Misoprostol

Misoprostol - zdravilo, ki zavira izločanje klorovodikove kisline in ima šibko pozitivno vplivati ​​na gladkih mišic gastrointestinalnega trakta, inducira kontrakcijo gladkega mišičja miometrija in materničnega razširi.

Obrazec za javnost in sestava

Misoprostol dozirna oblika - tableta: okrogla, bikonveksna, bela (3 ali 4 kosov v ALU prevlečeni z aluminijem, na eni pretisni omot v škatli papirja.).

Sestava 1 tableta:

• Zdravilna učinkovina: prašek misoprostol HPMC (1:99), ki vsebuje 0,2 mg misoprostol in 19,8 mg hipromeloze;
• Dodatne sestavine: mikrokristalna celuloza, ricinovo olje, natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid.

indikacije

• Poslabšanje razjede dvanajstnika;
• Želodčne razjede.

Misoprostol priporočajo tudi uporabo za preprečevanje razjed želodca pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) pri bolnikih s povečanim tveganjem za nastanek razjede.

V kombinaciji z Mifepristona zdravilo se uporablja za indukcijo splav v zgodnji nosečnosti (do 42 dni amenoreje).

kontraindikacije

Pri uporabi kot gastroprotektivnimi sredstvi Misoprostol je kontraindicirano v naslednjih bolezni in stanj:

Video: Safe splav s misoprostol, Hindi

• Vnetna bolezen črevesa;
• Starost do 18 let;
• Nosečnost.

V kombinaciji z mifepristona (za prekinitev zgodnje nosečnosti) pomeni kontraindiciran v naslednjih primerih:

• Hormonsko odvisnih tumorjev;
• Endokrinega bolezni in endokrinopatije (vključno s sladkorno boleznijo, adrenalne disfunkcije);
• anemija;
• Bolezni srca in ožilja;
• Bronhialna astma, glavkom, hipertenzija (bolezni, povezane s prostaglandin odvisnosti ali kontraindikacije za prejemanje prostaglandini);
• Sum zunajmaternično nosečnost;
• Uporaba intrauterini kontraceptiva (pred prejemom potrebno odstranitev teh).

So pogosti kontraindikacije:

• Huda jeter in poškodbe ledvic;
• dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Ker sredstva povečuje tonus maternice in lahko povzroči splav, bolniki v rodni dobi z uporabo misoprostol kot gastroprotektivnih zdravil je priporočljivo, da preiskovani serum nosečnosti pred začetkom zdravljenja (pred stopnja v 2 tednih, mora ostati negativen). Tudi med zdravljenjem je treba uporabiti ustrezne metode kontracepcije in začeli jemati le 2-3 dni normalno menstruacijo.

To zahteva previdno uporabo misoprostol kot protiulkusno sredstvom v prisotnosti bolezni, kot so koronarokardioskleroz, hipotenzija, ishemične bolezni srca, cerebrovaskularne bolezni, epilepsije, driske, enterokolitis.

Odmerjanje in način uporabe

Misoprostol se jemlje oralno.

Za zdravljenje peptične razjede želodca in dvanajstnika, kot tudi za preprečevanje želodčnih razjed z NSAID povzročajo sprejme zdravilo v odmerku 0,2 mg 2-4-krat dnevno, dnevni odmerek 0,4-0,8 mg (2- 4 tablete). Ko rumeni prenašanje in ledvična odpoved pomeni en sam odmerek lahko zmanjša na 0,1 mg, trajanje zdravljenja in pogostnost dajanja je odvisno od terapevtskega učinka in indikacij.

Za prekinitev zgodnje nosečnosti Misoprostol vzeti odmerek 0,4 mg (2 tableti) 36-48 ur po Mifepriston 600 mg (3 tablete).

neželeni učinki

• Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, slabost, driska, napenjanje, bruhanje, zaprtje;
• Skeletnega sistema: polimenoreya, dismenoreja, bolečine v trebuhu (s kontrakcij miometrija povzroča), postmenopavzalnih krvavitev iz nožnice, metroragija, menoragija;
• Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, angioedem;
• Drugo: omotica, utrujenost, mrzlica, astenija, spremembe v telesni masi, gipertermiya- zelo redko - epileptični napadi (pri ženskah v pred- in menopavze).

Preveliko primeri niso prijavljeni pri ljudeh. Klinični znaki te bolezni (na podlagi rezultatov študije toksičnosti na živalih) so lahko: zmedenost, zaspanost, krči, tresenje, bolečine v trebuhu, težko dihanje, vročina, razbijanje srca, hipotenzijo, bradikardijo. V prevelikega odmerka je priporočljivo simptomatsko zdravljenje.

Opozorila

Sprejem pomeni, da je treba prekiniti s pojavom krvavitev iz nožnice, hudo drisko, srbenje, in s povečanjem transaminaz.

7 dni po uporabi zdravila ni priporočljivo jemati aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba misoprostol za prekinitev zgodnje nosečnosti, je treba opraviti samo v kombinaciji z mifepristona za druge namene in pod nadzorom zdravnika, ki je specializirano v zdravstvenih ustanovah z zmogljivostjo za zagotavljanje sili kirurški in ginekološko transfuzijo pomoč v primeru množičnega krvavitve ali drugih zapletov. Za 4-6 ur pred dajanjem zdravila, je treba bolnika opazovati v zdravstveni ustanovi.

Značilno je, da po sprejemno pomeni, da je rahla krvavitev iz nožnice, zelo dolgo, v nekaterih primerih. Po uporabi misoprostol pri 80% bolnikov splava pride v 6 urah in okoli 10% - več kot 7 dni. Na že pojavijo po mifepristona, ampak tudi zelo zgodnji spontani splav nosečnosti morali uporabiti Misoprostol optimizirati rezultate farmakoloških učinkov.

Po 8-15 dni po zaužitju žensko pomeni svetovati, da opravi ponoven pregled in vodenje ultrazvočne raziskave ali za določitev koncentracije humanega horionskega gonadotropina v serumu kot je potrebno. Če je potreben kakršen koli dvom o nadaljevanju nosečnosti ali nepopolnih splava takoj opraviti celoten zdravniški pregled.

V primeru nepopolne splava ali stalno nosečnosti, ki je ocenjen na 10-14 dni po uporabi mifepristona, obvezno z vakuumsko aspiracijo in nato s histološko preiskavo na aspirat.

Kajenje več kot 10 cigaret na dan pomaga, da aktivira metabolizem misoprostol in zmanjšanje svoje ravni v krvnem serumu.

interakcije z zdravili

Imejte v mislih, da v kombinaciji z misoprostol:

• antacidi, ki vsebujejo magnezijeve - prispevati h krepitvi zdravila izzvala driska;
• Izoniazid, rifampicin, antikonvulzivi, cimetidin, antacidi, antidepresivi, indometacin, acetilsalicilna kislina in droge fenobarbitala - nižje ravni misoprostol v krvi.

Misoprostol poslabša neželene učinke indometacin in diklofenak, ter zmanjša antikoagulantno acenokumarol aktivnosti.

Pravila in pogoji shranjevanja

Prva na mestu zaščiteno pred svetlobo in vlago ter dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Rok - 2 leti.