Mikoflyukan

Mikoflyukan - protiglivično zdravilo zelo specifični ukrepi.

Obrazec za javnost in sestava

Mikoflyukan na voljo v naslednjih oblikah:

• Tablete: okrogle, ploščate, bele ali skoraj bele, s poševnino (50 mg - 7 kosov v pretisnih omotih v kartonski snopu 1 pretisnem omotu 150 mg - 1 kos v pretisnem omotu v pretisnem omotu kartonski 1);
• Raztopina za infundiranje: brezbarvni, prozorni (100 ml viale iz polietilena nizke gostote, v snop 1 viala kartonsko).

Sestava 1 tableta:

• Zdravilna učinkovina: flukonazol - 50 mg ali 150 mg;
• Pomožni komponente: laktoza, prečiščen smukec, natrijevo kroskarmelozo, mikrokristalno celulozo, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, povidon K30.

Sestava raztopine:

• Zdravilna učinkovina: flukonazol - 2 mg v 1 ml;
• Pomožni komponente: dinatrijev edetat, natrijev klorid, destilirana voda.

indikacije

Indikacije za uporabo so Mikoflyukana:

• Splošni kandidoze: diseminirano kandidozo (s lezij trebušne votline, endokarditis, sečil, dihala in oči), candidemia;
• Genitalni kandidoze: vaginalno (akutna in ponavljajoča), vključno z njenim profilaktika- candida balanitisa (za pripravek v obliki tablet);
• Sluznice kandidoze: žrelo, ustne votline, požiralnika, candiduria, neinvazivna bronhopulmonalna kandidoze, oralna in kronična mukokutano atrofični kandidoz- preprečevanje ponovne orofaringealne kandidoze pri bolnikih z AIDS-om;
• Sistemski lezije, ki sredstva so glive Cryptococcus, vključno s sepso, meningitis, okužbe kože in pljuča, kot pri bolnikih z normalnim imunskim odzivom in v različnih oblikah immunodepressii- preprečevanje kriptokokni okužb pri bolnikih z AIDS-om (kot vzdrževalno terapijo);
• Koža mikoze: dimljah, telo, stoj, Pityriasis versicolor, onihomikoza, kožnih okužb Candida (za pripravek v obliki peletov);
• Preprečevanje kandido z velikim tveganjem generaliziranega preprečevanje infektsii glivičnih okužb pri malignih tumorjev v obraz obsevanja ali kemoterapije;
• Globoke endemične mikoze (paracoccidioidomycosis, kokcidioidomikoza, histoplazmoze in sporotrichosis) pri bolnikih z normalnim imunskim sistemom.

kontraindikacije

Mikoflyukan kontraindicirana med laktatsii- med zdravljenjem astemizol ali terfenadin (ob prejemu flukonazol 400 mg na dan in več) - s preobčutljivosti na zdravila (vključno z drugimi azolnimi antimikotiki).

Mikoflyukan predpisano previdno: pri bolnikih z jetrno nedostatochnostyu- s pojavom izpuščaja med zdravljenjem z flukonazol pri bolnikih s sistemskimi / invazivnimi glivičnimi okužbami ali površno glivično infektsiey- s potencialno pro-aritmični pogojih pri bolnikih z dejavniki multipla tveganja (elektrolitskega neravnovesja, organske bolezni srca, sočasna uporaba zdravil, ki povzročajo aritmij) - kombinirana uporaba terfenadina in flukonazola manj kot 400 mg na dan, pri ženskah v obdobju b pas.

Otroci, mlajši od treh let, je treba zdravilo dajati v obliki raztopine za infuzijo.

Odmerjanje in način uporabe

Mikoflyukan tablete jemlje oralno. Dnevni odmerek je odvisen od resnosti in vrste glivične okužbe.

Priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja pri odraslih in otrocih, starejših od 15 let (s telesno maso večjo od 50 kg):

• Kriptokokni meningitis in kriptokokni okužbe na drugih mestih: 400 mg na prvi dan, nato pa - 200-400 mg 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične učinkovitosti, ki ga mikološko preiskavami potrjena, in sicer kriptokokni meningitis zahteva vsaj 6-8 tednih zdravljenja;
• Preprečevanje ponovitve kriptokokni meningitisa pri bolnikih z AIDS-om: vzdrževalno terapijo v odmerku 200 mg na dan dalj časa (po začetni stopnji);
• Orofaringealne kandidiaze: 150 mg 1-krat na dan 1-2 tednov. Z omejeno imuniteto morebitni dolgoročni zdravljenja;
• Preprečevanje ponovitve orofaringealne kandidoze pri bolnikih z AIDS-om: 150 mg enkrat tedensko (po zaključku primarnega stopnji);
• Diseminirano kandidozo, candidemia in druge invazivne okužbe s Candida: 400 mg na prvi dan, nato - 200 mg na dan. Lahko poveča odmerka do 400 mg na nizko klinično učinkovitost. Trajanje zdravljenja je odvisno od učinkovitosti zdravila;
• Atrofični oralna kandidoza povezana z nošenje protez zobmi: 50 mg 1-krat na dan 2 tedna (z lokalnimi antiseptiki protezo za obdelavo);
• Drugi lokalizacija kandidoze (razen genitalni), npr pri candiduria, ezofagitisom, kandidoze kože in sluznic, bronhopulmonalno neinvazivne lezij: 150 mg na dan, trajanje zdravljenja - 2-4 tednov;
• Vaginalne kandidoze: 150 mg enkrat. Zmanjša pogostnost recidivov uporabi flukonazola 150 mg enkrat mesečno. Trajanje zdravljenja - 4-12 mesecev. Nekateri bolniki lahko zahtevajo pogostejše dajanje flukonazola;
• Balanitisa s Candida povzroča: 150 mg odmerka;
• Preprečevanje kandidoze: 50-400 mg 1-krat na dan. Velikim tveganjem sistemske okužbe priporočenega odmerka - 400 mg 1-krat na dan;
• Kožne mikoze: 50 mg 1-krat na dan ali 150 mg 1-krat na teden. Trajanje zdravljenja - 2-4 tednov (v mikoza postaje - do 6 tednov);
• Pityriasis versicolor: 300 mg 1-krat na teden 2 tedna ali 50 mg 1-krat na dan 2-4 tednov;
• Onihomikoza: 150 mg 1-krat na teden (do popolne ponovne rasti neokuženih nohtov);
• Deep endemična mikoza: 200-400 mg na dan. Trajanje zdravljenja paracoccidioidomycosis - 2-17 mesecev z kokcidioidomikoza - 11-24 mesecev, z histoplazmoza - 3-17 mesecev in sporotrichosis - 1-16 mesecev.

Pri otrocih, kot pri odraslih, trajanje zdravljenja je odvisno od Mikoflyukanom mikološko in klinični odziv. Največji dnevni odmerek - ne več kot 400 mg, mnogoterost uporabe - 1-krat na dan.

Priporočeni odmerek za otroke:

• Požiralnika kandidoze - 3 mg / kg enkrat na dan. Povprečni odmerek: 3 do 6 let (15-20 kg) - 50 mg 7 do 9 let (21-29 kg) - 50-100 mg od 10 do 12 let (30-40 kg) - 100-150 mg 12 do 15 let (40-50 kg) - 100-150 mg. Trajanje zdravljenja - vsaj 3 tedne (po vložitvi izginotje simptomov zdravljenja še 2 tednov);
• Sluznice kandidoze - 3 mg / kg enkrat na dan. Povprečni odmerek: 3 do 6 let (15-20 kg) - 100-150 mg dnevno 1, ki nadalje - 50 mg 7 do 9 let (21-29 kg) - 100-200 mg 1- dan, potem - 100 mg 10 do 12 let (30-40 kg) - 100-150 mg dnevno 1, ki nadalje - 50-100 mg od 12 do 15 let (40-50 kg) - 250-300 mg na dan 1, potem - 100-150 mg. Trajanje zdravljenja - vsaj 3 tedne;
• Kriptokokni okužbe (vključno z meningitisom) in posplošena kandidoze - 6-12 mg / kg enkrat na dan. Povprečni odmerek: 3 do 6 let (15-20 kg) - 100-250 mg 7 do 9 let (21-29 kg) - 100-300 mg 10 do 12 let (30-40 kg) - 200 -350 mg od 12 do 15 let (40-50 kg) - 250-400 mg. Trajanje zdravljenja - 10-12 tednov;
• Preprečevanje glivičnih okužb pri otrocih z nizkimi imunosti, ko je tveganje za okužbo povezano z nevtropenijo, ki se razvije zaradi sevanja ali citotoksično kemoterapijo - 3-12 mg / kg enkrat na dan. Povprečni odmerek: 3 do 6 let (15-20 kg) - 50-250 mg 7 do 9 let (21-29 kg) - 50-300 mg od 10 do 12 let (30-40 kg) - 100 -350 mg od 12 do 15 let (40-50 kg) - 100-400 mg. Trajanje zdravljenja - do odprave inducirane nevtropenije.

Mikoflyukan v obliki raztopine za infundiranje dajemo intravensko s hitrostjo, ki ne presega 200 mg / h. Dnevni odmerek je odvisen od resnosti in vrste glivične okužbe.

infuzijska raztopina se lahko kombinirajo z naslednjo raztopino: Ringerjeva raztopina raztopina, kalijevega klorida v glukozo, 0,9% raztopina natrijevega klorida, 20% raztopina glukoze, Hartman raztopina in 4,2% raztopino natrijevega hidrogen karbonata.

Priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja pri odraslih in otrocih, so podobni Mikoflyukana odmerkih v obliki tablet.

Imejte v mislih, da dojenčki (dojenčki do 4 tedne), se zmanjša stopnja flukonazol odpravi. Otroci v prvih 2 tednih življenjskega Mikoflyukan dajemo v priporočenem odmerku, vendar v razmiku 72 ur, v starosti 4 tedne - enakim odmerkom, vendar v razmaku 48 ur.

Ko se spreminja iz ene oblike v drugo dnevnega odmerka drog ostala nespremenjena.

V ledvične insuficience, za sprejem enotnega prilagoditev odmerka je potrebno. Ko je ponovno imenovanje zdravnik prilagaja odmerek glede na očistek kreatinina.

neželeni učinki

Mikoflyukan običajno bolniki dobro prenašajo.

Med zdravljenjem, naslednji neželeni učinki sistemov in organov:

• Prebavila: redko - driska, napenjanje, slabost, bruhanje, spremembe okusa, vneto zhivote- redko - disfunkcijo jeter (hepatitis, hiperbilirubinemija, zlatenica, hepatocelularni nekroza, zvišane vrednosti jetrnih transaminaz), vključno s smrtnimi;
• Kardiovaskularni sistem: redki - utripanja / ventrikularna fibrilacija, podaljšanjem intervala QT;
• Centralni živčni sistem: redki - vrtoglavica, glavobol bol- redko - napadi;
• Organi hematopoeze: redko - trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija, nevtropenija;
• Alergijske reakcije: redko - koža syp- redko - toksična epidermalna nekroliza, anafilaktične reakcije (vključno z otekanjem obraza, srbenje, angioedem, urtikarija), multiformni eritem;
• Drugo: redki - alopecija, hipertrigliceridemija, motnje delovanja ledvic, hipokaliemija, hiperholesterolemija.

Opozorila

Mikoflyukanom nadaljujejo zdravljenje, dokler klinične remisije, kot je prezgodnja odpoved seveda polna recidivov.

Zdravljenje se lahko začne, ko je brez laboratorijske preiskave. Pozneje, če je na voljo, popravljena protiglivično terapijo.

Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje jeter in ledvic ter krvno sliko. S sočasno uporabo flukonazola in kumarinskih antikoagulantov je potrebno tudi spremljati indeks protrombinski. Če obstajajo nenormalno jeter ali pripravek ledvic je treba prekiniti.

Ko prejmete Mikoflyukana poslabšanja sposobnosti vožnje vozila in drugi mehanizmi niso verjetne.

interakcije z zdravili

Če je sočasna uporaba flukonazola in sulfonilsečnine zadnjem razpolovno dobo podaljšati, zaradi tega možnega razvoja hipoglikemije.

Hidroklorotiazid poveča plazemske koncentracije flukonazola za 40%, vendar je potrebna sprememba režima odmerjanja.

Istočasna uporaba flukonazola in fenitoina pojavi klinično pomembno povečanje koncentracije fenitoina.

Mikoflyukana večkratnimi odmerki (odmerki 50-200 mg) ni vplival na učinkovitost kombiniranih kontraceptivov.

Če je sočasna uporaba rifampicina potrebno povišati odmerek flukonazola- s ciklosporinom - spremljati koncentracijo ciklosporina v krovi- s rifabutina - poveča serumsko koncentracijo slednjega (to potreben skrben zdravniški nadzor) - z zidovudinom - pojavi z naraščajočimi koncentracijami cisaprid zidovudina- - možne neželene reakcije srce (vključno z "pirouette" tip aritmije) - s takrolimusom - poveča koncentracija takrolimusa in s tem tveganje nefrotoksičnosti s akcijskega-E dozalamom - midozalama povečanje koncentracije in posledično - poveča tveganje za razvoj psihomotoričnega effektov- s teofilin - podaljševanje razpolovno dobo in povečano tveganje za razvoj toksičnosti teofilin.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje v temnem in suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C Raztopino za infundiranje se ne sme zamrzniti.

rok uporabnosti raztopine za infundiranje - 2 leti, tablete - 3 leta.