Polkortolon

Polkortolon - sintetični glukokortikoidi sredstvo (GCS) izrazito protivnetno in šibko mineralokortikoidov dejanje. Pri uporabi je topično antialergijska, protivnetno, antieksudativno in Antipruritično učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Doziranje tvori Polkortolona:

• Tablete: ravna, okrogla, bela ali skoraj bela, s poševnino na eni strani označena z "O", po drugi strani - «4 / mg» (25 kosov v pretisnem omotu iz PVC / aluminijske folije v kartonski snop 2 mehurji. );
• Mazilo za zunanjo uporabo: prosojno, bel ali skoraj bel mase z maščobno bazo za mazila vonja a (15 g v aluminijaste cevi v škatla 1 cev).

Sestava 1 tableta:

• Zdravilna učinkovina: triamcinolon - 4 mg;
• Dodatne snovi: laktoza, magnezijev stearat, krompirjev škrob.

Sestava 1 g mazila:

• Zdravilna učinkovina: triamcinolon acetonid - 1 mg;
• Dodatne komponente: beli vazelin, propilen glikol, citronska kislina, lanolin.

indikacije

tablete

• Alergijske bolezni, ki se pojavljajo v težkih in označen s imunost drugih načinih zdravljenja: alergijskega rinitisa (sezonskega ali trajnega), serumski bolezni, dermatitis (kontakt, atopični), preobčutljivostne reakcije na zdravila;
• Endokrinega bolezni: prirojena adrenalna hiperplazija, adrenokortikalne insuficience (primarne ali sekundarne), subakutni tiroiditis;
• Revmatične revmatoidni artritis, akutni revmatična vročica, revmatoidni artritis, juvenilni (z odpornostjo na druge terapije), revmatične miokarditis, Horton bolezen, revmatična polimialgija;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: burzitisa (akutna in subakutna), psoriatični artritis, akutni tenosinovitis, epikondilitis, posttravmatski osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis;
• Hematološke bolezni: kongenitalna (eritroidnih) hipoplastične anemije, pridobljene avtoimunske hemolitične anemije, anemije zaradi hipoplazija kostnega mozga, idiopatska trombocitopenična purpura (trombocitopenična purpura bolezni) pri odraslih, hemolize, sekundarno trombocitopenije pri odraslih;
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva: periarteritis nodosa, sistemski lupus eritematozus, mezarteriit granulomatozne velikanski, dermatomiozitis, sistemska skleroza, ponavljajoče polihondritisa;
• Dermatoloških bolezni: dermatitis (bulozni herpetiformis, huda seboroični, eksfoliativni), huda eritem multiformni (Stevens-Johnsonov sindrom), pemfigus, hud ekcem, fungoidna mikoza, pemfigoid, hude psoriaze;
• Jetra: kronični aktivni hepatitis, alkoholni hepatitis z encefalopatijo;
• Rak: akutna levkemija pri otrocih, limfomov in levkemije pri odraslih;
• Hiperkalciemija sredi malignih bolezni;
• Nevroloških boleznih: tuberkulozne meningitis s subarahnoidno blok ali nevarnosti nastopa (v kombinaciji s terapijo proti TB) poslabšanje multiple skleroze;
• Bolezni dihal: huda oblika astme, simptomatska sarkoidoze, Loefflerjev sindrom (ni dovzeten za zdravljenje z drugimi zdravili), berylliosis, aspiracijske pljučnice, fulminantnega ali diseminirane pljučne tuberkuloze (TB v kombinaciji s terapijo);
• Huda očesne bolezni, vnetnih motenj, akutne in kronične oblike: optični nevritis, huda počasno posterior in anteriorni uveitis, simpatična oftalmija.

Tablete priporoča tudi za uporabo pri presajanju tkiv in organov za preprečevanje in zdravljenje zavrnitve presadka (v kombinaciji z drugimi imunosupresivnimi zdravili).

Mazilo za zunanjo uporabo

• ekcem;
• Dermatitis (vključno z atopičnim, kontakt, seboroični);
• Strofulyus;
• multiformni eritem;
• praskavec;
• piki insektov (za odstranjevanje srbenje in vnetja).

kontraindikacije

tablete
absolutno:

• Starost do 3 let;
• Sistemske glivične okužbe;
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativna (je treba uporabljati zelo previdno zaradi visokega tveganja zapletov)

• Parazitski in nalezljive bolezni glivičnih, virusnih ali bakterijskih izvor (vključno nedavno prenesen kot tudi nedavni stik z bolnikom): noricam, herpes zoster (viremicheskaya faza), herpes simpleks, ošpicam, sistemske mikoze, strongyloidiasis (diagnosticiranim ali obstaja sum), amebiasis, latentno in aktivno tuberkulozo (za zdravljenje resnih nalezljivih lezije velja samo med specifično terapijo);
• Obdobje po cepljenju (vključno 56 dni pred in 14 dni po cepljenju), limfadenitis, ki je oblikoval po cepljenju BTSZH- imunske pomanjkljivosti (vključno z AIDS-om in okužbe s HIV ..);
• Lezije gastrointestinalnega trakta: želodčni ulkus in dvanajstnika ulkusno boleznijo, ulceroznim kolitisom, nevarnost perforacije ali abscesov postavitev, gastritisa, ezofagitisa, divertikulitisa, peptične razjede (akutne in zapoznele) novonastali črevesne anastomozo;
• Bolezni srca in ožilja: hipertenzija, kronične odpovedi srca dekompenzacije nedavni miokardni infarkt (akutna in subakutna), hiperlipidemije;
• bolezni endokrinega sistema: hipotiroidizem, hipertiroidizem, sladkorna bolezen (vključno poslabšane tolerance ogljikovih hidratov), ​​Cushingov bolezni;
• Hudo kronično ledvično in / ali jeter nefrourolitiaz;
• Hypoalbuminemia in pogoje, ki vodijo v njen videz;
• Sistemska osteoporoza, miastenija gravis, otroška paraliza (razen bulbarna obliki encefalitisa);
• Akutna psihoza;
• Open-in-zaprtim zakotjem;
• Debelost III-IV stopnje.

Mazilo za zunanjo uporabo

• Do 2 leti;
• Noge razjede na ozadju krčnih žil;
• Glivične in virusne kožne lezije;
• lupus;
• Norice;
• Predrakavo stanje kože;
• neoplazme kože;
• Perioralni dermatitis;
• Pink in akne vulgaris;
• Preobčutljivost na zdravila.

V času dojenja in nosečnosti Polkortolon dovoljeno uporabljati v izjemnih primerih, kadar pričakovana korist od zdravljenja presega potencialno tveganje za pojav neželenih učinkov. V dogovoru med dojenjem je treba prenehati dojiti.

Mazilo se ne sme nanašati na kožo dojk.

Odmerjanje in način uporabe

tablete
Polkortolon tablete jemlje oralno.

Odmerki se določijo individualno upošteva pričevanje bolnikov, prenašanje in učinkovitost zdravljenja. Vse dnevni odmerek je priporočljivo vzeti 1 krat zjutraj, skupaj s hrano, vendar v nekaterih primerih, lahko pogostejše sprejem, če je potrebno.

Pri odraslih in mladostnikih po 14 letih dnevnega odmerka 4-48 mg (1-12 tablete) za otroke, starejše od 3 let - 0,1-0,5 mg / kg telesne mase, ki se uporablja v eni ali več stopnjah.

Ko preskoči naslednji odmerek Polkortolona je potrebno, da čim prej sprejme. V primeru naslednjega sprejem čas približevanja pozabljeni odmerek je treba sprejeti. Prav tako ne moremo vzeti dvojnega odmerka naenkrat.

Zdravilo je treba uporabiti najmanjše učinkovite odmerke, je treba odmerek postopoma zmanjšuje, ko je to potrebno.

Mazilo za zunanjo uporabo
Polkortolon mazilo namenjena za zunanjo uporabo.

V prvih dneh zdravljenja se priporoča 2-3 krat dnevno mazilo uporablja tanek sloj na prizadeto področje kože in jo nežno vtremo. Pri opazovanju izboljšanje zdravila uporabimo 1-2-krat na dan. Trajanje zdravljenja - 7-14 dni, na obrazu sredstva uporabijo za več kot 7 dni.

V primeru infiltracije in lihenifitsirovannyh manifestacij je mazilo priporočljivo uporabljati pod zapiralno obvezo, ki je potrebna za spremembo vsakih 24-48 ur. Brez potrebe, da ne uporabljajo več kot 2 mg triamcinolon na dan.

Pri otrocih se lahko uporabi več kot 2 leti sredstva na majhnih površinah kože (ne daje na obrazu), 1-krat na dan.

neželeni učinki

• Kardiovaskularni sistem: bradikardija (do odpovedi srca), aritmija, videzu (v nagnjenih bolnikih) ali poslabšanjem resnosti kongestivno srčno popuščanje, hipertenzija, tromboza, koagulacije, spremembe v elektrokardiogramu značilno gipokaliemii- pri bolnikih z akutno in subakutne miokardni infarkt - širjenje žarišča nekroze, brazgotinskega tvorba tkiva zamik (ki lahko povzroči raztrganje srčne mišice);
• Endokrinega sistema: hipotalamus-hipofiza in sekundarna adrenalna odpoved (zlasti v času stresa, kot so kirurški poseg, poškodba, bolezen), Cushingovim sindromom (visok krvni tlak, hirzutizem, debelosti, vrsta hipofize, Luna obraza, moški, amenoreja, dismenoreja , strije), inhibicija rasti in zapozneli spolni razvoj pri otrocih, menstrualne nepravilnosti, hirzutizem, zmanjšan ogljikovih hidratov toleranco, manifestacija latentnim diabetes mellitus, povečana potreba in ustni hipoglikemična sredstva ali inzulin pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
• Prebavila: dispepsija, napenjanje, erozivni ezofagitis, pankreatitis, kolcanje, zmanjšan ali povečan apetit, bruhanje, slabost, steroidnih ulkusa in dvanajstnika z možno perforacijo in krovotecheniem- v redkih primerih - dvig aktivnost alkalne fosfataze v jetrne transaminaze;
• Živčnega sistema: paranoja, depresija, manično-depresivne psihoze, halucinacije, evforija, zmedenost, delirij, zvišan intrakranialni tlak, ki se pojavljajo pri sindromu stoječih bradavic vidnega živca (psevdotumor možganov, so bile pogostejše pri otrocih, praviloma po občutno zmanjšanje odmerka, ki se kaže z glavo bolečina, poslabšanje ostrine vida ali dvojni vid), tesnoba, živčnost, glavobol, vrtoglavica, krči, psevdotumor malih možganih, vrtoglavica, motnje spanja;
• Mišično-skeletnega sistema: zmanjšanje mišične mase (atrofija), steroidnega miopatije, šibkost mišic, mišični pretrganje tetive, osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi dolgih kosti, aseptična nekroza femoralne glave in nadlahtnico, zlomov vretenc stiskanja, patološki zlomi) upočasnjuje procese rasti in okostenelosti pri otrocih (prezgodnje zaprtje območij rasti epifiznih);
• Specialna čutila: trofične spremembe roženice, exophthalmos, glavkom, povečan intraokularni tlak z morebitno poškodbe optičnega živca, posteriorni subkapsularne katarakte, nagnjenosti k razvijejo sekundarno virusnih, glivičnih ali bakterijskih infekcij oči;
• Presnova: zadrževanje tekočine ter natrij v telesu (periferni edem), povečano znojenje, povečanje telesne teže, hipokalcemije, povečano izločanje kalcija, glikozurija, hiperglikemija, hipernatremije, negativna bilanca dušika kot posledica razgradnjo beljakovin, hypokalemic sindroma (nenavadno utrujenost in šibkost, krči mialgija ali mišic, aritmija, hipokaliemija);
• Kože in sluznic: nagnjenost k razvoju kandidoze in piodermija, hematom, ekhimoze, petehije, tanjšanje kože, počasno celjenje ran, strije, steroid akne;
• Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, anafilaktični šok;
• Drugo: levkociturija, razvoj in poslabšanje okužbe (zlasti pri bolnikih, ki so prejemali imunosupresivi in ​​cepljenje) odtegnitveni sindrom;
• Za zunanjo uporabo: draženje kože, srbenje, kontaktni ekcem, purpure, steroidne akne, poslabšanje mikoze kože.

Resnost in pogostost pojava neželenih učinkov Polkortolona odvisna od trajanja in obsega sprejemanje odmerek uporabljeno. A kratek tečaj neželeni učinki so opazili veliko manj pogosto.

Opozorila

tablete
Med zdravljenjem je treba strogo držati določenega režima odmerjanja.

Ko se pojavi stres pri bolnikih, ki prejemajo oralnega pripravka, je priporočljivo, da preklopite na parenteralno dajanje kortikosteroidov.

Nenadna ukinitev zdravljenja lahko povzroči razvoj insuficience nadledvične žleze zaradi te srednje odmerka mora biti postopno zmanjševati.

Polkortolon lahko zmanjša odpornost proti okužbam in da prikrije svoje simptome. Glede na dolgotrajno zdravljenje poveča nevarnost sekundarnih virusnih ali glivičnih okužb.

Vodenje dolgo seveda lahko prispeva k pojavu katarakte, glavkoma in poškodbe vidnega živca.

Bolniki, ki prejemajo kortikosteroide, ni priporočljivo, da se pred cepljenjem cepiva z živimi virusi. Uvedba inaktiviranega bakterijski ali virusni cepiva ne more povzročiti pričakovanega povečanja števila protiteles, kot v času cepljenja se povečuje tveganje nevroloških zapletov.

V ostri prekinitvi Polkortolona, ​​še posebej po dolgem seveda videz umika, ki je izražena s splošno šibkost, sklepih in mišicah, povišana telesna temperatura, anoreksija. Te reakcije se lahko razvije tudi brez insuficience nadledvične žleze.

V navzočnosti ciroza ali hipotiroidizem učinek zdravila je izboljšana.

On je lahko v ozadju terapije povzroči psihiatrične motnje ali poslabšanje že obstoječih psihotičnih težnje in čustveno nestabilnost.

Video: The krayzdrave povedal, zakaj v lekarnah izginila prednizolon

Pri dolgotrajnem zdravljenju otrok je treba spremljati njihovo rast in razvoj.

Mazilo za zunanjo uporabo
Polkortolon želite uporabljati previdno pri blagi podkožne maščobe (predvsem pri starejših).

Izogibajte se stiku z mazila na kožo okoli oči.

To ni priporočljivo, da Masiranje sredstvo v koži zaradi možnega razvoja neželenih dogodkov (atrofija podkožnega maščobnega tkiva v ustih, vztrajen dilatacija malih krvnih žil, tudi po kratkotrajni uporabi)

Pri opazovanju kože zdravljenje draženje je treba prekiniti. Potek zdravljenja ni mogoče podaljšati brez priporočilu lečečega zdravnika.

interakcije z zdravili

Medsebojni vpliv triamcinolon in droge / snovi med hkratno uporabo:

• Srčni glikozidi - zaradi nevarnosti strupenih učinkov, povezanih s hipokaliemijo sestavljene;
• histamin H₁-receptorjev glutetimid, rifampicin, karbamazepin, fenitoin (proti epilepsiji zdravilo), barbiturati - oslabljen akcijskega triamcinolon;
• Inhibitorji karboanhidraze, amfotericin B, - poveča nevarnost hipertrofije levega prekata, infarkt, obtočil insuficienco, hipokalemija;
• Paracetamol - povečuje tveganje poveča izločanje kalcija, periferni edem, hipernatremije, osteoporoza, hipokalcemije, in povečala svojo hepatotoksičnost;
• Androgeni, anabolni steroidi - grožnja perifernega edema sestavljene, akne (zahteva posebno skrb pri boleznih jeter in srca);
• Hormonska kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo estrogen - izboljšano učinkovitost triamcinolon;
• Antiholinergikov (atropin) - lahko poveča očesnega tlaka;
• Antikoagulantov (derivati ​​kumarina, indandione, heparin), urokinaze, streptokinazo - oslabljen (pri nekaterih bolnikih izboljšalo) učinkovitosti triamcinolon (odmerek prilagoditi glede na protrombinskega časa, saj je tveganje nastanka razjed in krvavitev iz prebavil);
• Triciklični antidepresivi - lahko poveča triamcinolon duševne motnje povzročajo;
• Insulin, peroralnih antidiabetikov - oslabljenega hipoglikemičnega delovanja, povečanje koncentracije glukoze v krvi;
• Tiroidni hormoni, antitiroidnih droge - razlikuje delovanja ščitnice (odmerek se lahko zahtevajo ali preklic popravka pomeni);
• Varčujejo s kalijem diuretiki, odvajala - zmanjšuje njihovo učinkovitost, možnost razvoja hipokaliemije;
• Meksiletin, izoniazid - pospešuje njihovo presnovo in zmanjšuje koncentracijo v krvi;
• Imunosupresijska zdravila - poveča nevarnost infekcije, limfomov in drugih Limfoproliferativna;
• Zdravila, ki zavirajo živčnomišično prevodnost (depolarizing mišični relaksanti) - lahko oblikuje hipokalciemije, povečanje trajanja živčno-mišične blokade;
• Efedrin - pospešuje presnovo kortikosteroidov;
• Nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z acetilsalicilno kislino), etanol - slabi njihovega delovanja, se poslabšale nevarnost razjed in krvavitev iz gastrointestinalnega trakta;
• Cepiva, ki vsebujejo žive viruse - je lahko zmanjšanje tvorbe protiteles in replikacijo virusov (razvoj virusnih bolezni);
• Farmacevtski in hrana vsebuje natrijev - morda razvoj hipertenzije in perifernih edemov (potrebno omejiti vnos natrija);
• Folna kislina - lahko poveča potrebo po njeni uporabi.

Pravila in pogoji shranjevanja

Prva zaščiteni pred vlago in svetlobo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok uporabnosti tablet - 3 let, mazil - 2 leti.