Polkortolon

Polkortolon - glukokortikoid drog s protivnetno, Antipruritično, protialergijsko, imunosupresivni učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Doziranje tvori Polkortolona:

• Tablete: ravna, okrogla, skoraj bele ali beli, z faskoy- na eni strani reliefna "O" na drugi - "4 / mg» (v pretisnih 25 enot 2 v škatlici pretisnega kartona.);
• Mazilo (15 g na ceveh, 1 tuba v kartonski škatli).

Sestava ene tablete vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: triamcinolon - 4 mg;
• Dodatne komponente: krompirjev škrob, magnezijev stearat, laktoza.   

Sestavek 1000 mg mazila vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: triamcinolon acetonid - 1 mg;
• Dodatne komponente: lanolin, propilen glikola, citronske kisline, beli vazelin.

indikacije

tablete

• Revmatične bolezni: revmatične miokarditis, akutna revmatična mrzlica, revmatična polimialgija, revmatoidni artritis, juvenilni revmatoidni artritis (v primeru odpora), Horton bolezni;
• Alergijske bolezni pri hudo izkazuje odpornost proti zdravljenju: serumska bolezen, dermatitis (kontaktni, atopični), preobčutljivostnih reakcij na droge, alergijskega rinitisa (sezonskega ali trajne);
• Endokrinega bolezni: adrenokortikalne insuficience (primarne in sekundarne), subakutni tiroiditis, prirojena adrenalna hiperplazija;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: epikondilitis, psoriatični artritis, akutni tendinitis, ankilozirajoči spondilitis, akutni in subakutni burzitisa, posttravmatska osteoartritis;
• Hematološke bolezni: anemije zaradi hipoplazija kostnega mozga, avtoimunske hemolitične anemije, pridobljeno, prirojeno (eritroidnih) hipoplastične anemije, sekundarni trombocitopenije pri odraslih, hemoliznega, idiopatska trombocitopenična purpura (trombocitopenična purpura bolezen) pri odraslih;
• Sistemska bolezen vezivnega tkiva: recidivno polihondritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, mezarteriit granulomatozni velikanski, nodozni poliarteritis;
• Bolezni dihal: astma (huda oblika), aspiracijske pljučnice, berylliosis, Loefflerjev sindrom (z drugimi zdravljenje neučinkovitosti), simptomatska sarkoidoze, fulminantni ali razširjajo pulmonalne tuberkuloze (TB sočasno s kemoterapijo);
• Dermatoloških bolezni: huda seboroični dermatitis, pemfigus, eksfoliativni dermatitis, bulozni dermatitis herpetiformis, hud ekcem, huda eritem multiformni (Stevens-Johnsonov sindrom), fungoidna mikoza, hudo psoriazo, pemfigoid;
• Hiperkalciemija, ki je razvil v ozadju malignih novotvorb;
• Nevroloških boleznih: tuberkulozne meningitis s subarahnoidno blok ali nevarnosti enoto (da sovpada z ustrezno anti-TB obdelavo), multipla skleroza (med poslabšanjem);
• jetrne bolezni: kronični aktivni hepatitis, alkoholni hepatitis, encefalopatija teče;
• Očesne bolezni (hude akutne in kronične vnetne procese): optični nevritis, težka mlahav sprednja in zadnja uveitis, simpatična oftalmija;
• Rak: otroci - akutna leykozy- pri odraslih - levkemija in limfom;
• Presaditev tkiv in organov za preprečevanje in zdravljenje zavrnitve reakcije, skupaj z drugimi imunosupresivnimi zdravili.

mazilo
Polkortolon predpisuje za zdravljenje vaskulitis, kože, izpuščajev zaradi plenic, pemfigus, eksfoliativni dermatitis, nevrodermitisa, ekcem, prurigo, psoriaza, piki insektov.

kontraindikacije

• Bakterijske, glivične in virusne okužbe kože (mazila);
• Sistemske glivične okužbe (tablete);
• Starost do 3 let (tablete);
• Preobčutljivost na zdravila.

Polkortolon v obliki tablet predpisanih previdno pri naslednjih bolezni / pogoji:

• Imunske pomanjkljivosti (vključno z AIDS-om, okužbe s HIV);
• Infekcijske in parazitske bolezni, virusne, bakterijske ali glivične izvor (trenutno ali nedavno prenesena, vključno z nedavnim stik z bolnikom): amebiasis, noricam, herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fazo), ošpice, strongyloidiasis (in sum) sistemska mikoza, latentno in aktivno tuberkulozo (hude nalezljive bolezni Polkortolon se lahko uporabljajo le na določen osnovni terapiji);
• Bolezni prebavnega sistema: razjede želodca in dvanajstnika, gastritis, ezofagitis, ulcerozni kolitis, z grožnjo perforacije ali absces, divertikulitis, akutna ali latentni čira na želodcu, je pred kratkim ustanovljena črevesno anastomozo;
• Pred- in obdobje po cepljenju (2 meseca pred in 2 tedna po cepljenju), limfadenitis po cepljenju s cepivom BCG;
• Endokrinega bolezni: Cushingov bolezni, sladkorne bolezni (vključno motenj tolerance ogljikovih hidratov), ​​hipotiroidizem, tirotoksikozo;
• Glavkom (odprto-in-zapiralo);
• Bolezni srca in ožilja: nedavni miokardni infarkt (pri bolnikih z akutno in subakutni miokardnega nekroze lahko razširi ognjišča, da upočasni tvorbo brazgotin in s tem prelom pride do srčne mišice), hipertenzija, astma, kronična srčna odpoved, hiperlipidemije;
• Debelost (III-IV stopnje);
• Sistemska osteoporoza, otroška paraliza (razen rumenem obliki encefalitis), miastenijo gravis;
• Nefrourolitiaz, kronična jetrna in / ali ledvične odpovedi pri hudo;
• Akutna psihoza;
• Hypoalbuminemia in pogoje, ki nagnjenost k njenemu nastanku;
• Med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba mazila pri nosečnicah ni priporočljiva (še posebej, če se uporabljajo na velikih površinah in / ali trajanje).

Odmerjanje in način uporabe

tablete
Polkortolon jemlje oralno.

se priporoča dnevni odmerek, da se v 1. sprejem zjutraj (po dnevnem ritmu izločanja endogenih glukokortikoidov), se lahko razdeli na več delov, če je to potrebno.

Odmerjanja zdravnik določi individualno (opredeljene indikacije, učinkovitost zdravljenja in bolnikovo stanje).

Video: Lokalni kortikosteroidi za atopijski dermatitis. Nasveti za starše

Povprečni dnevni odmerek:

• Odrasli in mladostniki od 14. leta: 4-48 mg;
• Otroci: 0,1-0,5 mg / kg.

Na sprejemu enega odmerka je treba čim prej (če ni čas za vaš naslednji tablete približuje), kar je dvakrat enkratni odmerek ne sme biti.

Polkortolon je treba sprejeti v najnižjih učinkovitih odmerkih. Če je potrebno, se odmerek postopoma zmanjšuje.

mazilo
Polkortolon zunanjo uporabo.

Mazilo je treba tanko nanese na površino kože. Na začetku terapije z zdravili v uporabi 2-3 krat na dan, po izboljšanju - do 2-krat na dan.

Povprečni dnevni odmerek - 2 g mazila.

Ponavljajoče se tečaji v razmiku nekaj dni.

Pri bolnikih s simptomi in mazila infiltracija lihenifitsirovannymi uporabljajo pod neprepustno obvezo, ki jih je treba zamenjati vsakih 24-48 ur.

Najdaljše trajanje uporabe - 14 dni na koži na obrazu in kožnih gubah - 7 dni.

Video: Stranski učinki kortikosteroidov

Otroci Polkortolon se lahko uporablja z 2 leti 1 vsak dan na majhnih površinah kože.

neželeni učinki

tablete
Pogostost in resnost neželenih učinkov so odločeni, trajanje prijave, odmerek in možnost, da v skladu z cirkadiani ritem.

Po kratkem uporabo triamcinolon, tako kot druge kortikosteroide, škodljive motnje redko.

Naslednje kršitve se lahko pojavijo med dolgotrajnim zdravljenjem:

• Kardiovaskularni sistem: hiperkoagulabilnost, aritmija, razvoj (v prisotnosti predispozicije) ali povečana resnost kroničnega srčnega popuščanja, bradikardija (do srčnega zastoja), značilno sprememb hipokaliemija EKG, visok krvni tlak, trombozy- pri bolnikih z miokardnim infarktom (akutna in subakutna ) - širjenje nekroza, upočasnjuje nastajanje brazgotin (srčna mišica se lahko razdelijo);
• Endokrinega sistema: sekundarna adrenalna in hipotalamus-hipofiza insuficienca (zlasti v stresnih situacijah, vključno bolezni, poškodbe, kirurškega posega), Cushingov sindrom (ki se kaže kot debelost, tip hipofize, lunate oči, hirzutizem, povišanega krvnega tlaka, dismenoreja, miastenija gravis, amenorejo, strije), menstrualnih motenj, zapoznele pubertete in zaviranje rasti pri otrocih, zmanjšan ogljikovih hidratov toleranco, hirsutizem, manifestacija latentne diabetesa dia beta in povečanje potrebe po insulinu ali peroralnih antidiabetikov pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
• Živčevja: halucinacije, delirij, evforijo, zmedenost, paranoja, manično-depresivne psihoze, depresija, povečana sindrom intrakranialni tlak zastojev bradavice vidnega živca (psevdotumor možganov - najpogosteje pri otrocih, v večini primerov, ko prehitra zmanjšanju odmerka, glavni simptomi - dvojni vid oči ali zamegljen vid, glavobol), psevdotumor cerebelluma, vrtoglavica, anksioznost ali živčnost, konvulzije, glavobol, vrtoglavica, motnje spanja;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, upočasnitev rasti in osifikacijo pri otrocih (prezgodnje zaprtje območij rasti epifiznih), vrzel mišice kite, osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi dolgih kosti, zlom stiskanje hrbtenice, aseptično nekroza glavice stegnenice in ramenskih kosti, patološki zlomi), steroidnega miopatija, izguba mišične mase;
• Prebavni sistem: vnetje trebušne slinavke, steroid razjeda in razjeda na dvanajstniku z možno perforacijo in krvavitvijo, erozivnega ezofagitisa, napenjanje, prebavne motnje, bruhanje, slabost, povečan ali zmanjšan apetit, ikota- redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze;
• Presnova: povečanje telesne mase, negativna bilanca dušika kot posledica razgradnjo beljakovin, glikozurija, hiperglikemija, povečano izločanje kalcija, hipokalcemije, povečano znojenje, natrija in zadrževanje tekočine v telesu (periferni edem), hipernatremije, hypokalemic sindrom (aritmija, hipokaliemija, mišični krči ali bolečine v mišicah, nenavadni utrujenosti ali šibkosti);
• Specialna čutila: glavkom, trofične spremembe roženice, exophthalmos posterior subkapsularne katarakte, povečan intraokularni tlak z morebitno poškodbe vidnega živca, težnja za razvoj sekundarnih bakterijskih, virusnih ali glivičnih infekcijskih bolezni oči;
• Alergijske reakcije: anafilaktični šok, srbenje, kožni izpuščaj;
• Kože in sluznic: tanjšanje kože, strij, steroidne akne, zamudnega celjenja ran, ehimoza, petehije, hematom, nagnjenosti k razvoju kandidoze in piodermija;
• Drugo: levkociturija, poslabšanje in razvoj okužb (pojav te motnje hkrati prispevati k uporabljenih imunosupresivov in cepljenje), odtegnitveni sindrom.

mazilo
Med vloga Polkortolona možnega razvoja tovrstnih kršitev: purpure, kontaktni ekcem, srbenje, draženje kože, steroid akne, poslabšanje mikoze kože.

Opozorila

tablete
Med sprejemom Polkortolona sledite navodilom zdravnika.

Ko je priporočljivo stresne situacije za bolnike, da gredo za parenteralno dajanje glukokortikoidi.

Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči insuficience nadledvične žleze, zato je treba odmerek zmanjšati postopoma Polkortolona. V ostri odpovedi Polkortolona, ​​še posebej po dolgotrajnem jemanju lahko sindrom odtegnitve razvoj, kaže kot anoreksija, povišana telesna temperatura, sklepih in mišicah, šibkost. Ti simptomi se lahko razvije tudi takrat, ko ni bilo opaziti insuficienca nadledvične skorje.

Zdravilo lahko prikrije simptome okužbe, zmanjša odpornost proti okužbam in sposobnost, da ga lokalizirati. Ko dolgotrajno zdravljenje poveča verjetnost za nastanek sekundarne infekcije (virusne ali glivične).

Med zdravljenjem, je cepljenje v živo cepiva ni priporočljivo. Predstavitev inaktiviran bakterijska ali virusna cepiva ne more voditi do pričakovanega povečanja števila protiteles. Poleg tega, bolniki, ki jemljejo Polkortolon med cepljenjem obstaja povečano tveganje za nevroloških zapletov.

Dolgotrajno zdravljenje lahko privede do razvoja katarakte, glavkoma z možnimi lezije na optičnih živcev.

Okrepitev triamcinolon ukrepe pri bolnikih s cirozo jeter ali hipotiroidizmom.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo psihiatrične motnje, kot so nespečnost, evforija, ekstremne spremembe v razpoloženju, huda depresija, osebnostne spremembe, psihotičnih simptomov. Prav tako lahko poveča že obstoječe psihotične težnje ali čustvene nestabilnosti.

Pri zdravljenju hypoprothrombinemia Polkortolona kombinaciji z acetilsalicilno kislino, je treba uporabljati previdno.

V času trajanja zdravljenju otrok je treba spremljati njihov razvoj in rast.

interakcije z zdravili

Kombinirana uporaba triamcinolon z nekaterimi droge / snovi je mogoče opaziti naslednje učinke:

• Barbiturati, antiepileptike (fenitoin, karbamazepin), glutetimid rifampicin: pospešuje presnovo Polkortolona, ​​oslabila svoja dejanja;
• Srčni glikozidi: povečano tveganje srčnih aritmij, povezanih s hipokaliemijo in toksičnost glikozid;
• Inhibitorji karboanhidraze, amfotericin B: hipertrofije levega prekata, hipokaliemija, obtočil odpoved;
• Antihistaminiki: sproščanje koraki triamcinolon;
• Anabolični steroidi, androgeni: poveča verjetnost pojavljanja perifernih edemov, akne (kombinacija zahteva previdnost, zlasti bolezni srca in jeter);
• Paracetamol: razvoj hipernatremije, periferni edem, povečano izločanje kalcija, tveganje za razvoj osteoporoze, hipokalcemije, paracetamol hepatotoksičnost;
• Peroralni kontraceptivi z vsebnostjo estrogena: povečevanje koncentracije imunoglobulinov, ki se vežejo steroide v serumu, povečano razpolovni čas, počasno presnovo, triamcinolon ojačevalni korake;
• Ščitnični hormoni, antitiroidnih droge: ščitnico funkcionalne spremembe (v nekaterih primerih popravek odmerek teh zdravil ali prenehanja sprejema);
• Antiholinergična zdravila (večinoma - atropin): zvišan intraokularni tlak;
• Streptokinazo, antikoagulanti (indandiona, derivati ​​kumarina, heparina), urokinaze: nižja ali višja (redkeje) učinkovitosti (doza določena na osnovi MF), poveča nevarnost razjed in krvavitev iz gastrointestinalnega trakta;
• Insulin, peroralnih antidiabetikov: zvišane vrednosti glukoze v krvi, slabljenje hipoglikemično ukrep (v nekaterih primerih potrebno odmerek teh zdravil popravek);
• Triciklični antidepresivi: krepitev duševnih motenj, povezanih s čemer Polkortolona (za zdravljenje svojih podatkov se ne sme dati);
• Diuretik droge: hipokaliemija, ki zadržujejo kalij diuretikov slabitev delovanja;
• Odvajala: hipokaliemija, vse slabšega svoja dejanja;
• Efedrin: Polkortolona pospeševanje presnove (v nekaterih primerih prilagoditev odmerka triamcinolon);
• Izoniazid: izoniazid zmanjšanje plazemske koncentracije, predvsem pri bolnikih s hitrim acetilacije (v nekaterih primerih prilagajanja odmerka);
• Imunosupresijska zdravila: poveča verjetnost okužbe, limfoma in drugih limfoproliferativne bolezni;
• Depolarizing mišični relaksanti: povezan z triamcinolon hipokalcemije, povečana sinaptični blokada (poveča trajanje živčnomišične blokade);
• Meksiletin: znižanje koncentracije in pospešitve njegovega metabolizma serumu;
• Živila in ima vsebnost natrija: razvoj perifernih edemov, hipertenzije (morda potrebno omejiti natrija v prehrani in pokazal zdravila z visoko natriya- v nekaterih primerih potrebna dodatna glukokortikosteroidi natrijev upravo);
• Nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z aspirinom), alkohola: oslabitev ukrepa, poveča tveganje za razvoj razjed in krvavitev iz gastrointestinalnega trakta;
• Cepiva, ki vsebujejo žive viruse: pri uporabi imunosupresivnega doze kortikosteroidov lahko razvije virusnih bolezni ter zmanjšano nastajanje protiteles (kombinacija ni priporočljiva);
• Druge cepiva: povečano tveganje nevroloških zapletov in zmanjša nastajanje protiteles;
• Folna kislina: povečanje v povpraševanju.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Video: Lekarna Pharma

Rok:

• Tablete - 3 leta;
• Mazilo - 2 leti.