Neurontin

Neurontin - antikonvulziva zdravilo.

Obrazec za javnost in sestava

Neurontin se proizvaja v dveh dozirnih oblikah:

• Kapsule: neprozorna, trda želatinska, označeni "PD" na ohišju in "Neurontin» na zgornjem delu, vsebina kapsule - bel ali skoraj bel prašek, 100 mg - velikosti №3, telesa in pokrivno bele barve, oznake na pokrovu - "100 mg »- 300 mg - velikost №1, telo in pokrov svetlo rumene barve, oznake na pokrovu -" 300 mg »- 400 mg - velikost №0, telesa in pokriva kremasto oranžne barve CE na naslovnici -" 400 mg »(10 kosov v pretisnih omotih, 2, 5 ali 10 vložkov v kartonski škatli.);
• Tablete, filmsko obložene: eliptična, belo gravirano "NT" in "16" (600 mg), ali "26" (800 mg), zareza med vgravirana na eni strani in z zarezo na drugi strani (o 10 kos. v pretisnih omotih, 2, 5 ali 10 vložkov v paketu kartonski).

Sestava ene kapsule vsebuje:

• Učinkovina: gabapentin - 100, 300 ali 400 mg;
• Pomožni deli (kapsule 100/300/400 mg oz): laktoza monohidrat - 14,25 / 42,75 / 57 mg koruznega škroba - mg smukca 10/30/40 - 10/30/40 mg;
• ovojnica kapsule (kapsule 100/300/400 mg oz): želatina - 39,6 / 64,07 / 80,01 mg titanov dioksid (E171) - 1,44 / 0,76 / 1,28 mg natrijevega lavrilsulfata - manj kot 0,1 / 0,15 / 0,19 mg rumeni železov oksid barvilo (E172) - 0 / 0,15 / 0,62 mg barvilo rdeči železov oksid (E172) - 0/0 / 0,06 mg ;
• Črnilo (za vse vrste kapsul): šelak - 0,075 mg titanov dioksid (E171) - 0,027 mg indigo - 0021 mg.

Sestava ene tablete vsebuje:

• Učinkovina: gabapentin - 600 ali 800 mg;
• Pomožni deli (tablete 600/800 mg, zaporedju): poloksamera 407 - 80 / mg kopovidon 106,7-64,8 / 86,4 mg koruznega škroba - 49,2 / mg 65,6 magnezijevega stearata - 6 / 8 mg;
• Filmska obloga: Opadry bela YS-1-18.111 - 24/32 mg (talk - 17,4 / 23,2 mg giproloza - 6,6 / 8,8 mg) - zeliščni vosek (candela) - 0,6 / 0 8 mg.

indikacije

• Nevropatske bolečine pri odraslih (zdravljenje);
• Delni napadi s sekundarno generalizacijo ali brez odrasle in otroke, starejše od 12 let (samostojnega zdravljenja);
• Delni napadi s sekundarno generalizacijo ali brez odrasle in otroke, starejše od 3 let (kot dodatek).

kontraindikacije

• Laktozna intoleranca, aktivnosti laktaze, malabsorpcijo glukoze-galaktoze;
• 3.let let (dodatno sredstvo za zdravljenje parcialnih epileptičnih napadov s sekundarno generalizacijo in brez nje), 12 (monoterapija parcialne s sekundarno generalizacijo in brez njega) in 18 (zdravljenje nevropatske bolečine);
• Preobčutljivost na zdravila.

Neurontin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Laktacije in nosečnice predpiše zdravilo šele po oceni koristi / tveganja za matere in otroka zdravje.

Odmerjanje in način uporabe

Neurontin se jemlje peroralno, ne glede na obroke hrane. Če je potrebno, zmanjšati odmerek, za preklic ali zamenjavo zdravljenje odvisnosti v drugo možnost, bi bilo treba storiti postopoma, najmanj 7 dni.

Začetni dnevni odmerek nevropatske bolečine pri odraslih je 900 mg, mnogoterost sprejem - 3-krat na dan (v enakih delih). Če je potrebno, se odmerek postopoma poveča na največ - 3600 mg na dan. Imejte v mislih, da je uporaba Neurontin v dnevnem odmerku nad 1800 mg dodatnega učinkovitosti ni označena.

Zdravljenje se lahko začne z dnevnim odmerkom 900 mg ali s postopnim povečanjem v prvih 3 dneh. Da bi to zdravilo v enkratnem odmerku 300 mg, s povečanjem množico zdravila: en dan - 1-krat na dan, drugi dan - 2-krat na dan, tretji dan - 3-krat na dan.

Efektivna doza parcialnih napadov pri odraslih in otrocih od 12 let 900-3600 mg. Zdravljenje se lahko začne v enem od sistemov, opisanih zgoraj. Nadaljnjem enkratni odmerek lahko poveča do 1200 mg številčnosti prejme 3-krat na dan. Neurontin je dobro prenašali v dnevnih odmerkih do 4800 mg. Da bi se izognili krče, maksimalni interval med odmerki odmerkov ne sme presegati 12 ur.

Začetni odmerek za otroke 3-12 let, 10-15 mg / kg na dan v 3 deljenih odmerkih. V 3 dneh je postopoma povečala za učinkovito. Na splošno je dnevna doza za otroke 5 let 25-35 mg / kg, otroci 3-5 let - 40 mg / kg (enakih delov 3 ure). Pri daljši uporabi so Neurontin dobro prenašali v odmerkih do 50 mg / kg na dan. Da bi se izognili Krči največjo interval med odmerki odmerki pa ne sme preseči 12 ur.

Za nadzor koncentracije gabapentina v krvni plazmi ni potrebno. Neurontin se lahko uporablja hkrati z drugimi antikonvulzivi, brez spremembe v koncentracijah krvne plazme ali koncentracijah drugih antiepileptikov v serumu.

Priporoča se uporaba nižjih odmerkov Neurontin (očistek kreatinina / dnevni odmerek) V ledvično odpovedjo:

• Od 80 ml na minuto: 900-3600 mg;
• 50-79 ml na minuto: 600-1800 mg;
• 30-49 ml na minuto: 300-900 mg;
• 15-29 ml na minuto: 150-600 mg (150 mg odmerek 300 mg vsak drugi dan);
• Manj kot 15 ml na minuto: 150-300 mg.

Dnevni odmerek je treba vzeti v 3 deljenih odmerkih.

Bolniki na hemodializi, ki prej niso prejeli gabapentin, Neurontin priporočljivo dodeliti preobremenjevanja odmerek 300-400 mg, nato pa se uporablja po vsakih 4 urah hemodialize 200-300 mg.

neželeni učinki

Pri zdravljenju nevropatske bolečine lahko pojavijo naslednje dejanja (ne manj kot 1% bolnikov):

Video: Gabantin: navodila za uporabo, cena, kritike

• Živčni sistem: amnezija, motnje hoje, razmišljanje in usklajevanje, ataksija, zaspanost, zmedenost, omotica, hipoestezija, tremor, glavobol;
• Dihala: faringitis, dispneja;
• Prebavni sistem: slabost, bruhanje, diareja, zaprtje, suhost ustne sluznice, dispepsija, napenjanje, bolečine v trebuhu;
• Senses: vnetje srednjega ušesa, slabovidnost, konjunktivitis, vrtoglavica;
• Koža: kožni izpuščaj;
• Drugo: okužba, poškodbo, periferni edemi, hiperglikemija, utrujenost, gripi podobni simptomi, bolečine v hrbtu, bolečine v različnih lokalizacije, povečanje telesne teže.

Med zdravljenjem parcialne lahko pojavijo neželeni učinki, npr (ne manj kot 1% bolnikov)

• Kardiovaskularni sistem: hipertenzija, vazodilatacija ali simptomov;
• Prebavni sistem: slabost in / ali bruhanje, zaprtje, dispepsija, diareja, povečanje apetita, suho grlo ali sluznice v ustih, bolečine v trebuhu, anoreksija, napenjanje, zobje, gingivitis bolezni;
• Agencije hematopoeze: levkopenija, znižanje koncentracije belih krvnih celic, purpura (v večini primerov je opisana kot je pojavila, ko podplutbe rahlo fizični vpliv);
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah, zlomi, artralgija;
• Živčni sistem: amnezija, ataksija, motnje koordinacije, zmedenost, depresija, dizartrija, čustveno labilnost, nespečnost, nistagmus, živčnost, zaspanost, motnje mišljenja, trzanje mišic, tresenje, vrtoglavica, hiperkinezija, parestezija, sovražnost, tesnoba, glavobol, povečana odsotnost ali oslabitev refleksov;
• Dihala: okužbe dihal, bronhitis, kašelj, žrela, pljučnica, rinitis;
• Kožne odrgnine, srbenje in izpuščaji koža, akne;
• Čutili slabovidnost, zamegljen vid, dvojni vid, vrtoglavica;
• Urogenitalnega: impotenca, okužbe sečil;
• Drugo: erektilna disfunkcija, periferni edem, bolečine v hrbtu, mrzlica, utrujenost, virusne okužbe, telesne mase, otekanje obraza, utrujenost, slabost.

Ponavadi, stranski učinki so blagi in enostavno značaj. Okvara pri starejših bolnikih, ki se ne razlikuje od tiste pri mlajših bolnikih.

Video: Tadalafil Soft

Ko so primerjali Neurontin prenaša v dnevnih odmerkih 300 in 3600 mg označeni pojavi odvisnost od odmerka, kot so ataksija, vrtoglavica, zaspanost, nistagmus in parestezija.

Med terapijo pri otrocih 3-12 let s frekvenco 2% in višji kot pri placebu, so opazili naslednje neželene učinke:

• Prebavni sistem: slabost in / ali bruhanje;
• Živčni sistem: vrtoglavica, zaspanost, hiperkinezija, čustvena labilnost, sovražnost;
• Dihala: okužbe dihal, bronhitis;
• Drugo: utrujenost, povišana telesna temperatura, virusna okužba, povečanje telesne teže.

Prav tako lahko pride do otrok te starosti med zdravljenjem rinitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, glavobol, driska, anoreksija, konvulzije.

Razvoj stranskih učinkov, kot so zaspanost, ataksija, utrujenost, omotičnost, slabost in / ali bruhanje, ko se uporablja kot pomoč Neurontin ponavadi zahteva prekinitev. V primeru, da se zdravilo uporablja kot monoterapija, videz omotico, zaspanost, živčnost, telesne mase, slabost in / ali bruhanje zahteva tudi odstranitev Neurontin. Kršitve v okviru, ki prekinejo zdravljenje pri otrocih vključujejo zaspanost, sovražnost in hiperkinezijo.

Po registraciji primerov drog nepojasnjenih nenadne smrti (v povezavi z zdravljenjem z gabapentin ni bila dokazana), da je bila prijavljena.

Drugi neželeni učinki vključujejo: alergijske reakcije (vključno z urtikarijo, angioedem in generalizirani edem), izpuščaji drog (vključno z eozinofilijo in sistemskimi reakcijami), alopecija, nihanj koncentracije glukoze v krvi pri bolnikih z diabetesom, bolečine v prsih, ginekomastija, halucinacije, povečano koncentracijo kreatin v krvni plazmi, zlatenica, hepatitis, multiformni eritem eksudativno (skupaj Stevens-Johnsonov sindrom), tinitus, preobčutljivosti (vključno s sistemskimi reakcijami), motorna razdražen -keeping (vključno horeoatetoza, diskinezija in distonije), trombocitopenija, mioklonus, pankreatitisa, urinske inkontinence, palpitacije, rabdomioliza, akutna odpoved ledvic.

Ko je nenadna odpoved Neurontin najpogosteje opazili neželeni učinki: prekomerno potenje, slabost, nespečnost, anksioznost in bolečino različnih lokalizacije.

Opozorila

Prejemanje Neurontin povečuje tveganje za samomorilne misli in / ali samomorilnega vedenja. Zato je treba pri bolnikih, ki prejemajo zdravila skrbno spremljati razvoj ali izboljšanje depresije za samomorilne misli ali vedenje, kot tudi za morebitne spremembe v obnašanju.

Z razvojem akutnega pankreatitisa pri bolnikih, ki prejemajo Neurontin je treba oceniti možnost prekinitve.

Nenadna prekinitev zdravljenja pri bolnikih z epilepsijo lahko povzroči epileptični status (kljub temu, da je odprava pojava zasegov sindroma ni opaziti pri uporabi Neurontin).

Video: gabapentin / Neurontin pregled

V skupni uporabi z morfijem lahko pride do povečanja koncentracije gabapentina v krvni plazmi. V zvezi s tem je treba bolnika je treba skrbno spremljati glede znakov depresije centralnega živčnega sistema (npr, zaspanost). Odmerek gabapentina ali morfina, potrebne za ustrezno zmanjša.

Za zdravljenje odsotnosti-epilepsija Neurontin ne štejejo kot učinkovito sredstvo.

Pri uporabi proti epilepsiji zdravil lahko pojavi huda, tudi grožnje, preobčutljivostne reakcije življenja, kot so izpuščaj drog s pripadajočimi sistemskimi simptomi in eozinofilijo. Zgodnji znaki preobčutljivostne reakcije je bezgavke, vročina, pri čemer se lahko ti simptomi pojavijo tudi v odsotnosti kožni izpuščaj. V primeru takšnih znakov je treba takoj opraviti pregled bolnika. Če ni mogoče najti drugih razlogov, poleg tega prejemajo Neurontin, je treba zdravljenje prekiniti.

Med lahko zdravljenje pogostejše napade ali krči pojavljajo različne vrste.

Video: gabapentin - Nekaj ​​dejstev

Neurontin priporočljivo, da traja približno 2 uri po zaužitju antacid. Pred imenovanjem dolgotrajno zdravljenje (več kot 36 tednov), morajo imeti otroci pretehtati možne nevarnosti, povezane z vplivom na sposobnost učenja, inteligence in razvoja ter koristi jemanja zdravila.

V kombinaciji z drugimi antiepileptikov so poročali o lažno pozitivne rezultate pri določanju proteina v urinu z uporabo testnih lističev Ames N-Multistix SG. V zvezi s tem je za določanje proteinov v urinu je treba uporabiti, bolj specifične metode obarjanja sulfosalicilno kisline.

Med sprejemom, Neurontin vožnje ali druge potencialno nevarne stroji ni priporočljivo, da se potrdi odsotnost negativnega vpliva zdravila na izvajanje teh funkcij.

interakcije z zdravili

Sočasna uporaba z Neurontin vsebuje aluminija in magnezija antacidov skupaj z zmanjšanjem biološke gabapentina.

V kombinaciji z označeno odmerka odvisno zmanjšanje hidrokodona njegova Cmax (maksimalna koncentracija v krvi) in AUC (skupna koncentracija zdravila v plazmi sredstev) v primerjavi z monoterapijo hidrokodona.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok, pri temperaturi do 25 ° C.

Rok:

• Kapsule - 3 leta;
• Tablete - 2 leti.