Nimesil

Nimesil - razred nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) iz sulfonamidov, analgetika, antipiretik in protivnetnim delovanjem.

Obrazec za javnost in sestava

Oblika dozirne nimesil - zrnca za peroralno suspenzijo: zrnat prah bledo rumene barve z oranžno vonja (2 g tri plasti granul v paketu (papir / aluminij / polietilen), v kartonski snopa 9, 15 ali 30 paketov).

vsebina sestava paketa 1:

• Učinkovina: Nimesulid - 100 mg;
• Dodatne komponente: maltodekstrin, ketomakrogol 1000, brezvodna citronska kislina, saharoza, oranžno aroma.

indikacije

• Akutna bolečina različnih etiologij (bolečina, spine- bolečina v lezij mišično-skeletnega sistema, vključno s skupnimi zvini in zvini, bolečine travmy- spremljajo burzitisa, tendinity- zobobol);
• sindrom bolečine v ozadju osteoartritisa;
• Algomenorrhea.

Uporaba nimesil priporočljivo za simptomatsko terapijo (zmanjšanje vnetja in bolečine ob uporabi).

kontraindikacije

absolutno:

• Hepatotoksičnih reakcije na nimezulida zgodovini;
• Hyperergic Reakcijsko zgodovino z uporabo aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr urtikarije, rinitisa, bronhospazem) povzročil;
• Vnetje črevesja v akutni fazi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
• Kombinacija periodičnega nosne polipoze ali obnosnih votlin, bronhialne astme prenašajo aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno s podatki zgodovina);
• Sočasna uporaba zdravil z morebitno hepatotoksičnost (paracetamolom ali drugimi analgetiki drog ali NSAID);
• Obdobje po operaciji obvoda koronarne arterije;
• Ulcerozni lezije na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi kot tudi anamnezo razjede, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu;
• Vročični sindrom o ozadju akutnih virusnih infekcij dihal in prehladu;
• Izgovarja motenj koagulacije krvi;
• Podatki o cerebrovaskularno krvavitev ali drugih spletnih strani, kot tudi bolezni, ki vključujejo krvavitve v zgodovini;
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Huda ledvična insuficienca, hiperkaliemija;
• Aktivna bolezen jeter in odpoved jeter;
• Alkoholizem, zasvojenost z drogami;
• Dojenje in nosečnost;
• Starost do 12 let;
• Preobčutljivost pomeni sestavne dele.

Relativna (.. Če se uporabljati zelo previdno, da obstaja tveganje za zaplete): koronarna srčna bolezen srca nedostatochnost- huda sladkorna bolezen 2. tipa hude hipertenzije razred-zabolevaniya- cerebrovaskularnih poškodbe perifernega arteriy- dislipidemija / giperlipidemiya- kreatinina manj kot 60 ml / min, podatki Kajenje je zgodovina prisotnosti okužbe s Helicobacter povzročajo pylori- pred dolgo sprejem NPVS- starejših starost hudo somatske zabolevaniya- mbinatsiya peroralnih kortikosteroidov (prednizolona), antitrombotikih (klopidogrel, acetilsalicilno kislino), antikoagulant (varfarin), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (sertralin, paroksetin, fluoksetin, citalopram).

Odločitev o zdravljenju Nimesilom je treba sprejeti na podlagi individualne ocene "tveganja in koristi" pri uporabi orodja.

Odmerjanje in način uporabe

Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku 100 mg (1 paketnega), 2-krat na dan po obroku. Tik pred prejemom priporoča vsebina vrečke raztopimo v približno 100 ml vode, pripravljena raztopina ne more skladiščiti.

Mladostniki nad 12 let, in bolniki z blago do zmerno okvaro ledvic (očistek kreatinina 30-80 ml / min) je potrebna prilagoditev doza.

terapija Najvišja stopnja Nimesilom ne sme presegati 15 dni.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov je priporočljivo, da se najnižji učinkovit odmerek v najkrajšem možnem času.

Pri zdravljenju starejših bolnikov, ki jih je treba spremeniti dnevni odmerek, ki ga zdravnik ob upoštevanju verjetnost interakcij z drugimi zdravili, ki jih bolnik, ki se uporabljajo določila.

neželeni učinki

• Krvi in ​​limfatičnega sistema: redko - krvavitve, eozinofilija, redko anemiya- - trombocitopenična purpura, pancitopenija, trombocitopenija;
• Živčni sistem: Občasna - golovokruzhenie- redko - noč nočne more, živčnost, občutek straha- redko - zaspanost, glavobol, encefalopatija (Reyev sindrom);
• Prebavila: pogosto - bruhanje, driska, toshnota- redko - gastritis, napenjanje, zaporni redko - stomatitis, dispepsija, bolečine v trebuhu, krvavitev iz prebavil, katrana, blato, razjede in / ali perforacija želodca ali dvanajstnika;
• Alergijske reakcije: redko - povečano znojenje, izpuščaji, zud- redko - dermatitis, eritem, giperchuvstvitelnosti- Reakcijsko redko - urtikarije, anafilaktične reakcije, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, eritem poliformnaya, toksična epidermalna nekroliza;
• Kardiovaskularni sistem: redki - tahikardija, hipertenzija, zardevanje, labilen krvni tlak;
• Čutila: redko - zamegljen vid;
• Dihala: Občasna - odyshka- zelo redko - bronhospazem, poslabšanje astme;
• Ledvice in sečila: redko - zadrževanje urina, hematurija, dizuriya- redko - intersticijski nefritis, oligurija, odpoved ledvic;
• Splošne težave: redko - utrujenost, nedomoganie- zelo redko - podhladitev;
• Hepatobiliarnim sistema: zelo redki - holestaza, hepatitis, zlatenica, fulminantni hepatitis, zvišane vrednosti jetrnih encimov;
• Drugo: redko - hiperkaliemija.

Nimesil simptomi prevelikega odmerjanja so: epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, zaspanost, apatija. Pri izvajanju vzdrževalno zdravljenje gastropatije te reakcije so običajno reverzibilni. Tudi v tem stanju lahko opazujemo razvoj gastrointestinalne krvavitve, v redkih primerih - akutno ledvično odpovedjo, zvišan krvni tlak, anafilaktoidne reakcije, respiratorno depresijo in komo. Ni specifičnega protistrupa, simptomatsko zdravljenje je predpisana. Če je obdobje od takrat, ko je prevelik odmerek ne več kot 4 ure je potrebno lastni izpiranje želodca in / ali dajanje aktivnega oglja ali osmotskega laksativa. Priporočljivo je, da spremlja delovanje jeter in ledvic.

Opozorila

Z razvojem terapije gastrointestinalne krvavitve ali razjede sprejem nimesil morali takoj ustaviti.

Ker je orodje delno izloči preko ledvic, se odmerek za tiste z okvarjenim aktivnost prilagoditi glede na količino urina.

Zdravilo prispeva k zastajanja tekočine v tkivu, se zahteva, da je treba upoštevati pri bolnikih z boleznijo srca in visokega krvnega tlaka (sprejeti zelo previdno).

Pri opazovanju simptome, ki so združljive z znake poškodb jeter (slabost, bruhanje, porumenelost kože, srbenje, temen urin, bolečine v trebuhu, povečanje jetrnih transaminaz) je zavrnejo zdravilo in poiskati strokovnjaka v sili.

V primeru kakršnih koli slabovidnosti po takojšnji preklic sredstev bi bilo treba pregledati očesni zdravnik.

Ker je del nimesil vključno saharoze, je njegova uporaba ni priporočljiva za posameznike z malabsorpcijo glukoze-galaktoze, intolerance za fruktozo, odpoved saharoze-izomaltoza.

Ker je nimesulid lahko vpliva na lastnosti trombocitov pri bolnikih z hemoragične nagnjenostjo s potrebnimi sredstvi, da bi posebno skrb.

V prisotnosti bolezni obtočil Treba je opozoriti, da zdravilo ne nadomešča profilaktično delovanje acetilsalicilne kisline.

Sredstva bi lahko negativno vplivala na plodnost žensk, pa ni priporočljivo za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Video: Nimesil | Navodila za uporabo

Med zdravljenjem je potrebno, naj bodo previdni pri vožnji in upravljanju druge zapletene mehanizme.

interakcije z zdravili

Treba je opozoriti, da v kombinaciji z Nimesilom glukokortikosteroidi, selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (SSRI), antitrombotična zdravila povečajo tveganje za gastrointestinalne razjede ali krvavitve.

Učinek nimesulidana sočasno prejela snovi / pripravke:

• Antikoagulantov (na primer varfarin) - poveča svojo učinkovitost, povečuje tveganje krvavitve (kombinacija kontraindicirana pri bolnikih s hudimi motnjami koagulacije);
• Diuretike - slabi njihovo aktivnost;
• Furosemide - začasno zmanjša pod vplivom furosemid (zdravih prostovoljcih) natrijevega in izločanja kalija, s čimer se zmanjša njegovo diuretiki Učinka zmanjšuje kumulativno izločanje nespremenjenega zdravila ledvičnega očistka (kombinacija potrebna previdnost pri bolnikih z ledvično in srčne aktivnosti);
• Antihipertenzivi - pomaga, da zmanjšajo antihipertenzivni učinek;
• Ciklosporini - povečuje njihovo nefrotoksičnosti;
• Angiotenzinske konvertaze (ACE), angiotenzinskih receptorjev antagonisti II, sredstva, ki inhibirajo ciklooksigenazo - povzroča reverzibilne odpovedjo ledvic pri akutni obliki in nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco;
• litijeve Formulacije - zmanjšanjem pred poveča koncentracijo litija v plazmi in povečuje njegovo toksičnost.

Previdnost je potrebna pri sprejemu nimesil manj kot en dan pred ali po uporabi metotreksata, zaradi morebitnega povečanja zadnji ravni v krvni plazmi in poslabšanja njegovih toksičnih učinkov.

Pravila in pogoji shranjevanja

Prva na mestu zaščiteno pred vlago in svetlobo, dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok - 2 leti.