Cordarone

Tablete: okrogle bele z Valium barvo v belo. Na eni strani - ima vod napaka oba - stožčasti na robovih črte okvar in gravuro "200" v skladu z njo, in simbol posnetja v obliki srca na liniji motnje (v pretisnih omotih po 10 sht.- 3 pretisne omote v kartonski škatli);
Raztopina za intravenozno dajanje: svetlo rumene jasni (steklene viale kresilni v 3 ml markiranje z dvema obročema in točko napaka v zgornjem Delu obrisov plastični embalaži 6 v kartonski snopu ampul- 1 pakiranje).

Tableta Sestavek 1 vsebuje:

Zdravilna učinkovina: amiodaron klorid - 0,2 g;
Pomožni sestavine: magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, povidon K90F, koruzni škrob.

V 1 ampula vsebuje:

Zdravilna učinkovina: amiodaron klorid - 0,15 g;
Pomožni sestavine: polisorbat 80 - 0,3 g vode za injekcije - do 3 ml, benzil alkohol - 0,06 g

indikacije

Za rešitev:

Koronarna srčni zastoj (ki nastanejo zaradi ventrikularne fibrilacije, defibrilacijo odporne);
Uvlek: supraventrikularna tahikardija, paroksizmalna ventrikularne kontrakcije visokofrekvenčni (zlasti sindrom Wolff-Parkinson-White) - paroksizmalna ventrikularna tahikardii- trajno olajšanje in paroksizmalno atrijsko fibrilacijo in atrijske undulacije;

Za tablete (relapsa profilaksa):

Atrijska fibrilacija in plapolanje;
ventrikularne aritmije življenjsko nevarne, vključno fibrilacije prekata in prekatno tahikardijo;
Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija: dokumentirano ponavljajoče se napade trajno supraventrikularne paroksizmalna tahikardija pri bolnikih z organsko boleznijo srca, Wolff-Parkinson-bela sindrom in brez organske bolezni srca, ko zdravljenje z antiaritmiki drugih razredov ni bil učinkovit, ali imajo kontraindikacije za njihovo uporabo.

Tudi tablete sprejeti za preprečevanje nenadne antiaritmikov smrt pri bolnikih z visokim tveganjem: bolniki z nedavnim srčnim infarktom, pri kateri je število PVCs 1 h presega 10 je prekata frakcija levo reduciramo (manj kot 40%) in obstajajo klinične manifestacije kronične srčno popuščanje.

Dovoljeno uporabljati zdravilo za zdravljenje aritmij pri bolnikih z okvarjenim delovanjem levega prekata in / ali bolezni srca in ožilja.

kontraindikacije

Oba formulacije cordarone kontraindicirana za uporabo v naslednjih bolezni / pogojev:

Delovanja ščitnice (hipertiroidizem, hipotiroidizem);
Podaljšanje intervala QT (prirojeno ali pridobljeno);
sindrom bolezni sinusnega vozla (sinoatrijskega blok, sinusni bradikardiji) v odsotnosti stalnega srčnega spodbujevalnika (PACER), zaradi sinusov na nevarnost zaustavitve;
Starost do 18 let;
Hypomagnesemia, hipokaliemija;
Nosečnost in dojenje (dojenje);
Atrioventrikularni (AV) -blokada II-III meri brez spodbujevalnika;
Istočasna uporaba drog lahko povzroči razvoj paroksizmalne tahikardije (vključno ventrikularna torsades de pointes) in podaljša dobo QT: antiaritmiki razreda IA (dizopiramid, gidrohinidin, prokainamid, kinidin) in razred III (bretilijev tozilat, ibutilid dofetilida) - drugo (ne antiaritmična) drog (bepridil) - sotalol- vinkamin- s parenteralno pentamidin vvedenii- nekaj antipsihotičnih fenotiazini (trifluoperazina, tsiamemazin, flufenazin, klorpromazin, tioridazin, Levomepromazine ), Butirofenoni (haloperidol, droperidol), benzamidi (sulpirid, sultopridom, amisulprid, veraliprid, tiaprid), pimozid, sertindol- cisapride- makrolidni antibiotik drog (zlasti z intravenskim dajanjem eritromicina, spira- micina) - triciklični antidepressanty- antimalariki (Klorokvin , kinin, halofantrin, meflokin) - ftorhinolony- azoly- mizolastin- difemanila metilsulfat- terfenadin, astemizol;
Preobčutljivost amiodaron, joda ali pomožnih sestavin.

Za uporabo contra rešitve so:

Huda hipotenzija, kolaps, kardiogeni šok;
Motnje v odsotnosti intraventrikularni prevajanja spodbujevalnika. V takih primerih je intravensko jemanje droge, je dovoljena le v specializiranih oddelkih pod krinko začasnega spodbujevalnikov;
Intravensko bolus-: hipotenzija, huda dihalna insuficienca, srčna insuficienca ali kardiomiopatija.

Vsi zgoraj kontraindikacij ne uporablja za uporabo cordarone v primerih koronarne povzročene srčnega zastoja in ventrikularno fibrilacijo odporna na defibrilacijo.

Tablete se ne sme uporabljati, če diagnosticirana:

Laktaze pomanjkljivost, laktozo intoleranca, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
Intersticijska bolezen pljuč.

Za bodite previdni:

Raztopina in tablete začeli jeter, hude dihalne stiske, astme, dekompenziranim srčnim popuščanjem ali hudega AV-I blokade meri starejših;
Rešitev: v primeru arterijske hipotenzije.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete jemati peroralno pred obrokom, pitje veliko vode.

visoka nasičenost vezja se lahko uporabijo za izračun nalagajo (nasičenje) odmerek.

V bolnišničnih pogojih: začetni odmerek je 0,6-0,8 g (do maksimalno 1,2 g) na dan, razdeljeno na več krat, dokler skupaj 10 g (običajno v roku 5-8 dni).

V ambulantnih pod naslednjimi pogoji: začetni odmerek razdeljen na več faz, od 0,6-0,8 g na dan, da se doseže skupaj 10 g (navadno v 10-14 dni).

Dnevni vzdrževalni odmerek pri različnih bolnikih se lahko razlikujejo od treba uporabiti 0,1 do 0,4, najmanjši učinkoviti odmerek glede na posamezen terapevtski učinek.

Ker je razpolovna doba zdravila podaljša, je dovoljeno njeno uporabo v enem dnevu ali občasno v svoji recepciji 2-krat 7 dni.

Povprečni in maksimalni odmerek cordarone so:

Povprečna terapevtsko naloga - 0,2 g;
Povprečna terapevtski dnevni - 0,4 g;
Najvišji enotni - 0,4 g;
Največji dnevni - 1,2 g

Rešitev se uporablja v primerih, ko je uporaba drog v notranjosti ni mogoče ali potrebno za dosego hitrega antiaritmikov učinek. To se lahko uporablja le v enoti v bolnišnici intenzivno nego pod stalnim nadzorom elektrokardiograma (EKG) in krvnega tlaka (BP).

Imejte v mislih, da je pri intravenski aplikaciji:

Zdravilo ni mogoče mešati z drugimi zdravili;
Kot uporabljamo za dajanje cordarone vodov sistema infundiranje ne smejo jemati druga zdravila;
Zdravilo se uporablja le v razredčeni obliki;
Za vzrejo cordarone oddaja samo 5% dekstroza (glukoza);
V zvezi z razpoložljivimi funkcij Kordaron koncentracije uporabo raztopine infuzijsko raztopino nižje od tistih, ki so pridobljene z vzrejo dve viali v 500 ml 5% dekstroza (glukoza) ni primeren;
Da bi se izognili reakcije na raztopine za injiciranje, ki se daje preko centralnega venskega katetra. Izjema je koronarna ventrikularna fibrilacija odporna na defibrilacijo, ko zaradi pomanjkanja centralni venski dostop za uvedbo perifernih raztopine ožilja se lahko uporabijo.

Dozirni režim za hudim srčnim ritmom pri jemanju zdravila motnje notranjosti ni mogoča (razen koronarne srčne prijetje z trepetanje prekatov odporen na defibrilacijo povzročene).

Intravenska kapalna-raztopino skozi centralni venski kateter:

Nalaganje odmerek - 0005 g na 1 kg telesne teže, razredčimo s 250 mL 5% dekstroze (glukoze). Predstavitev mogoče izvedemo s pomočjo elektronskega črpalke za 20-120 minut (se lahko ponovi 2-3-krat v 24 urah). Odvisno od kliničnega učinka prilagoditvi stopnje uvajanja raztopine. V prvih minutah po injiciranju pojavi terapevtski učinek in postopoma zmanjšuje po prenehanju infuzijo. V zvezi s tem, je priporočljivo, da preklopite na konstantni intravenozno kapljanje, če je to potrebno za nadaljnje zdravljenje z injekcijo zdravila;
Podpora dnevne odmerke - 0,01-0,02 g / kg (tipično 0,6-0,8 g, lahko pa se poveča na 1,2 g) v 250 ml 5% dekstroza (glukoza) za več dni. Od prvega dne infuzijo je treba začeti postopen prehod na zaužitje drog (tablete od 3 do 0,2 g / dan, z možnostjo povečanja na 4-5 kosov., 0.2 g / dan).

Intravensko bolus-:

Odmerek - 0005 g na 1 kg telesne teže, je treba izvesti vsaj 3 minute. Izjema so primeri koronarne fibrilacija prekata odporni na defibrilacijo. Večkratna uporaba se izvede ne prej kot po 15 minutah po prvem injiciranju, tudi če se uporablja za prvo injekcijo samo avdio vsebine ampule (zaradi možnosti ireverzibilne propad);
Če je potrebno, nadaljevati upravljanje amiodaron, je treba dajati v obliki infuzije.

Zaradi nevarnosti hemodinamskih ta način dajanja na splošno ni priporočljivo. Prednostno infundiranimi cordarone (po možnosti).

Intravensko, je treba bolus lahko opravi le v nujnih primerih, neučinkovitost drugih zdravljenj, in samo v enoti za intenzivno nego pod stalnim spremljanjem EKG in krvni tlak.

Prvi odmerek zdravila v primerih srčnega oživljanja z zastojem srca z ventrikularno fibrilacijo, defibrilacijo odporna, povzročene je 0,3 g ali 0,005 g / kg po razredčitvi v 20 ml 5% dekstroze (glukoze). To dajemo intravensko curka.

Ko fibrilacija ne ustavi, da dovoli dodatno i.v.-bolus 0,15 g (ali 0,0025 g / kg).

neželeni učinki

Uporaba cordarone lahko povzroči neželene učinke določenih telesnih sistemov.

tablete:

Prebavni sistem: zelo pogosto - slabost, motnje okušanja, bruhanje (ponavadi je razvidno iz uporabljenega odmerka nakladanje in preizkušena po zmanjšanju);
Kardiovaskularni sistem: pogosto - bradikardija (običajno blagi), njegova teža je odvisna od odmerka preparata- redko - kršitev srčno prevodnost, aritmogena akcijsko zelo redko - vaskulit- bradikardija ali, v izjemnih primerih, stop sinus uzla- z neznano pogostnostjo - ventrikularna tahikardija Tip pirouette napredovanje kroničnega srčnega popuščanja (pri daljši uporabi);
Dihala: Pogosto - pljučna toksičnost, včasih fatalnaya- zelo redko - bronhospazem, akutni respiratorni distresni sindrom (včasih smrtna) - z neznano pogostnostjo - pljučna krvavitve;
Hepatobiliarnim načine: zelo pogosto - Izoliran povečanje aktivnosti transaminaze v serumu, običajno zmerno (zmanjša spontano ali z zmanjševanjem odmerkov) - pogosto - akutne poškodbe jeter z zlatenico in / ali povečanje transaminaze, vključno z odpovedjo jeter (včasih usodna) - zelo redko - kronična bolezen jeter, včasih usodna. Opazovano po zdravljenju z zmerno povečanje aktivnosti transaminaze krvi, ki je trajal več kot šest mesecev, da je podlaga za sum kronične bolezni jeter;
Endokrinega sistema: pogosto - gipotireoz- hipertiroidizem (včasih s smrtnim izidom), videz, ki ga je mogoče ne le v času zdravljenja, vendar po njegovih okonchaniya- duševnih motenj pri starejših bolnikih ali celo pojav tireotoksikoza- zelo redko - sindroma neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona;
Organski vida: zelo pogosto - microcalcifications v epitelija roženice, navadno omejena na območje zenice, ki sestoji iz kompleksnih lipidov, vključno lipofuscina. Včasih povzročajo motnje vida v obliki pojava barvnega lis ali nejasnosti v obrisih v svetlo osveschenii- zelo redko - optični nevritis / nevropatijo, vizualna;
Živčnega sistema: pogosto - nočne more, motnje spanja, tresenje ali druge ekstrapiramidne simptomy- redko - sensorimotor periferna nevropatija in / ali miopatiya- zelo redko - glavobol, cerebelarna ataksija, benigna intrakranialna hipertenzija;
Genitalije in mlečne žleze: redko - impotenca, epididimitis;
hemopoezo sistem: zelo redko - hemolitična in aplastična anemija, trombocitopenija;
Koža in podkožja: zelo pogosto - fotosensibilizatsiya- pogosto (pri nadaljnji uporabi zdravila v visokih odmerkih) - sivkasta ali modrikasta pigmentacije kože (po prenehanju zdravljenja počasi izgine) - zelo redko - alopecije, kožni izpuščaj, eksfoliativni dermatitis, eritem (v radialni terapija) - z neznanimi frekvenco - urtikarije;
Laboratorijske in instrumentalne podatki: zelo redki - povečanja koncentracije kreatinina v krvnem serumu;
Alergijske reakcije: neznana pogostnost - angioedem;
Splošne težave: z neznano pogostnostjo - nastanek granulomov, vključno z granulomi kostnega mozga.

Rešitev:

Kardiovaskularni sistem: Pogosto - znižanje krvnega tlaka, običajno blagi in prehodni bradikardijo (ponavadi zmerna upočasnitev srčnega utripa) - zelo redko - aritmogena na akcijo z neznano pogostnostjo - prekata tipa tahikardija pirouette;
Endokrinega sistema: z neznano pogostnostjo - hipertiroidizem;
Dihala: zelo redko - sindrom akutne respiratorne stiske (včasih smrtna), intersticijski pnevmonitis, dispneja, kašelj, apneja in / ali bronhospazem;
Prebavni sistem: redko - slabost;
Hepatobiliarnim načine: zelo redko - Izoliran zvišanje jetrnih transaminaz v serumu (običajno zmerno), 24 ur po dajanju amiodarona - akutne poškodbe jeter z zlatenico in / ali zvišane transaminaze, vključno z odpovedjo jeter, včasih usodna ;
Bolezni kože in podkožja: zelo redko - povečano znojenje, občutek zhara- z neznano pogostnostjo - urtikarija;
Živčni sistem: zelo redko - glavobol, benigna intrakranialna hipertenzija;
Imunski sistem: zelo redko - anafilaktični shok- z neznano pogostnostjo - angioedem;
Bolezni mišično-skeletnega sistema: z neznano pogostnostjo - bolečine v ledvenem in ledvenokrižnične hrbtenice;
Lokalne reakcije: pogosto - oteklina, bolečina, pigmentacije, infiltracija, eritem, vnetje, nekroza, tromboze, ekstravazacije, induracija, flebitis, okužbe, celulitis (reakcije na mestu injiciranja).

Opozorila

Glede na to, da so stranski učinki amiodaron odvisni od odmerka, je priporočljivo uporabiti zdravilo v najmanjši učinkoviti odmerek, da se zmanjša možnost njihovega nastanka.

Med zdravljenjem je treba bolnike izognili izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi ali sprejme ustrezne zaščitne ukrepe (uporaba za zaščito pred soncem in podobno).

Pred zdravljenjem je priporočljivo:

Izvesti EKG in določimo vsebnost kalija v krvi;
Pravilno hipokaliemija, če je na voljo;
Vodenje laboratorijske in klinični pregled za opredelitev bolezni in motenj ščitnice;
Preverite pravilno delovanje srčnega spodbujevalnika ali vsajen defibrilator pri bolnikih, ki prejemajo dolgotrajno zdravljenje za aritmijo.

Pred operacijo je treba anesteziolog priporočljivo, da bolnik jemlje Cordarone.

Med zdravljenjem svetoval, naj se vzdržijo ravnanj potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorične hitrost reakcije.

interakcije z zdravili

Amiodaron ima visoko farmakološke aktivnosti v zvezi s tem, lahko je zdravnik upoštevati samo interakcije zdravila z cordarone sprejeta istočasno z zdravili.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo izven dosega otrok, suhe in zaščiteno pred svetlobo: raztopino pri temperaturi 25 ° C tableto - 30 ° C.

je rok uporabnosti raztopine 2 years- tablete - 3 leta.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný