpuščaj;
• Presnovne motnje: redko - gipokaliemiya- zelo redko - hiperglikemija, simptomi sistemskih kortikosteroidov (vključno hypoadrenalism).

Opozorila

Ni priporočil izrazito zmanjšanje odmerka drog pred prenehanjem zdravljenja ali hitra ukinitev.

Zdravilo ni namenjeno za začetno izbiro zdravljenja v zgodnjih fazah zdravljenja astme z.

Ko nezadostno terapevtski učinek ali presega najvišji priporočeni odmerek Symbicort Turbuhaler strategije zdravljenja je treba pregledati. Nenadno in progresivno poslabšanje nadzora simptomov KOPB ali astmo je lahko smrtno nevarno in bolnik potrebuje nujno zdravniško intervencijo. V takih primerih je treba razmisliti o možnosti povečanja odmerka kortikosteroidov (imenovanja potek peroralnih kortikosteroidov, ali obravnavo protibakterijskih zdravil ob vstopu okužbe).

Bolniki morajo vedno izvajati nujnih zdravil, ali Symbicort Turbuhaler (kot vzdrževalno zdravljenje in Cupping) ₂-agonisti kratko dejanje (z uporabo le Turbuhaler vzdrževalnega zdravljenja Symbicort).

Pomembno je, da redno jemanje vzdrževalni odmerek zdravila v skladu z izbrano terapijo, tudi v odsotnosti simptomov. Vdihavanje uvlek je treba izvesti le, ko se pojavijo simptomi, vendar izdelek ni indiciran za redno profilaktično uporabo (preden je priporočljiva vaja za uporabo določenega kratko delujoči bronhodilatator).

Odmerek se lahko postopoma zniža, če so simptomi astme obvladljive. V takih primerih je pomembno stalno spremljanje bolnika. Zdravilo je treba uporabiti v najmanjši učinkoviti odmerek.

Root terapija z zdravili med poslabšanjem ali znatno poslabšanje bronhialne astme.

Rok za vložitev zahtevka lahko poveča Turbuhaler Symbicort in razvoj resnih neželenih učinkov, povezanih z bronhialno astmo. V takih primerih, še naprej obravnava, da poiščejo zdravniško pomoč, če ni nadzora simptomov bolezni ali poslabšanje simptomov po začetku zdravljenja.

Pomembno je, da se preuči možnost paradoksni bronhospazem s takojšnjim stopnjevanje sopenje po uporabi odmerka zdravila, ki zahteva prekinitev, spremembo taktike njenega izvajanja in, če je potrebno, tudi imenovanje alternativnih zdravljenj.

Pri otrocih, ki so prejemali dolgoročne inhalacijskih kortikosteroidov zahtevajo redno spremljanje rasti. Če je nameščen zastoj ponovno terapijo zmanjšati odmerek inhalacijskih kortikosteroidov. Pomembno je, da skrbno oceniti prednosti uporabe kortikosteroidov z možnim tveganjem za zastoj v rasti. Pri izbiri zdravljenja morali posvetovati pediatrične Pulmologija.

Kljub omejeni raziskave dolgotrajne uporabe kortikosteroidov, je mogoče domnevati, da bo večina otrok in mladostnikov, zdravljenih s vdihanega budezonid doseže normalno stopnjo odraslih rasti. Vendar pa so poročali o manjših (približno 1 cm), kratkoročno zastoj rasti, predvsem v prvem letu zdravljenja.

V zvezi z možnimi ukrepi inhalacijskih kortikosteroidov na mineralno gostoto kosti, je treba posebno pozornost pri bolnikih z dejavniki tveganja za osteoporozo, ki so prejemali Symbicort Turbuhaler v visokih odmerkih v daljšem obdobju. Podatki potrjujejo učinek zdravila v visokih odmerkih na gostoto mineralov v kosteh ni.

Če so predpostavke o tem, kaj pred sistemsko zdravljenje s kortikosteroidi kršene nadledvične žleze funkcijo, je priporočljivo, da sprejmejo previdnostne ukrepe pri prehodu bolnikov na uporabo drog.

Značilno je, da budezonid vdihavanje terapija zmanjšuje potrebo po sprejemu peroralne kortikosteroide, vendar ob prenehanju sprejem za dalj časa, je mogoče, da se ohrani insuficience nadledvične žleze. To tveganje je lahko tudi bolniki, ki potrebujejo nujno zadnja v visokih odmerkih kortikosteroidov in prejemali dolgotrajno zdravljenje z inhalacijskimi kortikosteroidi v velikih odmerkih. V času stresa ali operacijo vključujejo dodatne imenovanje GCS.

Da bi preprečili razvoj kandidoze ustne sluznice, bolniki potrebujejo za spiranje ust z vodo vdihavanju. Med inhalacijo za lajšanje simptomov v primeru kandidoze ustne sluznice in žrela, je treba usta z vodo tudi sperite po zdravljenju.

Kadar se zahteva aktivna ali neaktivna oblika, pljučna tuberkuloza, glivične, virusne ali bakterijske okužbe dihal pregledati potrebo in odmerek kortikosteroidov.

Bolniki, ki trpijo zaradi nestabilnega astmo, ki prejemajo kratke delujoči bronhodilatatorji za lajšanje napadi posebni varnostni ukrepi v skladu s poslabšanjem bolezni, kot je na hipoksijo in druge pogoje, ki povečujejo verjetnost za pojav simptomov gipokaliemicheskogo ukrepe, kar povečuje tveganje za hipokaliemijo. Te bolnike je treba nadzorovati vsebnost kalija v serumu.

Uporaba formoterola v dozi 0,09 mg več kot 3 ure pod ostrim bronhialne obstrukcije varna.

Bolniki s sladkorno boleznijo med zdravljenjem je potrebno spremljati koncentracijo glukoze v krvi.

interakcije z zdravili

Učinek drog / snovi Symbicort Turbuhaler ob uporabi:

• Ketokonazol in drugi močni zaviralci CYP3A4: sprejemanje odmerek 0,2 g 1-krat dnevno ketokonazola 0,003 g budesonida višje v povprečju do 6-kratno koncentracijo slednjega v plazmi. Takšna interakcija z uporabo budezonid vdihavanju ne omenja, vendar pa je treba pričakovati znatno povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi. Ta kombinacija je priporočljivo, da bi se izognili, če to ni mogoče - čim interval med upravo drog in preučila možnost zmanjšanja odmerka budezonida;
• Drugi adrenergičnih agonistov: lahko poveča neželene učinke formoterol;
• Ksantinski derivati, mineralna derivati ​​kortikosteroidi, diuretiki gipokaliemicheskoe lahko izboljšajo delovanje zdravila;
• adrenoceptor blokatorjev: lahko inhibirajo ali zmanjšujejo učinek formoterola. Take kombinacije niso priporočljive (razen v nekaterih primerih skrajne nujnosti);
• Levodopa, levotiroksin, oksitocin, etanolom: lahko zmanjšajo toleranco za srčne mišice ₂-adrenergičnih agonistov.

Prisotnost hipokaliemijo pri bolnikih, zdravljenih z Symbicort Turbuhaler s srčnimi glikozidi povečuje dovzetnost za razvoj aritmij.

Ob hkratni uporabi zdravila s kinidin, dizopiramid, prokainamid, fenotiazini, antihistaminiki, inhibitorji monoaminooksidaze (MAOI) in tricikličnih antidepresivov je mogoče podaljšati intervala in poveča tveganje za ventrikularne aritmiy- z MAO inhibitorji, zdravil, ki imajo podobne lastnosti (furazolidon, prokarbazin) - lahko poveča droge halogenirane ogljikovodike splošno anestezijo krvni na pritisk - povečuje tveganje za RA Vitia aritmije.

so bile ugotovljene interakcije med budezonid in drugimi zdravili za zdravljenje astme.

Video: dihal pomoč pri KOPB (kIVL14dek) Kuzka VV

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok, pri temperaturi do 30 ° C.

Rok - 2 leti.