ì

I - drog z anksiolitikov (pomirjevalo).

Obrazec za javnost in sestava

Ì odvajajo v obliki raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje: zeleno-rumene ali brezbarvno, prozorno tekočino (2 ml ampulah- 5 v plastične fiole derzhatelyah- 1, 2 ali 10 imetnikom paketa kartonsko).

Sestava 1 ml raztopine vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: diazepam - 5 mg;
• Pomožni sestavine: vodo za injekcije, 10% ocetne kisline (pH 6,3-6,4), ledocet, natrijev benzoat, benzil alkohol, etanol 96%, propilen.

indikacije

• Nevroze in nevrotične motnje z anksioznimi manifestacij (za obdelavo);
• Razburjenosti povezane s tesnobo (za edem);
• Epileptični napadi in konvulzivnih pogoji različnih izvorov (za edem);
• Država spremlja zvišan tonus mišic (vključno z akutno cerebrovaskularni, tetanusu);
• sindrom abstinence v alkoholizem in delirij (za edem);
• Menstrualna in klimakterij motnje, vazospazem, hipertenzivna kriza, arterijske hipertenzije spremlja hiperekscitabilnost in anksioznosti (v kompleksnem zdravljenju).

Sem uporabil tudi v različnih diagnostičnih postopkov, porodniške in kirurški praksi sedacije in ataralgezii v kombinaciji z analgetiki in drugimi nevrotropni drog.

kontraindikacije

• apneja v spanju;
• Huda oblika miastenijo gravis;
• šok;
• koma;
• Akutne zastrupitve z drogami, imajo pritiska na centralni živčni sistem (psihotropnimi, hipnotiki in drog);
• Huda kronična obstruktivna pljučna bolezen (tveganje za napredovanje okvare dihal);
• Akutna respiratorna odpoved;
• Pojavi odvisnosti od drog in zgodovino alkohola (izjema je delirij zdravljenje in sindrom alkohol umika);
• Zaključek Glavkom;
• Zastrupitev stanje različno težo;
• Otroci starost do 30 dni;
• Nosečnost (zlasti I in III trimesečje);
• dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativna (želite uporabljati zelo previdno, ker je velika verjetnost zapletov)

• Odsotnosti ali Lennox-Gastautov sindrom (pri intravenski aplikaciji lahko služi razvoj tonično epileptični status);
• Epilepsija ali napadi v zgodovini (začetek zdravljenja z ali nenadni prekinitvi lahko pospeši razvoj epileptični status, ali napadi);
• Jeter in / ali ledvična odpoved;
• Cerebralno in hrbtnega ataksija;
• hiperkinezija;
• Nagnjenost k zlorabi psihotropnih zdravil;
• depresija;
• Bolezen Organsko možganov (razvoj paradoksalne reakcije);
• hypoproteinemia;
• Starejši starost.

Odmerjanje in način uporabe

Raztopino dajemo intravensko ali intramuskularno.

Odmerjanja:

• Razburjenosti povezane s tesnobo (za edem) s počasno intravensko injekcijo 5,10 mg rastvora- po 3-4 urah, če je potrebno, znova dajati enak odmerek zdravila;
• Tetanus: počasno intravensko injekcijo ali z globoko intramuskularno injekcijo 10 mg raztopina in nato intravenski 100 mg diazepama, razredčenega v 0,5 L 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida v količini 5-15 mg na 1 uro;
• Epileptični status: intramuskularna ali intravenska injekcija 10-20 mg vsake 3-4 ure se rastvora- večkratnem dajanju odmerka Relaniuma;
• Krč skeletnih mišic: intramuskularno injekcijo 10 mg raztopina za 1-2 uri pred operacijo;
• Porodna praksa: na predelu vratnih dilatacija 2-3 prsta intramuskularno injekcijo 10-20 mg zdravila.

Neonatalna nad 30 dni se zdravilo daje s počasno intravensko injekcijo 0,1-0,3 mg raztopine na 1 kg telesne mase do največ odmerku 5 mg dovoljena ponovna uvedba zdravila po 2-4 urah (odvisno od kliničnih simptomov).

Otroci 5 let in več I z počasno intravensko injekcijo 1 mg vsakih 2-5 minut do največjega odmerka 10 mg 2-4 ur, če je potrebno, po možnosti ponovljenem dajanju odmerka.

neželeni učinki

• Centralnega in perifernega živčnega sistema: na začetku zdravljenja (zlasti pri starejših bolnikih) - terogradnega amnezijo (razvija pogosteje kot pri jemanju drugih benzodiazepinov), upočasnjuje motornih in duševne reakcije, blunting čustev, zmedenost, ataksija, motnje koncentracije, povečana utrujenost, vrtoglavica, redko sonlivost- - disartrija, hyporeflexia, mišična šibkost, utrujenost, distoničnih ekstrapiramidne reakcije, zmedenost, katalepsije, tremor, depresija, evforija, g olovnaya bol- v nekaterih primerih - protislovnih reakcij (motnje spanja, anksioznosti, halucinacije, zmedenost, mišični krči, samomorilnimi nagnjenji, anksioznost, vznemirjenost, agresivni izbruhi);
• hemopoietic sistem: trombocitopenija, anemija, agranulocitoza (huda šibkost ali utrujenost, bolečine v grlu, pireksija, mrzlica), nevtropenija, levkopenija;
• Prebavni sistem: zlatenica, zvišane jetrne transaminaze in alkalne fosfataze, motnje delovanja jeter, zaprtje, izguba apetita, slabost, gastralgija, kolcanje, zgaga, slinjenje ali suhih ust;
• Kardiovaskularni sistem: tahikardija, hipotenzija;
• Sečila: ledvična odpoved, zamudo ali urinska inkontinenca;
• Skeletnega sistema: dismenoreja, zmanjšan ali povečan libido;
• Dihala: respiratorna depresija (preveč hitro jemanje zdravila);
• Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj;
• Lokalne reakcije: venska tromboza ali flebitis na mestu injiciranja;
• Drugo: odvisnost od drog, privykanie- redko - hujšanje, bulimija, dvojni vid, depresija dihalnega centra.

V primeru zmanjšanja oster odmerka Relaniuma ali prenehanju uporabe lahko doživijo odtegnitveni simptomi (halucinacije, krči, tahikardija, fotofobija, parestezija, motnje zaznavanja (vključno hiperakuzija), tremor, slabost, bruhanje, depresija, povečano znojenje, depersonalizacija, krč gladkih mišic skeletnih mišic in notranji organi, disforija, motnje spanja, vznemirjenost, strah, anksioznost, glavobol, redko razdrazhitelnost- - psihotičnih motenj). Pri uporabi raztopine v porodništvu dispneja lahko pojavijo pri novorojenčku, hipotermija, hipotonija.

Opozorila

Sem se z veliko previdnostjo je treba uporabljati pri bolnikih s hudo depresijo, ker se diazepam lahko uporabijo za izvajanje samomorilskih namenov.

Intravensko drog je treba dajati počasi v veliko veno, vsaj 1 minuto na 1 ml (5 mg) raztopine. Kontinuirno intravensko infuzijo ni priporočljiva, saj se lahko tvori in oborino adsorbirali materiale drog polivinilklorida infuzijskih vsebnikov in cevi.

Pri daljši uporabi zdravila v ledvic ali jeter odpoved treba monitor SLIKA periferne krvi in ​​jetrnih encimov.

Pri uporabi velikih odmerkov Relaniuma ter dolgotrajno zdravljenje pri predhodno zloraba drog ali alkohola, tveganje za razvoj odvisnosti od drog. Ne priporočamo dolgotrajno uporabo zdravila po nepotrebnem. Pomembno je, da se prepreči nenadna prekinitev zdravljenja zaradi nevarnosti odtegnitvenih simptomov, vendar je zaradi počasnega izločanja diazepama, je izraz sindrom izrazil veliko šibkejši od drugih benzodiazepinov.

V primeru, je treba prekiniti, so mišični krči, pojav halucinacij, samomorilne misli, občutke strahu, tesnobe, psihomotorične agitacije, povečana agresivnost, rahlega spanca in težko spanja terapija z zdravili.

Pri starejših bolnikih je treba sem se zelo previdno in ne prekoračite priporočenega odmerka.

Ko je jeter ali ledvic pred dajanjem zdravila priporočljivo, da oceni odnos z možnimi tveganja potencialne koristi zdravljenja.

Rešitev se ne sme dajati znotraj arterijsko, saj bi to lahko služi kot razvoj gangrene.

Imejte v mislih, da lahko zasvojenost pojavijo pri dolgotrajni uporabi zdravila.

Med zdravljenjem ne sme piti alkohola.

, Ki jih zavira učinek benzodiazepinov na CŽS (centralnega živčnega sistema), so zelo občutljivi otroci, še posebej otroci. Formulacije, ki vključujejo benzil alkohol ni priporočljivo za uporabo pri novorojenčkih, ker lahko razvije strupena sindrom manifestira intrakranialnega krvavitev, konvulzije, hipotenzija, ledvična okvara, težko dihanje, depresija CŽS in metabolične acidoze.

Bolniki med zdravljenjem je treba vzdržati ravnanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorične hitrost reakcije.

interakcije z zdravili

Antagonizem Relaniuma učinki kažejo inhibitorje korazol, strihnin in monoaminooksidaze.

Močno povečanje inhibitorni učinek na centralni živčni sistem, so opazili v kombinirano uporabo zdravila z etanolom, nevroleptiki, antidepresivi, sredstva za splošno anestezijo, mišični relaksanti, benzodiazepinov ali drugih anksiolitikov, opioidi, sedativi ali hipnotiki.

Učinek drog / snovi diazepam, medtem uporabe:

• Metoprolola, ketokonazol, izoniazid, estrogensoderzhaschie pripravki kompetitivno zavirajo presnovo v jetrih (oksidacijski postopek), peroralni kontraceptivi, fluoksetin, eritromicin, disulfiram, cimetidin: lahko upočasni presnovo in povečanje koncentracije krvne plazme;
• Valprojska kislina, propranolol: povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi;
• Rifampicin: lahko inducira presnovo, s čimer se zmanjša koncentracijo diazepama v plazmi;
• Tuljave mikrosomskih jetrnih encimov zmanjša njegovo učinkovitost;
• Opioidni analgetiki: okrepiti svoje pritiska na centralni živčni sistem;
• Omeprazol: podaljša njeno odpravo;
• Psihostimulansov, analeptikov dihal: zmanjšujejo svojo dejavnost;
• Teofilin: v nizkih odmerkih lahko zmanjša svojo pomirjujoč učinek.

Kombinirana uporaba diazepama z antihipertenzivi lahko povečajo hipotenzivni effekta- z klozapin - povečana dihalne depresije.

I, dokler lahko uporaba zidovudina poveča svoj toksichnost- z levodopo pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo - zmanjšuje effektivnost- s srčnimi glikozidi - lahko povečajo serumske koncentracije in služijo razvoj digitalisa zastrupitve.

Premedikacijo drog lahko zmanjšal odmerek fentanila se zahteva za uvedbo splošno anestezijo, in zmanjšuje pojav splošno anestezijo.

Ì združljivo rešitev v isti brizgi z drugimi zdravili.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok, zaščitenih pred svetlobo, pri temperaturi do 25 ° C.

Rok - 5 let.