Morfin

Raztopina za injiciranje (1 ml na ampuli, v acheikova konturno paket 5 ampul, v kartonu snop 1, 2, 20, 50 ali 100 paketov);
Raztopino za subkutano dajanje: bistra, brezbarvna ali bledo rumeno tekočino (1 ml brizgo-cev, v škatli 20, 50 ali 100 ampin).

Učinkovina: Morfin hidroklorid (10 mg v 1 ml raztopine).

Dodatne sestavine raztopine za subkutano dajanje: glicerol (glicerin destiliran), dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline), voda za injekcije, raztopino klorovodikove kisline.

indikacije

Hude bolečine (travma, miokardni infarkt, huda angina, rak, postoperativni);
Priprava za kirurgijo;
Kašelj, hudo dispnejo v akutni kardiovaskularno insuficienco;
Nespečnost je povezano z intenzivnim bolečino.

Video: morfin

kontraindikacije

absolutno:

Respiratorna insuficienca;
Izraženo depresijo centralnega živčnega sistema;
Krčevito stanje;
Poškodba glave, povišanega intrakranialnega tlaka;
Paralitični ileus;
Bronhialna astma;
Aritmije, odpovedi srca (zaradi kroničnih pljučnih bolezni);
Akutna kirurška bolezen trebuhu (neznane etiologije);
Alkoholna psihoza, akutni alkoholni stanje;
Stanje po operaciji na žolčevodov;
Uporaba inhibitorjev zdravljenja s monoaminooksidaze (MAO), in za 2 tedna po njihovo odtegnitvijo (po možnosti preobčutljivost ali zaviranja s pojavom hiper- ali hipotenzije kriz);
Do 2 leti (raztopina za injiciranje);
Preobčutljivost na opiatov.

Relativna (želite uporabljati zelo previdno, saj obstaja možnost zapletov)

Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
odvisnost od drog (vključno s podatki z zgodovino);
Čustvena labilnost, samomorilne tendence;
alkoholizem;
Jeter in / ali ledvična odpoved;
žolčni kamni;
Huda vnetna črevesna bolezen;
Kirurgija na prebavilih in / ali urinske sistema;
Sečnice striktura;
Hiperplazija prostate;
hipotiroidizem;
epilepsija;
Starost;
Skupaj resno stanje;
Starost otrok.

Odmerjanje in način uporabe

Injection

Raztopino smo uporabili za injiciranje intramuskularno, intravensko ali subkutano. Posamezni odmerek režim odmerjanja je predpisana glede na dokaze, stanja pacienta in načina dajanja. Injekcijo poteka prek 12 h. Za odrasle, največji odmerek na dan je 50 mg (razen bolnikih z neozdravljivimi rakom, katerih dnevni odmerek lahko doseže 1000 mg).

Raztopino za subkutano dajanje

Raztopino za subkutano injekcijo dajemo subkutano. Odmerki se izberejo individualno glede na stanja in starosti bolnika. Odrasli običajno dajemo raztopino 1 ml (1 ampin) je največji enkratni odmerek 20 mg na dan - 50 mg. Največji analgetični učinek se kaže po 1-2 urah po dajanju in vzdržujemo 8-12 ur.

Priporočena rešitev režim odmerjanja za otroke, glede na starost:

Od dneva rojstva do 2 let - 0,1-0,2 mg / kg telesne teže, če je potrebno, vsakih 4-6 ur, vendar ne več kot 15 mg na dan;
Več kot 2 leti - 0,1-0,2 mg / kg telesne teže, če je potrebno, vsakih 4-6 ur, pri največjega dnevnega odmerka, ki ne presega 1,5 mg / kg telesne teže.

neželeni učinki

Kardiovaskularni sistem: pogosteje - tahikardija, znižanje krvnega tlaka redkeje - bradikardiya- frekvenca je znan - povečan krvni tlak;
Prebavni sistem: bolj pogosto - slabost, bruhanje, izklop manj pogosto - krč žolčevodov, anoreksija, suha usta, holestaza, krči v trebuhu, gastralgiya- redko - ikterichnost beločnice in kožo, bledo blato, temen urin, v hudih vnetnih bolezni črevesa - paralitični ileus, intestinalna, strupene megakolonom, katere simptomi so želodčne krče, bruhanje, napenjanje, slabost;
Živčnega sistema: pogosteje - omedlevica, omotica, zaspanost, šibkost, nenavadne ustalost- redkeje - tremor, glavobol, premiki discoordination mišic, živčnost, parestezije, neprostovoljno trzanje mišic, zmedenost, depresija, nespečnost, zvišan intrakranialni tlak-redki - depresija centralnega živčnega sistema, visoke doze - mišična togost (predvsem dihal) - otroci - tesnoba, paradoksalno vozbuzhdenie- pogostnost ni znana - nočne more, sous cestni, zmanjšana sposobnost koncentracije, delirij, stimulant ali sedativni učinek (zlasti pri starejših bolnikih);
Dihala: bolj pogosto - depresija dihalnega centra, manj pogosto - atelectasis, bronhospazem;
Urogenitalnega sistema: manj pogosto - pogosto uriniranje, težave pri uriniranju in bolečino, zmanjšano izločanje urina, zmanjšan libido in / ali pogostost ni znana potentsii- - kršitev sečil odtok ali poslabšanje stanja stenozo sečnice in hiperplazijo prostate, mehurja mišica zapiralka krči ;
Lokalne reakcije: oteklina, rdečica, pekoč na mestu injiciranja;
Alergijske reakcije: pogosteje - zardevanje obraza, piskanje v prsih, izpuščaj litse- redkeje - kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, otekanje obraza, bruhanje, grla krč, otekanja sapnika;
Drugo: bolj pogosto - disfonija, povečano znojenje, manj pogosto - nistagmus, krči, zamegljen vid, občutek neugodja, namišljeni dober občutek samochuvstviya- pogostnost ni znana - toleranca, odvisnost od drog, zvonjenje v ušesih, "odpoved" sindrom (tesnoba, razdražljivost, utrujenost, tremor, šibkost, želodčne krče, krčenja mišic, hipoksija, glavobol, driska, bolečine v mišicah, pireksija, slabost, midriaza, bruhanje, pireksija, rinitis, znojenje, zehanje, tahikardija, zvišan krvni tlak in drugi vegetativni simptomi).

Simptomi prevelikega odmerka morfija vključujejo zaspanost, hladno vlažna in lepljiva znoj, zmedenost, znižanje krvnega tlaka, živčnost, krči, huda slabost, anksioznost, delirij psihozo, počasno oteženo dihanje, bradikardija, hipotermija, intrakranialna hipertenzija (do cerebrovaskularnih nesreče), mišice togost, halucinacije, krči, v hujših primerih - dihanja, izguba zavesti, koma.

Za zdravljenje imenovan oživljanje, intravenozno specifičen antagonist opioidnih analgetikov - nalokson v odmerku od 0,4 do 2 mg (za hitro okrevanje dihanja).

Opozorila

To ni priporočljivo za uporabo zdravila v primerih, ko obstaja verjetnost pojava paralitični ileus. Z grožnjo pojava slednjih je potrebno prekiniti zdravljenje takoj morfij.

Bolniki, ki so načrtovani za izvedbo operacijo srca ali drugo operacijo z močno bolečino, je treba opustiti uporabo zdravila 24 ur pred operacijo. Če se v prihodnosti dodeljene terapijo, je režim odmerjanja izbrani glede na resnost operativnega manipulacije.

V nekaterih primerih se lahko pojavi toleranco in odvisnost od drog.

Z razvojem slabost in bruhanje so dovoljeni za uporabo orodja v povezavi z fenotiazina.

Kombinacija morfina z drugimi zdravili, ki delujejo na centralni živčni sistem (uspavala, antihistaminiki psihotropne in druge bolečine relievers) je možno le pri imenovanju in nadzorom lečečega zdravnika.

Video: morfin

Med sprejemanjem nedopustne uporabe alkohola.

Ne smemo pozabiti, da so otroci, mlajši od 2 let, bolj občutljivi na učinke opioidnih analgetikov, zato lahko pride do paradoksalne reakcije.

V času zdravljenja morajo biti previdni pri vožnji in učinkovitost potencialno nevarno delo, ki zahteva koncentracijo pozornost in hitrost reakcije.

interakcije z zdravili

Upoštevajte, da medtem ko je uporaba morfina:

Cimetidin - povečuje dihalne depresije;
Dopamin - zmanjšuje učinek analgetični;
Drugi opioidni analgetiki - povečanje depresijo osrednjega živčevja, respiratorni središče supresijo aktivnost poveča hipotenzije;
Barbiturati (fenobarbital posebej) - zmanjša resnost analgetik delovanja;
Mišični relaksanti, zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (vključno z etanolom) - povečanje respiratorno depresijo in deprimiruyuschie učinek;
Klorpromazin - zaostruje sedacijo, myotic in analgetične učinke morfina;
Beta blokatorji - so prispevali k povečanju zaviralni ukrepanje na centralni živčni sistem;
Derivati barbiturati in fenotiazini - poveča tveganje za depresijo dihanja in povečajo hipotenzivni učinek;
Naltrexon - aktivira pojav simptomov "umika" odvisnosti od drog v ozadju (pojav simptomov je mogoče po 5 minut po injiciranju in njihovo trajanje lahko 48 ur);
Nalorfin - odpravlja dihalno depresijo, ki jih povzroči morfin;
Naloksona - zmanjšuje učinkovitost opioidnih analgetikov, kot tudi sledila depresija centralnega živčnega sistema in respiratorno depresijo;
Antidiarrhoeal zdravila (vključno loperamid) zdravila z antiholinergično - povečuje tveganje za zaprtje (do ileus), zadrževanje uriniranja ter depresijo centralnega živčnega sistema.

Učinek morfina porabljena hkrati s snovjo / pripravka:

Zdravila, ki zavirajo aktivnost centralnega živčnega sistema (nevroleptiki, anksiolitiki, lokalni anestetik, hipnotiki in sedativi, preparati za splošno anestezijo) - krepi in širi njihov učinek;
Zidovudin - kompetitivno zavira presnovo v jetrih in zmanjšuje njegovo potrdilo;
Zdravila, ki znižujejo krvni tlak (vključno ganglioplegic, diuretiki) - povečuje njihovo hipotenzivni učinek;
Metoklopramid - zmanjšuje učinkovitost;
Antikoagulantov (vključno kumarina ..) - poveča antikoagulantno aktivnost.

Pravila in pogoji shranjevanja

Prva na mestu zaščiteno pred svetlobo, dosežejo otrok z injekcijske raztopine - pri temperaturi, ki ni višja od 20 ° C, raztopina za subkutano dajanje - ni višja kot 15 ° C

Rok - 2 leti.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný