Manin

Maninil - ustni hipoglikemično drog, ki spada v skupino generacije sulfonilsečnine II.

Video: Yuri Spasokukotsky priznava: Steroidi, kemijo, doping.

Obrazec za javnost in sestava

Mannino dozirna oblika - tablete: Valium, rožnate barve, z oznako in posnet na eni strani (120 kos brezbarvne viale iz stekla steklenice 1 v škatli.).

Aktivna sestavina drog - glibenklamida (v mikronizirani obliki). V 1 tableta vsebuje 1,75 mg, 3,5 mg ali 5 mg.

Pomožni deli:

• Tablete z 1,75 in 3,5 mg: krompirjev škrob, laktoza monohidrat, gimetelloza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, karmin barv (rdeče 4R) (E124);
• Tablete 5 mg: želatina, smukec, krompirjev škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, karmin barvilo (rdeče 4R) (E124).

indikacije

Manin namenjeno za zdravljenje diabetesa tipa 2. Uporablja se kot edine učinkovine ali kot del kompleksa zdravljenje v kombinaciji z drugimi oralnih hipoglikemičnih sredstev, razen derivatov sulfonilsečnine in glinidov dne.

kontraindikacije

absolutno:

• Diabetes mellitus tipa 1;
• Diabetična precoma in koma;
• Diabetična ketoacidoza;
• Stanje po trebušne slinavke resekcijo;
• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Dedno intoleranco za laktozo, laktaze pomanjkljivost, malabsorpcijo glukoze / laktoze sindrom;
• Gastropareze, intestinalne obstrukcije;
• Huda ledvična okvara (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min);
• Huda jetrna insuficienca;
• levkopenija;
• Dekompenzacije metabolizma ogljikovih hidratov po večjem kirurškem posegu, opekline, poškodba in infekcijskih bolezni, če je prikazano drži insulina;
• Starost do 18 let;
• nosečnost;
• dojenje;
• Povečana občutljivost na zdravila ali probenecid, diuretiki, ki vsebujejo v molekuli sulfonamidno skupino, sulfonamidov in drugih sulfonilsečnin.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• Bolezni ščitnice, ki ga spremlja kršitve njegovih nalog;
• Adrenokortikalni hypofunction ali sprednjega režnja hipofize;
• Febrilno sindroma;
• Akutne zastrupitve z alkoholom;
• Kroničnega alkoholizma;
• Starost starejši od 70 let.

Odmerjanje in način uporabe

Mannino Odmerek se določi v odvisnosti od resnosti bolezni, starosti koncentracije pacienta in glukoze v krvi, na tešče in po 2 urah po obroku.

Naj bi zdravilo pred jedjo, pitjem veliko tekočine. Če je potrebno, se lahko tablete razdelimo na pol, vendar ga ne more žvečiti ali zdrobiti. Dnevni odmerek 2 tableti je običajno priporočljivo jemati 1 krat dnevno - pred zajtrkom. Višji odmerki razdeljeno na 2 odmerka - zjutraj in zvečer.

Začetni odmerek je lahko od 1,75 mg do 5 mg. V primeru insuficience pod zdravniškim nadzorom učinka odmerka se postopoma povečuje na optimum, ki bi stabilizirali presnovo ogljikovih hidratov. Povečanje odmerka se izvaja v intervalih nekaj dni do 1 teden. Največja dovoljena dnevna doza - 10,5 mg (6 tablete 1,75 mg in 3,5 mg 3 tablete). V nekaterih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na 15 mg (3 tablete 5 mg).

Prenos bolnika na Manin z drugimi hipoglikemije drog se izvaja pod zdravniškim nadzorom, ki se začne s sprejemom minimalnega odmerka in postopoma povečuje do želene terapevtske.

Starejši in bolniki z oslabljenim imunskim z zmanjšano močjo, kot tudi pri bolnikih s hudo okvaro ledvic ali jeter in začetnih in vzdrževalnih odmerkov se zmanjša zaradi imajo tveganje za hipoglikemijo.

Ko ste zamudili naslednjo sprejem bi morali vzeti tableto ob običajnem času vzemite dvojnega odmerka prepovedano!

neželeni učinki

• Presnova: pogosto - telesne mase, hipoglikemija (hipertermija, vlažnost kože, slabost, zaspanost, lakota, slaba koordinacija gibov, splošna tesnoba, glavobol, tresenje, tesnoba, tahikardija, prehodni nevrološke motnje, vključno pareza ali paraliza, spremembe v dojemanju občutek, govora in motnje vida);
• Prebavni sistem: redko - kovinski okus v ustih, bolečine v trebuhu, občutek teže v želodcu, slabost, driska, riganje, bruhanje;
• Jeter in žolčnika načine: zelo redko - intrahepatska holestazo, prehodno povečanje jetrnih encimov, hepatitis;
• hemopoietic sistem: redko - trombotsitopeniya- zelo redko - agranulocitoza, erythropenia, leykopeniya- v redkih primerih - hemolitična anemija, pancitopenija;
• Imunski sistem: redko - purpura, koprivnica, povečana občutljivost za svetlobo, petehije, zud- zelo redko - anafilaktični šok, alergijski vaskulitis, generalizirane alergijsko reakcijo spremlja povišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, proteinurijo, bolečine v sklepih in zlatenico;
• Drugo: zelo redko - povečana diureza, hiponatriemija, proteinurija, nastanitve motnje, zamegljen vid, disulfiramopodobnyh reakcije pri čemer alkohol (najpogosteje kaže s simptomi, kot so koža toploto na obrazu in zgornjem delu telesa, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, omotica, glavobol, tahikardija), navzkrižno alergični na sulfonamide, sulfonilsečnine, probenecid, diuretiki, ki vsebujejo v molekuli sulfonamidno skupino.

Opozorila

je potrebno celotno obdobje zdravljenja naj dosledno upoštevajo priporočila zdravnika za samostojno spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​prehrane, izogibati daljšemu izpostavljanju soncu.

Ne smemo pozabiti, da so intenzivna telesna dejavnost, nezadostna oskrba z ogljikovimi hidrati telesnih, dolgo abstinenco od hrane, pa tudi bruhanje in driska so dejavniki tveganja za hipoglikemijo.

Starejši ljudje imajo priložnost za razvoj hipoglikemije je nekoliko večja, tako da jih je treba bolj skrbno izbiro odmerka in redno spremljanje ravni glukoze v krvi, še posebej na začetku zdravljenja.

Periferna nevropatija in istočasno prejeli zdravila, ki učinkuje na centralni živčni sistem, znižuje krvni tlak (vključno z beta blokatorji), lahko zakrije simptome hipoglikemije.

Etanol lahko povzroči hipoglikemijo in disulfiramopodobnyh reakcije, zato se morajo med zdravljenjem vzdržijo pitja alkoholnih pijač.

Nalezljive bolezni, ki jih spremlja sindrom kuge, obsežnih opeklin, travme in kirurškim posegom lahko zahtevajo prekinitev drog in ciljni insulin.

Med zdravljenjem, je priporočljivo, da bodite previdni pri vožnji in učnih dejavnosti s potencialno nevarnimi posledicami za opravljanje katerih je potrebna hitrost reakcije in pozornosti.

interakcije z zdravili

Naslednja zdravila lahko okrepi Mannino: inzulina in drugih peroralnih hipoglikemična zdravila ima kumarin derivatov,-angiotenzinske konvertaze, kinolonski derivati, zaviralci monoaminooksidaze, antimikotik (flukonazol, mikonazol), klofibrat in njegovih analogov, azapropazon, nesteroidnih protivnetnih zdravil, kloramfenikol , beta-blokatorji, fenfluramin, dizopiramid, fluoksetin, probenecid, tetraciklini, sulfonamidi, salicilati, tritokvaliny derivati ​​n irazolonov, perheksilin, phosphamide (npr ifosfamid, ciklofosfamid, trofosfamide), anabolični sredstva in moški spolni hormoni, pentoksifilin (velik odmerek parenteralno uporabo), urin nakisanje sredstva (kalcijev klorid, amonijev klorid).

Skupaj z stopnjevanje hipoglikemične delovanja rezerpin, gvanetidin, klonidin in beta-blokatorjev, kot tudi drog z osrednjo mehanizma delovanja lahko zmanjša resnost simptomov, ki so predhodniki hipoglikemije.

Naslednja zdravila lahko zmanjša učinek Manini: glukokortikosteroidi nikotinata (visokih odmerkov), barbiturati, blokatorjev slow kalcijevih kanalov, peroralnih kontraceptivov in estrogena hormona ščitnice zdravil, litijeve soli, simpatikomimetikov, tiazidni diuretiki, glukagon, fenotiazini, fenitoin, diazoksid , acetazolamid, rifampicin, izoniazid.

antagonisti H₂-receptorji lahko tako povečanje in zmanjšanje hipoglikemične učinke zdravila.

Maninil lahko oslabijo ali okrepijo učinek derivatov kumarina.

Znani posamezni primeri, ko pentamidina povzroči hudo dvig ali znižanje koncentracije glukoze v krvi.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo izven dosega otrok pri: tablete 1,75 in 3,5 mg - 30 ° C, 5 mg - 25 C.

Rok - 3 leta.