Lipitor

Lipitor - selektivni kompetitivni zaviralec HMG CoA reduktazy- sintetične hipolipidemično drogo.

Obrazec za javnost in sestava

Lipitor dozirna oblika - tablete: eliptična, filmsko obložene bel colors- na počitek - belo jedro:

Video: Opis zdravila Lipitor Apteka24

• Gravirano "10" na eni strani in PD «155» - na drugi strani; (10 kosov v pretisnih omotih v kartonski paket 3 ali 10 pretisnih omotov.)
• Gravirano "20" na eni strani in PD «156» - na drugi strani; (10 kosov v pretisnih omotih v kartonski paket 3 ali 10 pretisnih omotov.)
• Gravirano "40" na eni strani in PD «157» - na drugi strani (10 kosov v pretisnih omotih, v pretisni kartonske embalaže 3.);
• Gravirano "80" na eni strani in PD «158» - na drugi strani (10 kosov v pretisnih omotih v pretisnem omotu kartonske embalaže 3.).

Vsaka tableta vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: atorvastatina (v obliki kalcijeve soli) - 10, 20, 40 ali 80 mg;
• Pomožni sestavine: natrijeve kroskarmeloze, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kalcijev karbonat, giproloza, polisorbat;
• Sestava filmski oblogi: Opadry bela YS-1-7040 (kandela vosek, titanov dioksid, polietilen glikol, smukec, hipromeloza, simetikon emulzija (emulgator stearil, sorbinska kislina, simetikon, voda)).

indikacije

Zdravljenje naslednjih bolezni:

• Primarna hiperholesterolemija (heterozigotna družinska in nedružinska hiperholesterolemija (tip IIa po klasifikaciji Frederickson je);
• Familiarna hipertrigliceridemije endogene (tip IV po klasifikaciji Fredricksonovi) odporna na dieti;
• Disbetalipoproteinemiya (III Klasifikacija tipa Fredrickson) (kot dodatek k prehrani);
• Kombinirana hiperlipidemija (IIa in IIb po vrstah Fredricksonovi klasifikaciji);
• Homozigotna družinska hiperholesterolemija (priprava se uporablja v primeru nezadostne učinkovitosti zdravljenja brez drog, vključno z dietno terapijo).

Lipitor je imenovan tudi kot preventivni ukrep:

Video: Na najpomembnejši. Kako zmanjšati holesterol

• Primarno preprečevanje zapletov bolezni srca in ožilja pri bolnikih brez kliničnih znakov bolezni srca in ožilja, vendar s številnimi dejavniki tveganja za njen razvoj: starost nad 55 let, kajenje, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, genetska predispozicija, nizke koncentracije lipoproteinov visoke gostote (CS-HDL) v krvni plazmi;
• Sekundarno preprečevanje zapletov bolezni srca in ožilja pri bolnikih s koronarno boleznijo srca, da se zmanjša tveganje za angino pektoris, možganska kap, srčni infarkt, smrt, in potrebo po revaskularizacije.

kontraindikacije

absolutno:

• Aktivna bolezen jeter ali zvišane jetrne transaminaze neznanega izvora (več kot 3-krat v primerjavi s kazalnikom za kongenitalno adrenalno hiperplazijo);
• Starost do 18 let;
• nosečnost;
• Dojenje (dojenje ali prekiniti);
• Povečana občutljivost na zdravila.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• anamneza bolezni jeter;
• zloraba alkohola.

Odmerjanje in način uporabe

Preden začnete jemati Lipitor potrebno pridobiti nadzor nad hiperholesterolemijo s pomočjo prehrane terapijo, vadbo in izgubo telesne teže pri debelih bolnikih, in tako zdravljenje osnovne bolezni.

Zdravilo se jemlje peroralno 1 krat na dan, v vsakem trenutku dneva, ne glede na obrok.

Dnevna doza lahko variira od 10 do 80 mg. Izbira odmerka opravlja branje zdravnika v pogledu, začetno vsebnost LDL holesterola (LDL C) in terapevtska učinkovitost Lipitor.

V primarno hiperholesterolemijo in kombinirane hiperlipidemije dovolj za večino pacientov dnevni odmerek 10 mg. Terapevtski učinek se pokaže v 2 tednih, ne doseže maksimum po približno 4 tednih.

V homozigotno družinsko hiperholesterolemijo je zdravilo običajno dajemo v dnevni dozi 80 mg.

Bolniki z insuficienco jeter, nižji odmerek Lipitor mora biti pod stalnim nadzorom alaninaminatransferazy dejavnosti (ALT) in aspartat aminotransferaze (AST).

Celotno obdobje zdravljenja, bolnik pa mora slediti zdravnika priporočeno standardno dieto zniževanje holesterola.

Vsake 2-4 tedne na začetku zdravljenja in za vsako večje odmerek, ki je potreben za nadzor vsebnosti lipidov v krvi in ​​se prilagodi odmerek, kot je potrebno.

Po potrebi kombinirano zdravljenje z odmerkom ciklosporina Lipitor ne sme preseči 10 mg.

neželeni učinki

V bistvu priprava dobro prenaša. Stranski učinki, če se pojavijo, so običajno blagi in prehodni v naravi.

Možni neželeni učinki:

• Centralnega živčnega sistema: pogosto (1%) - glavobol, nespečnost, astenija sindromnih redka (1%) - omotica, hipoestezija, parestezije, slabost, periferna nevropatija, amnezija;
• Prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, napenjanje, dispepsija, slabost, driska, izklop redko - bruhanje, holestatsko zlatenico, vnetje trebušne slinavke, hepatitis, anoreksija;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: pogosto - redko mialgiya- - miozitis, mišični krči, miopatija, rabdomioliza, bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih;
• hemopoietic sistem: redko - trombocitopenija;
• Presnova: redko - hiperglikemija, hipoglikemija, poveča serumske kreatin fosfokinaze;
• Alergijske reakcije: redko - srbenje, kožni izpuščaj, koprivnica, bulozni izbruh, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem eksudativni, anafilaktične reakcije;
• Drugo: redko - bolečina v prsnem košu, impotenca, utrujenost, telesne mase, tinitus, alopecija, sekundarna odpoved ledvic, periferni edemi.

Opozorila

Kot pri drugih zdravilih za zniževanje lipidov v isti razred, lahko Lipitor vpliva na aktivnost jetrnih encimov. Iz tega razloga, pred imenovanjem, po 6 in 12 tednov po začetku uporabe, z vsakim povečanjem odmerka, in redno skozi potek zdravljenja je potrebno spremljati funkcijskih parametrov z jetri. Funkcija jeter testi potrebno v primeru pojava kliničnih znakov njegovega poraza. Če ohranil povečano aktivnost ALT ali AST za več kot 3-krat v primerjavi z enakim indeksom v kongenitalno adrenalno hiperplazijo, je treba zmanjšati odmerek ali prenehali drogo.

Obstajajo poročila o redkih primerih rabdomiolize, skupaj z akutno odpovedjo ledvic zaradi mioglobinurija, bolnikih, ki jemljejo Lipitor. Iz tega razloga je dejavnik tveganja za odpoved ledvic zaradi rabdomiolize (npr hude akutne okužbe, poškodbe, večje operacije, arterijska hipotenzija, endokrine, elektrolitov in metaboličnih motenj, nekontroliranih napadov) ali simptomov, na katerih se lahko osumljenih miopatijo, Lipitor je treba začasno ali trajno prekliče.

Vsi bolniki morajo biti prepričani, da ugotavlja, da bi morali takoj poiskati zdravniško pomoč v primeru šibkosti ali nepojasnjeno bolečino v mišicah, še posebej, če jih spremlja povišana telesna temperatura in / ali slabo počutje.

Ženske v rodni dobi Lipitor se lahko dodeli le, če je bila verjetnost nosečnosti zmanjša na minimum, in bolnik sami obveščeni o morebitnih tveganjih. Ves čas zdravljenja je treba uporabljati zanesljivo metodo kontracepcije.

Podatki o učinku atorvastatina na stopnjo reakcije in koncentracijo odsoten.

interakcije z zdravili

S hkratno uporabo fibratov ciklosporinov nikotinske kisline v zniževanje lipidov odmerke klaritromicina, eritromicin in antimikotiki so azolnih derivatov, povečuje tveganje miopatije.

Atorvastatin se presnovi izoencima CYP3A4 Vendar tega izoencima inhibitorjev (vključno klaritromicin, itrakonazol in eritromicin, diltiazem) lahko znatno poveča koncentracijo atorvastatina v plazmi.

Treba je opozoriti, da sok grenivke vsebuje vsaj eno komponento inhibicijo izoencima CYP3A4, pa njegovo prekomerno uživanje (več kot 1,2 litra na dan) lahko povzroči povečanje koncentracije v krvi atorvastatina.

Tuljave izoencima citokrom CYP3A4 (na primer rifampicina in efavirenza) lahko zmanjša koncentracija atorvastatina v plazmi. Če je potrebno, sočasna uporaba obeh zdravil rifampin priporoča, da ob istem času, saj odloži sprejem Lipitor po rifampicina vodi do znatnega zmanjšanja ravni krvnih atorvastatina.

inhibitorji OATR1V1 (npr ciklosporin) lahko povečajo biološko uporabnost atorvastatina.

Istočasna uporaba antacidov, ki vsebujejo aluminijev ali magnezijev hidroksid, atorvastatin zmanjša koncentracijo približno 35%, kar pa ne vpliva na stopnjo znižanja ravni LDL.

Holestipol atorvastatin zmanjša koncentracijo v plazmi za približno 25%, vendar hipolipidemično učinek uporabo take kombinacije je boljša od učinkov sprejem vsako zdravilo posebej.

je potrebno imenovanje Lipitor sočasno z digoksinom veterinarskim nadzorom.

Pri izboru primernega peroralnega kontraceptiva za ženske, ki se zdravijo Lipitor, je treba razumeti, da se atorvastatin bistveno poveča koncentracijo etinilestradiola in noretisterona (približno 20% oziroma 30%).

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok - 3 leta.