Korglikon

Korglikon - srčni glikozid srca, negativna kronotropičen in antiaritmik ukrepanje.

Obrazec za javnost in sestava

Proizvedena Korglikon kot raztopine za intravensko (i / v) Injection: rumenkasto prozorna tekočina značilnega vonja prisotna v sestavku konzervans (1 ml steklene ampule, 10 enot v kompletu z ampulo Lancet 1 set v kartonski škatli).

Učinkovina - Korglikon (glikozid listi šmarnice in njenih variant), v 1 ml raztopine vsebuje 600 mikrogramov.

Dodatne komponente: Hlorobutanolgidrat, voda za injekcije.

indikacije

• Kronično srčno popuščanje II-IV funkcijski razred (v prisotnosti kliničnih manifestacij pri kompleksni terapiji);
• Tachysystolic oblika fibrilacije in atrijskega plapolanja in paroksizmalna kronična tečaj (zlasti v kombinaciji s kronično srčno popuščanje).

kontraindikacije

• Atrioventrikularni (AV) blok II stopnja;
• Glikozid zastrupitev;
• S prekinitvami popolna blokada;
• Wolff-Parkinson-bela sindrom (WPW sindrom);
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Previdno, primerjajo prednosti uporabe in tveganjem neželenih učinkov, predpisano pravno sredstvo za naslednje bolezni in stanja:

• sindrom bolezni sinusnega vozla (SSS) brez srčnega spodbujevalnika;
• I stopnje atrioventrikularni blok;
• Bankovci zgodovino napadov Morgagni-Adams-Stokes;
• Verjetnost nestabilna na atrioventrikularni vozel;
• Izolirani mitralno stenozo z redko srčni utrip;
• Hipertrofična subaortic stenoza;
• Srčno astme pri bolnikih z mitralno stenozo (v odsotnosti tachysystolic atrijsko fibrilacijo);
• Nestabilna angina pektoris, akutni miokardni infarkt;
• Označena dilatacija srčnih votlin;
• Kongestivno srčno popuščanje pri diastoličnega disfunkcije (tamponada srca, konstriktivnim perikarditisa, srčne amiloidoze, restriktivno kardiomiopatijo);
• Pljučna bolezen srca;
• Aritmija.

Tudi med zdravljenjem je potrebno za starejše in za bolnike, ki so poseben nadzor: arteriovenske shunt, hipoksija, miokarditis, alkaloza, hipotiroidizem, ledvic in jeter odpoved, debelost, motnje elektrolitov (hipokaliemija, hipomagneziemija, hiperkalcemija, hiponatriemija).

Odmerjanje in način uporabe

Za intravensko injekcijo dajemo Počasi (5-6 minut), 1-2-krat na dan, predhodno razredčeni Korglikon v 10-20 ml 20% ali 40% dekstroza (glukoza). Adult enkratni odmerek 0,5-1 ml za otroke - odvisno od njihove starosti:

• 2-5 let - 0,2-0,5 ml;
• 6-12 let - 0.5-0.75 ml.

Časovni interval med injekcijami zdravila, kadar ga dajemo 2-krat na dan, bi morala biti enaka 8-10 ur. Največji dnevni odmerek za odrasle - 2 ml, single - 1 ml.

neželeni učinki

Razvoj neželenih učinkov običajno povezana s prevelikim drog ali preobčutljivosti pacienta zaradi srčnih glikozidov.

Vstop Korglikon lahko spremljajo naslednjih neželenih učinkov:

• Centralnega živčnega sistema in senzoričnih organov: zamegljen vid, glavobol, dremavost, vrtoglavica, motnje spanja, zmedenost, psihoze, delirij;
• Kardiovaskularni sistem: aritmija, AV-blok;
• Prebavila: anoreksija;
• Oblikovanje Organi: trombocitopenična purpura, trombocitopenija, krvavitev iz nosu;
• Drugo: alergijske reakcije.

Simptomi prevelikega odmerjanja so:

• Kardiovaskularni sistem: ventrikularne ekstrasistole (pogosto bigeminy, polytopic ventrikularne ekstrasistole), paroksizmalna ventrikularna tahikardija, plošcicnih tahikardija, AV-blok, atrijsko plapolanje in utripanja;
• Čutil in živčnega sistema: manično-depresivne motnje, vnetje vidnega živca, zamegljen vid, utripajoče "muhe" pred očmi, obarvanje vidne predmete v rumeno-zelene barve in njihovi percepciji razširjeni ali reducirani obliki;
• Prebavni trakt: bolečine v trebuhu, bruhanje, neješčnost, driska, črevesno nekrozo.

Preveliko obdelava: odstranitev Korglikon uvedbo etilendiaminotetraocetna kislina ali unitiola (protistrupi) simptomatsko terapijo. Kot antiaritmiki nadzorovane lidokaina in fenitoina. Ko hipokaliemija več kot 3 ure intravenski kalijevega klorida v odmerku 6-8 g na dan (na osnovi 0,5 g 1-1,5 l izotonične dekstroze in 6-8 enot insulina). Ko AV-blokada in bradikardija uporablja holinoblokatory-m, m. K. Uprava beta-agonisti nosi nevarnost mogoče dobička delovanja aritmogena drog. V napadih Morgagni-Adams-Stokes in celotno prečno blokade zahteva začasno spodbujevalec.

Opozorila

Upoštevajte, da je verjetnost toksičnosti narašča s prisotnosti teh bolezni in stanj: miokarditis, pljučno srce, označena dilatacijo srčnih prekatov, hipotiroidizem, debelost, hipernatremije, hiperkalcemija, Hypomagnesemia, hipokaliemijo, starosti. Na ozadju označeno mitralne stenoze in normo ali bradikardijo, srčno popuščanje se pojavi zaradi zmanjšanja levega prekata diastoličnim polnjenje.

Korglikon, povyshayasokratimost desnega prekata infarkta, prispeva dodatno povečati tlaka v pljučni arteriji, kar lahko povzroči pomnoževanje kazenski odpovedi prekata in pljučnega edema.

Mitralno stenozo srčnih glikozidov dajemo v primeru desni okvare prekata ali atrijske tahiaritmije voljo.

sindrom WPWKorglikon zniževanje AV prevajanjem omogoča impulze z dodatnimi poti obide atrioventrikularni vozel, in kot posledica - razvoj paroksizmalnih tahikardije.

Ena metoda za določanje digitalizacijo nivo med uporabo srčnih glikozidov je nadzor njihovih plazemskih koncentracij.

interakcije z zdravili

To je potrebno imeti v mislih, da je v kombinaciji z Korglikon:

• Epinephrine hidroklorid, efedrin hidroklorid, noradrenalin tartrat, selektivni sredstva beta-Adrenomimeticalkie, kofein ali drog teofilin - lahko prispeva k srčnih aritmij;
• Diuretiki - srčni glikozidi povečati učinkovitost njihove uporabe je treba upoštevati optimalno odmerjanje do m so povzroči hipokaliemija in hipomagneziemija priporočamo tudi redno sprejem spironolaktona in triamteren - kalij, diuretiki, ki varčujejo ..;
• Fentanil - lahko povzroči hipotenzijo;
• kalijeve Formulacije - spuščanje manifestacije prispevajo neželene reakcije;
• Anticholinesterase droge - lahko poveča bradikardijo (atropin sulfata dali po odstranitvi ali slabljenja);
• Derivati ​​fenotiazin (klorpromazin, itd) - Korglikon zmanjšanje učinka, in kortikotropin - povečuje;
• Glukokortikosteroidi - lahko poslabša stranske reakcije zaradi hipokaliemijo pojavijo pri dolgotrajni uporabi;
• Ergokalciferola - lahko poveča aktivnost z razvojem hiperkalciemijo povzroča;
• Kalcij - s parenteralno uporabo poveča nevarnost glikozid zastrupitve;
• Etilendiamintetraocetna kislina dinatrijeva sol - zmanjšuje učinkovitost in toksičnost zdravila;
• Natrijev adenozin trifosfat - ni priporočljivo uporabljati.

Klinični pomen interakcije s paracetamolom se slabo razume, vendar obstajajo dokazi o manjši dodelitve ledvice Korglikon.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi 8-15 ° C, dosega otrok in zaščiteno pred svetlobo.

Rok - 2 leti.