Piracetama

Piracetama - nootropno zdravilo ima pozitiven učinek na krvni obtok in presnovo v možganih.

Obrazec za javnost in sestava

Piracetama se proizvaja v naslednjih formulacij:

• Tablete, filmsko obložene: rumena, bikonveksne v prečnem prerezu jasno prikazuje dve plasti (200 mg - 60 enot v bankah, plačilni-kartonskih paketa 1 400 mg - 10 kosov v pretisnih omotih, škatli ali pakiranja 2 3 upakovki- 800 mg in 1200 mg - 10, 20 in 30 kosov v pretisnih omotih v kartonu z 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 ali 12 kasetah, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 ali 120 kosov polimera v bankah, v kartonski snop banki 1);
• trde želatinske kapsule: rdeči in črni telesa pokrova, vsebina velikosti kapsul №1- - bel ali skoraj bel prah (10 kosov v pretisni omot v pretisnem kartonske embalaže 6);
• Granule za sirup za oralno dajanje (otrok): svetlo rožnate, rjavkasto sirup pustimo, da se obori (pri 56 g in 100 g na steklenih kozarcev v kartonu snop banki 1);
• Injiciranje 20%: brezbarvno ali rahlo obarvan prozorna (5 ml steklene ampule 5 vial v plasti, v kartonski snop obloge 2);
• Raztopina za intramuskularno ali intravensko injekcijo: brezbarvno ali rahlo obarvane, prozorna (po 5 ml v ampule 5 vial v pretisnih omotih v paketu kartonski 1 ali paket 2).

Zdravilna učinkovina: piracetama - 200 mg, 400 mg, 800 mg in 1200 mg na 1 tabletke- 400 mg v 1 kapsule- 2000 mg in 2800 mg na 1 granulami- posodi z 200 mg v 1 ml injekcijske raztopine in raztopine za intravensko in intramuskularno injekcijo.

Pomožni deli:

• Tablete, filmsko obložene polivinilpirolidon, bazični magnezijev karbonat, krompirjev škrob, kalcijev stearat, ki tvori film Opadry II (smukec, sojin lecitin, polietilen glikol 3550, polivinil alkohol, železov oksid E 172);
• trde želatinske kapsule: propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, titanov dioksid, želatina, natrijev lavril sulfat, koloidni silicijev dioksid, barvilo briljantno modro, oranžno rumeno barvilo, azorubin barvanje, barvanje rdeče 4R;
• Granule za sirup: sladkor in polnil;
• injekcijsko raztopino 20% ocetne kisline razredčena natrijev acetat trihidrat, destilirano vodo;
• Raztopina za intravensko ali intramuskularno dajanje: kalijev hidrogenfosfat, natrijev dihidrogenfosfat, destilirano vodo.

indikacije

Piracetama se uporablja v psihiatrični, zlorabe drog in nevrološke praksi.

V psihiatriji:

• Obsežno zdravljenje depresivnih stanj, odporen proti antidepresivov;
• Inertly-apathic okvari stanju pri in senilne atrofične procese, shizofrenija in psychoorganic sindromi različnega izvora;
• Celovito zdravljenje duševnih motenj, ki se pojavijo na "ekološko pomanjkljive zemljo";
• epilepsija;
• Astenična-nevrotični in depresivna dinamično stanje različnih etiologij s prevlado v klinični sliki senesto-hipohondrične motnje in oslabelost, adynamia lastnosti in pojavi ideatornoy zastoj;
• Slaba toleranca antipsihotikov in drugih psihotropnih zdravil (za preprečitev ali odpravo vzrokov duševnih in nevroloških in somatovegetativnyh zapletov).

Zasvojenost:

• Kroničnega alkoholizma z obstojnimi motenj mentalnega aktivnosti (intelektualne duševne motnje, utrujenost);
• Zamenjava pre- in delirijsko, abstinenco v alkoholizma in odvisnosti od drog, kot tudi v primeru akutne zastrupitve z morfinom fenaminom, barbiturati in alkohol.

V nevrologiji:

• Cerebrovaskularne;
• Bolezni živčnega sistema, ki jih spremlja kršitve čustveno in namerne in zmanjšano intelektualno-mentalna funkcije;
• Cerebrovaskularnih bolezni (hipertenzija, ateroskleroza, vaskularna parkinsonizem) s simptomi kronične cerebro-vaskularne bolezni (glavobol, vrtoglavica, motnje govora, pozornosti in spomina);
• Posledice zastrupitve in možganskih poškodb, koma (za izboljšanje duševnega in motorično aktivnost);
• Simptomatsko zdravljenje pri bolnikih z senilne demence Alzheimerjevega tipa in Alzheimerjeve bolezni.

Piracetama se uporablja tudi za zdravljenje anemije srpastih celic.

Otroci zdravilo se predpisuje za duševno prizadetih, cerebralno paralizo, duševno prizadetih, in kadar je to potrebno za odpravo posledic obporodne poškodbe možganov in pospeši proces učenja.

kontraindikacije

• Akutni fazi hemoragične kapi;
• Ledvična okvara (očistek kreatinina manj kot 20 ml / min);
• Huntingtonova horeja;
• Razgiban depresija (s tesnobo);
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Otroci, mlajši od 1 leta (za tablete) in do 5 let (kapsule);
• Preobčutljivost za sestavine.

Piracetama natančno predpisana za obsežno operacijo, motnje hemostaze, huda krvavitev, in pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic z očistkom kreatinina 20-80 ml / min.

Odmerjanje in način uporabe

Dozirne oblike za oralno dajanje
Pripravek v obliki tablet, kapsul in granulati za raztopino jemlje peroralno pred obrokom.

Na začetku zdravljenja je predpisan za 800 mg trikrat na dan. Po izboljšanju en odmerek piracetama je postopoma zmanjšati na 400 mg. Dnevni odmerek je 30-160 mg / kg, velikega števila prijav - od 2 do 3-4-krat na dan (če je potrebno). Dolžina tečaj se giblje od 2-3 tedne na 2-6 mesecev. Če je potrebno, ponovite seveda.

Starejši bolniki s podaljšanim zdravljenje psiho-organskega sindrom piracetama dajemo v dozi 1200-2400 mg sutki- v prvih dveh tednih polnilni odmerek 4800 mg na dan. Med zdravljenjem s kardiovaskularnimi, psihotropne in drugih drog lahko uporabljajo istočasno.

V posttravmatske obdobje in zdravljenje učinki komi državah začetni odmerek je 9000-12000 mg na vzdrževanje dan - 2,400mg. Seveda - 3 tedne.

Otroci, starejši od 5 let imenuje 1 kapsula Piratsetama3-krat na dan. Največji odmerek - 1800 mg na dan. Trajanje zdravljenja je bilo od 2 tednov do 2-6 mesecev.

Alkoholizem med manifestacijo sindroma odtegnitve alkohola, se zdravilo predpisuje v odmerku 12.000 mg na dan, je vzdrževalno zdravljenje - 2400 miligramov na dan.

V anemijo srpastih celic se piracetama uporablja v dnevni dozi 160 mg / kg, razdeljen v 4 enakih odmerkih.

Da bi preprečili motnje spanja zadnjič en odmerek sprejeti najkasneje do 17.00.

Farmacevtske oblike za injiciranje uporabo
Piracetama se uporablja v obliki raztopine intramuskularno in intravensko bolus ali infuzija. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2-4 odmerkih.

Priporočeni odmerki:

• Omotica in povezano neravnovesje: na 2400-4800 mg na dan;
• Simptomatsko zdravljenje psiho-organske sindrom: v prvem tednu - 4800 mg na dan, vzdrževalni odmerek - 1200-2400 mg na dan;
• Srpastih celic kriza vazookklyuzionny (otroci in odrasli): intravenozno z 300 mg / kg na dan, razdeljen na štiri enake odmerke;
• Skorje mioklonus: začetni odmerek 7200 mg na dan, nato pa vsakih 3-4 dni povečal odmerek 4800 mg na dan do največjega dnevnega odmerka 24.000 mg. Zdravljenje se je nadaljevalo v celotnem obdobju bolezni, poskuša vsakih 6 mesecev, da se zmanjša odmerek ali prekinil drog, zmanjšati odmerek 1200 mg na dan, vsake 2 dni. Če terapevtski učinek je majhna ali je ni, je zdravljenje ustavi;
• Disleksija pri otrocih, starih več kot 8 let (v kompleksu z drugimi metodami): 3200 mg na dan, razdeljen na 2 enakih odmerkih.

Bolniki s kronično ledvično insuficienco blagi imenuje ²/₃ običajni odmerek piracetama je 2-3 Sprejemljivost kronično ledvično odpovedjo sekundarne stopnje - ¹/₃ Odmerek 2 prevzemanju hudo kronično ledvično insuficienco - ¹/₆ Običajni odmerek enkrat.

neželeni učinki

• Prebavni sistem: bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska;
• Centralni živčni sistem: nespečnost, motnje ravnotežja, tesnoba, razdražljivost, depresija, motorna disinhibition, glavobol, zaspanost, ataksija, utrujenost, halucinacije, duševne stimulacija, poslabšanje epilepsije, zmedenost;
• Presnova: povečana telesna teža;
• srbenje kože, izpuščaj, dermatitis;
• Senses: vrtoglavica;
• Alergijske reakcije: angionevrotični edem, preobčutljivost, anafilaktične reakcije;
• Lokalne reakcije: tromboflebitis, bolečina na mestu injiciranja;
• Drugi učinki: znižanje krvnega tlaka, vročina, povečano spolno aktivnostjo.

Otroci, zlasti duševno zaostal, ko prejme piracetama, naslednji neželeni učinki: nemir, nemirno, pomanjkanje ravnotežja, povečanje konfliktov, tesnoba, zmanjšana sposobnost koncentracije, motorno disinhibition, razdražljivost.

Opozorila

Pri akutnih možganskih lezij je treba zdravilo dajali v kombinaciji z drugimi metodami zmanjševanja in disintoxication terapijo, in psihotičnih stanj - s psihotropna zdravila.

V primeru motnje spanja večerni sprejem piracetama je treba razveljaviti in priložiti to, da dnevni odmerek sprejem.

Pri zdravljenju bolnikov z skorje mioklonija izogniti nenadni umik piracetama zaradi nevarnosti ponovnih napadov.

Med zdravljenjem redno spremljati delovanje ledvic in jeter bolezni - funkcionalno stanje jeter.

Piracetama prodre skozi napravo za membranski filter za hemodializo.

V času zdravljenja se priporoča, naj bodo previdni pri upravljanju ceste in opravlja druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo hitrost psihomotorične reakcije in visoko koncentracijo.

interakcije z zdravili

Pripravek poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (visoke odmerke piracetama), ščitnični hormoni, stimulanti.

Kadar lahko sočasno dajanje zdravil s ščitničnega hormona razvije osrednje učinki - razdražljivost, tresenje, zmedenost, anksioznost, motnje spanja.

Piracetama poveča osrednja dejavnost nevroleptikov (anksioznost, tresenje, itd).

piracetama farmacevtsko združljiv raztopino z 0,9% raztopino natrijevega klorida, raztopino fruktoze (5%, 10% in 20%) in dekstroze (5%, 10% in 20%), 20% raztopino manitola, Ringerjeva raztopina in hidroksietil škrob (C6 % in 10%).

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C Hraniti izven dosega otrok.

Je rok uporabnosti tablet, kapsul in granule za pripravo sirupa - 3 leta raztopina - 5 let.