Zocor

Zocor - sredstev za zniževanje lipidov.

Obrazec za javnost in sestava

Zdravilo je na voljo v obliki tablet:

• Zocor 10 mg in 20 mg (v pretisnih 14 kos.);
• Zocor Forte 40 mg (v pretisnih do 14 kosov.).

Zdravilna učinkovina drog - simvastatin.

Pomožni deli tablete: butilhidroksianizol, pred-želatiniziran škrob, askorbinska kislina, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, citronska kislina;

lupina sestavek: smukec, hidroksipropilceluloza, metilhidroksipropilceluloze, titanov dioksid, barvilo.

indikacije

Zocor je predpisana pri bolnikih s periferno žilno boleznijo, koronarne srčne bolezni (CHD), ki so nagnjeni k njej, pa tudi ljudi v CHD tveganja, vključno bolnikov s sladkorno boleznijo, bolnikih s kapjo in drugimi cerebrovaskularne bolezni.

Namembnost Zocor v tem primeru:

• Preprečevanje hospitalizacije zaradi napadov angine;
• Zmanjša tveganje za resne bolezni srca in / ali koronarnih dogodkov, vključno neusodnih miokardni infarkt, možganska kap, koronarno smrt;
• Preprečevanje kirurškega posega za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v periferni in druge vrste niso koronarne revaskularizacije;
• Zmanjšanje tveganja potrebe po kirurškem posegu za obnovo koronarnega pretoka krvi (koronarne arterije bypass presaditev, perkutano transluminalno koronarno angioplastiko);
• Zmanjšanje zaradi smrtnosti koronarne bolezni srca.

Pri bolnikih s koronarno boleznijo srca povezana s povečanim holesterolom, lahko Zocor uporaba upočasni razvoj bolezni koronarnih arterij in preprečuje njim povezanih zapletov.

Zocor je predpisana tudi za hiperholesterolemijo v tistih primerih, kjer je le dieto in druge terapije brez zdravil niso bile dovolj. Še posebej, kaže:

• Za zmanjšanje povišanega skupnega holesterola, LDL (LDL), apolipoproteina B trigliceridov;
• Za zmanjšanje povišanega skupnega holesterola in apolipoproteina B LPNR pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo;
• Ko hipertrigliceridemija (tip hiperlipidemije IV po klasifikaciji Frederickson je);
• V primarnem disbetalipoproteinemii (tip III hiperlipidemije po klasifikaciji Fredricksonovi);
• Za povečanje lipoproteinov visoke gostote (HDL) pri bolnikih s primarno hiperholesterolemijo (tipa IIa hiperlipidemije vključno po klasifikaciji Frederickson stranke) in zmešamo s hiperholesterolemijo (tip IIb hiperlipidemije po klasifikaciji Frederickson je);
• Da bi zmanjšali delež skupnega holesterola HDL in LDL glede na HDL.

Diabetiki Zocor je predpisan za zmanjšanje tveganja perifernih vaskularnih dogodkov, vključno tvorbo trofičnih ulkusov, potreba po revaskularizaciji ali amputacije spodnjih udov.

kontraindikacije

Zocor ni navedeno:

• V primeru znane preobčutljivosti na simvastatina ali vsako podrejeno sestavino zdravila;
• Bolniki z boleznijo jeter v aktivni fazi ali dolgotrajno povečanje plazemske transaminaze neznane etiologije;
• Med nosečnostjo;
• V času dojenja;
• Otroci do 18 let.

je potrebno skrbno spremljati med zdravljenjem:

Video: Slovenski Rocket Crash Test

• Bolniki, ki so trpeli v rabdomiolizo pred simvastatin terapijo ali ki so imeli zapleteno anamneze (npr utrpela odpoved ledvic);
• Ljudje, ki so pred začetkom zdravljenja zlorabe alkohola;
• Bolniki z vztrajnim povišane ravni serumskih transaminaz (če ta parameter presega zgornje pravili omejitveni 3-krat, potrebno zdravilo nemudoma prekiniti);
• Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (ne prekoračite priporočenega dnevnega odmerka 10 mg).

Odmerjanje in način uporabe

Preden začnete jemati Zocor bolnika je predpisan standardni hipolipidemično prehrano, ki mora ustrezati bolnik, in celoten potek zdravljenja.

Doza izbral posebej, če je to potrebno, da se poveča, da to storite postopoma - v presledkih, ne manj kot 4 tedne. Najvišja dopustna dnevna doza večja od 80 mg. Jemanja zdravila mora biti enkrat na dan, v večernih urah.

Značilno je, da je povprečna terapevtski odmerki so:

• Pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo in visokim tveganjem za razvoj, vključno diabetike z periferne vaskularne bolezni, kapi ali druge cerebrovaskularne bolezni, - 40 mg;
• Ko hiperholesterolemija (ki niso vključeni v zgoraj tveganje) - 20 mg. Če odmerek želji znatno znižanje LDL (nad 45%), poveča na 40 mg. V blago in zmerno hiperholesterolemije običajno zadostuje 10 mg.

V homozigotno družinsko hiperholesterolemijo lahko določimo 40 mg enkrat na dan ali 80 mg v 3 odmerkih: 20 mg zjutraj in popoldan, nato pa 40 mg zvečer.

Zocor se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z adsorbentov žolčnih kislin.

Bolniki, ki prejemajo zdravila za zniževanje lipidov odmerke niacina (>1 g / dan) ali ciklosporin, gemfibrozil, danazol ali drugimi fibrati (razen fenofibrata), Zocor dajemo v dnevni dozi 10 mg.

Pri bolnikih, ki jemljejo amiodaron, verapamil, ali, največji odmerek je 20 mg Zocor.

Pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco prilagoditi odmerek simvastatina ni potrebno. V hudo ledvično okvaro svetujemo, da ne bo več kot 10 mg / dan. Če je potrebno, da se imenuje visoko dozo, naj bo zdravljenje pod posebnim nadzorom.

Video: RAW: Gastonia ženska ne krofi v križišču

neželeni učinki

V bistvu Zocor dobro prenaša. Stranski učinki, če se pojavijo, izražen kot pravilo, šibke in so prehodna.

Možni neželeni učinki zaradi vnosa Zocor:

• Bolečine v trebuhu, zaprtje / driska, slabost in / ali bruhanje, napenjanje, redko - vnetje trebušne slinavke, hepatitis, zlatenica;
• Astenija, glavobol, omotica, periferna nevropatija;
• Bolečine v mišicah, redko - miopatija / rabdomioliza;
• kožni izpuščaj, srbenje, dermatomiozitis, alopecije;
• Anemija, parestezija, mišični krči, slabo počutje;
• Lupusu podoben sindrom, angioedem, revmatična polimialgija, eozinofilija, trombocitopenija, povečal ESR, vaskulitis, artritis, občutljivost na svetlobo, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, težko dihanje, rdečica kože.

Obstajajo tudi posamična poročila o razvoju stabilnega in izrazito povečanje ravni transaminaze, večjo aktivnost gama-glutamil, alkalne fosfataze, reatinfosfokinazy.

Opozorila

Kot pri drugih inhibitorji GM-CoA reduktaze Zocor lahko povzročijo miopatijo, mišice bolečina, občutljivost, splošna šibkost, povečanje kreatin fosfokinaze (10 ali večkrat višja od zgornje meje normalnih) se izraža. V nekaterih primerih miopatije se lahko manifestira v obliki rabdomiolize, včasih vodi v smrt.

Tveganje za miopatijo / rabdomiolizo se poveča pri sočasni uporabi:

• močne inhibitorje CYP3A4, vključno klaritromicin, ketokonazol, itrakonazol, eritromicin, inhibitorjev proteaze HIV, telitromicin, nefazodona;
• Druge hipolipidemičnih sredstev, ki niso močni inhibitorji CYP3A4, pa lahko povzročijo miopatijo, uporabljenega v monoterapiji, to vključuje gemfibrozil in drugi fibrati (razen fenofibrata), lipidih znižanje odmerke niacina;
• ciklosporin, danazol;
• amiodaron, verapamil;
• diltiazem.

Pomembno je, da sok grenivke vsebuje več sestavin, ki zavirajo CYP3A4, lahko poveča koncentracijo v krvi drog presnavlja CYP3A4. Z kozarcev soka v enem dnevu, kot učinek je minimalen in nima kliničnega pomena, vendar bistveno poveča porabo 1 liter grenivkinega soka na dan. To je treba upoštevati pri zdravljenju z Zocor.

Ko prejemali 20 mg simvastatina in bolj okrepi učinek kumarinskih antikoagulantov in poveča nevarnost krvavitve. Iz tega razloga je treba protrombinski čas se določi, preden začnete jemati Zocor, dovolj pogosto na začetku zdravljenja in periodično med zdravljenjem.

analogi

Aterostat, Aktalipid, Vasilip, Avestatin, Zorstat, Simvalimit, Simvakard, simvastatin, Ovenkor, Simvastol, Holvasim, Simgal, Simvor, Simla.

Pravila in pogoji shranjevanja

Zocor hranite v suhem in temnem prostoru pri temperaturi do 30 C. Rok - 2 leti.